Professional Documents
Culture Documents
ECG Ischemie
ECG Ischemie
EKG IN CARDIOPATIA
ISCHEMICA
• ISCHEMIE
• LEZIUNE
• NECROZA
POLARITATEA NORMALA A
CELULELOR: PMR
SUPRAFATA MEMBRANARA ESTE POZITIVA
DEPOLARIZARE
K
3Na+/ 2K+
REPOLARIZARE
Na
SUPRAFATA MEMBRANARA A
CELULEI DEPOLARIZATE ESTE
NEGATIVA
Hipoxia moderata afecteaza doar
repolarizarea
Hipoxia severa afecteaza atat depolarizarea
cat si repolarizarea
Functie de gravitatea hipoxiei, EKG
inregistreaza 3 tipuri de modificari: I, L, N
electrica
Ele NU au ABSOLUT NICI UN
corespondent histopatologic, sunt doar
notiuni EKG
VECTORII ELECTRICI IN EKG
ISCHEMIA ELECTRICA
HIPOXIE MODERATA CARE AFECTEAZA
DOAR REPOLARIZAREA RAPIDA (UNDA T)
MODIFICA ASPECTUL (ASIMETRIA) ±
POLARITATEA UNDEI T
Zona cu repolarizare
Zona repolarizata, POZITIVA
intarziata, inca depolarizata,
NEGATIVA
ISCHEMIA ELECTRICA ISCHEMIA ELECTRICA
SUBENDOCARDICA SUBEPICARDICA
ISCH. SUBEND
ISCH. SUBEPI
ISCH. SUBEPI
ISCH. SUBEND
ISCH. SUBEND
Repolarizarea
precoce
LEZIUNEA ELECTRICA
= DEVIERE DE SEGMENT ST:
– Subdenivelare
– Supradenivelare
• Supradenivelarea ST:
– supradenivelarea J ≥ 0,10mV (1mm), in ≥ 2 deriv.
standard sau precordiale V4-V6
– supradenivelarea J ≥ 0,20mV (2mm), in ≥ 2 deriv.
standard sau precordiale V1-V3
NORMAL LEZ. SUBEND
LEZ. SUBEPI
Lez. subepi+ Isch. subend.
Lez. subepi+ isch. subend
Lez. subepi+ isch. subepi
Repolariz. precoce
NECROZA
= Infarctul miocardic acut
→ Unda Q
• teoria “ferestrei” miocardice
• conceptul vectorial
Pierderea de potential (amputarea undei R)
INVERSA
“OGLINDA”
Localizarea IMA
• IM septal: V1, V2
• IM anterior: V3, V4
• IM anteroseptal: V1-V4
• IM lateral: DI, aVL, V6
• IM anterolateral: DI, aVL, V3-V6
• IM anterior intins: DI, aVL, V1-V6
• IM lateral inalt: DI, aVL
• IM inferior: DII, DIII, aVF
• IM antero-inferior (apical): DII, DIII, aVL + una sau mai multe din
V1-V4
• IM posterior: R in V1,2
• IM de VD: V3R-V5R
Localizarea ocluziei coronare
• Nu mascheaza IMA!
→ Se vede unda Q
IMA anterior + BRD
IMA ant-sept+BRD
IMA inferior + BRD
IMA + BRS