Univerzitet Sv.

Kiril i Metodij
Medicinski fakultet-Skopje

Institut za biostatistika so medicinska

informatika i epidemiologija

Seminarska rabota na tema

-Tuberkuloza-

Izrabotila:
Mentor:
Ivana Boltevska 15323 Irina
Pavlovska
grupa B6
 Voved

Tuberkulozata (TBC) e odamna poznata

bolest koja denes se smeta za najseriozna
i najra{irena bolest.
TBC pretstavuva infektivno hroni~no
granulomatozno vospalenie predizvikano
od Mycobacterium tuberculosis (poznati i
kako Kohov bacil).
Naj~esta e primarnata tuberkuloza na
belite drobovi, no infekcijata mo`e da
zafati i drugi organi .
 Mycobacterium tuberculosis
Postojat 4 vidovi na mycobacterium
tuberculosis:
• Humanum
• Bovinum
• Aviarum
• Murium
Za ~ovekot se patogeni samo Humanum
i Bovinum.
 Mycobacterium tuberculosis
Ovaa bakterija e Gram +,
acidorezistenten , striktno aeroben bacil.
Virulentnite soevi na kleto~niot yid imaat
lipid Cord factor. Kapsulata go {titi od
su{ewe, (so meseci vo pra{ina ili na
predmeti za sekojdnevna upotreba).
Optimalna temperatura e 35-40oC i
pH=6,5. Inkubacija 2-6 nedeli, no se
prepora~uva 12 nedeli. Na temno
prestojuvaat dolgo vreme, a son~evata
svetlina gi ubiva za 5 min. Osetlivi se i na
toplina (na 70oC umiraat za 5 min).
 Patogeneza
Postojat 4 vlezni vrati:
 respiratoren trakt,
 limfoidno tkivo na orofarings,
 crevata
 ko`ata

Infekcijata se slu~uva so diretkna transmisija od

~ovek na ~ovek preku vozdu{ni kapki.
 Simptomatologija
 Blaga ka{lica i malku zgolemena
temperatura
 Zamor
 Namaluvawe na telesna te`ina
 Krv vo iska{lok
 No}no potewe
Dodatni simptomi: {um pri di{ewe koj se
slu{a na stetoskop, prekumerno potewe,
ote~eni limfni `lezdi, bol vo zglobovi,
gubitok na sluh, proliv, bolki vo prsti.
Simptomite zavisat od stepenot na
zafatenosta na organot koj e zasegnat.
 Dijagnoza
• Tuberkulinski ko`en test (Mantou
test) - intrakutano se injektira 0,1ml
pre~isten proteinski derivat (PPD), po
48-72 ~asa se javuva crvena induracija
so dijametar od 15mm.
• Analiza na sputum - se izolira
bakterijata od utrinski iska{lok
• Radiolo{ki naod
• Bronhoskopija
• Biopsija
 Lekuvawe
Se izveduva so antituberkulotici, a celta
e suzbivawe i lekuvawe na infekcijata.
Istovremeno se koristat nekolku lekovi:
rifampicin, izonijazid i pirazinamid. Standardna
belodrobna terapija trae 6 meseci, no
lekuvaweto prodol`uva i narednite 3
meseci po dobienite negativni rezultati.
Bolni~ko lekuvawe se primenuva za da
se prevenira {irewe, do momentot koga
bolniot ne e zarazen (2-4 nedeli po
po~etok na terapija).
 Prognoza
So lekuvawe simptomite
is~eznuvaat za 2-3
nedeli, so toa {to
klini~kata slika se gubi
pred da mo`e da se
zabele`i na RTG sliki.
Odmor, ~ist vozduh,
namaluvawe na stres i
kvalitetna ishrana bogata
so vitamin C mo`at da go
zabrzaat zazdravuvaweto.
 Prevencija
Prevencija se vr{i so BCG vakcina
napravena od sojot Calmette Guerin na
M.Bovis (atenuiran so dolgogodi{no
kultivirawe i prenesuvawe na podlogi
od glicerol-kompir) .
Vo R.Makedonija vakcinacijata e
zadol`itelna. Prvata vakcina za dava
vedna{ po ra|awe ili najdocna do
napolneti 2 meseci od `ivotot.
 Epidemiolo{ki karakteristiki
Godi{no se inficiraat okolu
1,7 bilioni lu|e, od koi kaj 8
milioni bolesta e aktivna.
Godi{no umiraat 3-5 milioni
lu|e.
Naj~esto se javuva vo
siroma{ni nerazvieni zemji
kade nema efikasen
zdravstven sistem.
Pojavata na bolest se dol`i
na ekonomski faktori,
medicinski faktori i drugi
hroni~ni zaboluvawa (diabetes
mellitus, silicosis, maligni
tumori, srcevi mani).
 Postoi razlika pome”u infekcija i
bolest. Vo Afrika i Azija okolu80% od
populacijata se tuberkulin pozitivni
(bile vo kontakt so tuberkulozen
bacil), no samo mal broj inficirani
razvivaat manifestna bolest, aktivna.