Klasifikasi Tumor SSP

Tumor primer 1. Jinak

2. Ganas

Tumor sekunder
Metastase

Berdasarkan lokasi (tumor intrakranial): 1. Supratentorial

2. Infratentorial

Tumor Intrakranial (Supratentorial)

Meningioma

Glioma

Pinealoma

Tumor Intrakranial (Infratentorial)

Astrositoma pilocytic

Ependimoma

Meduloblastoma

Tumor Intrakranial (regio sella)

Adenoma Hipofise

Craniopharyngioma

KLASIFIKASI WHO
I. Tumor Of Neuroepithelial tissue a. Astrocytic tumors b. Oligodendroglial tumors c. Ependymal to d. Mixed Gliomas e. Choroid Plexus to f. Neuroepithelial to of uncertain origin g. Neuronal & mixed neuronal-glial to h. Pineal tumors i. Embryonal tumors IV. Hemopoietic neoplasms VII. Tumor of anterior pituitary a. Pituitary Adenoma b. Pituitary Carcinoma V. G e r m c e l l t u m o r s

II. Tumor of Cranial and Spinal Nerves a. Schwanoma (syn:neurilemmoma) b. N e u r o f I b r o m a c. Malignant Pheripherial Nerve Shealth Tumor (MPNST)

III. Tumors of Meninges a. Tumor of Meningothelial Cells b. Mesenchymal, non-meningothelial to c. Primary melanocytic lesions d. Tumors of uncertain origin

In 1993 the WHO ratified a new comprehensive classification of neoplasms affecting the central IX. Metastatic tumors nervous system. The classification of brain tumors is based on the premise that each type of tumor results from the abnormal growth of a specific cell type.

VI. Cyst and tumor-like lesion a. Rathkes cleft cysts b. Epidermoid Cyst c. Dermoid Cyst d. Colloid Cyst of the third ventricle e. Entergenous Cyst (syn:Neuroenteric ) f. Neuroglial Cyst g. Others Cyst h. L I p o m a i. Granular cell to (syn:Choristoma,pituicyt) j. Hypothalamic neuronal hamartoma k. Nasal glial heteropias

VIII. Local extension from regional tumors a. Cranipharingioma b. Paraganglioma (Syn: Chmeodectoma) c. C h o r d o m a d. C h o n d r o m a e. C h o n d r o s a r c o m a f. Adenoid Cystcarsinoma Syn:Cylindroma g. O t h e r s

TUMOR SUSUNAN SARAF PUSAT

Neoplasma SSP tidak mengikuti kaidah neoplasma pada umumnya

Astrositoma low grade tidak berbatas tegas

dan berproliferasi Tumor primer otak tidak bermetastasis Semua tumor intrakranial dianggap ganas karena:
Merusak susunan saraf pusat dan sistem saraf

memiliki kemampuan regenerasi yang buruk Mengeluarkan metabolit yang bersifat meracuni sel saraf

GEJALA KLINIS
Peningkatan tekanan intrakranial Gangguan fungsi akibat rusaknya bagian otak tertentu Gangguan fungsi endokrin (tumor hipofise)

GEJALA SUPRATENTORIAL
Kerusakan fungsifungsi inti di permukaan

GEJALA INFRATENTORIAL

-Gangguan keseimbangan -Gangguan Nervus kranialis (N V XII) -Gangguan pernafasan --Hidrsefalus akibat obstruksi LCS

DIAGNOSTIK

Klinis - TIK meningkat - Gangguan fungsi

Radiologis Foto Schedel CT Scan kepala MRI kepala DSA / Angiografi

Schedel Foto

CT Scan

Schedel Foto

DIAGNOSTIK

MRI Kepala

DSA / Angiografi

Keadaan Emergensi
Herniasi uncus Gejala :

Pupil midriasis Deserebrasi Nafas tidak teratur

TERAPI
Tumor removal ...!!

Operasi

Kraniotomi Endoskopi Skull Base Stereotactic

Radioterapi
Konvensional Stereotaktik Radioterapi

Sitostatika

TERAPI

Radioterapi

Endoskopi

Tumor Spinal
Klasifikasi Tumor Spinal Berdasarkan asal tumor : primer; sekunder Berdasarkan segmen vertebra / spinal : cervical; thoracal; lumbal; sacral Berdasarkan lokasi :
Extradura Intradura extrameduler Intrameduler

Tumor Spinal Extradura

Tumor terletak di luar selaput duramater Contoh : Tumor metastasis

Tumor Spinal Intradura Extrameduler

Tumor terletak diantara selaput duramater dan medula spinalis Contoh : Meningioma dan schwannoma

Tumor Spinal Intrameduler

Tumor terletak di dalam medula spinalis Contoh : Astrositoma, Ependimoma

Keadaan Emergensi Tumor Spinal

Gangguan Fungsi Akut dan progresif

Gangguan motorik
Gangguan Sensorik Gangguan Otonom

Gangguan fungsi pernafasan dan

kardiovaskuler (untuk lokasi cervical atau thoracal atas)

Diagnostik
Foto polos vertebra : AP, lateral, oblique MRI Spinal DSA / Angiografi Spinal MRS (MR Spectroscopy) Spinal

Terapi Tumor Spinal

Surgikal / Removal Tumor secara operasi

Open surgery /

laminektomi Microsurgery Endoscopic minimal invasif surgery

Radioterapi Sitostatika