Bolesti probavnog sustava

Ope znaajke bolesti probavnog sustava

Bolesti probavnih organa su obimno poglavlje u opoj patologiji djejeg uzrasta Bolesti PT su vrlo este u djece do dvije godine ivota u naoj sredini Etioloki imbenici raznoliki (anomalije, infekcije, prehrana, metabolike, endokrine i imunoloke bolesti) Nedovoljna njega i briga

Ope znaajke BPT

Simptomatologija ovisi o uzrastu BPT brzo dovode do metabolikih poremeaja, nutritivnog disbalansa i poremeenog rasta i razvoja Veina BPT je zbog nedovoljnog unosa ili smanjene apsorpcije hrane pa se na digestivne nadovezuju nutritivni poremeaji (distrofija ili malnutricija)

Simptomatologija BPT
Anoreksija-nedostatak elje za hranom (prava anoreksija, prividna, selektivna, lana) Povraanje Proljev (dijarea)(broj, izgled,miris) tucanje, bljuckanje,ruminacija(preivanja) Meteorizam Disfagija-smetnje gutanja

 Bol u trbuhu: dob, vaan rekurentni bol uz distenziju Grevi u trbuhu-Colicae infentum u prvim mjesecima ivota (este!)(2.-3.mj.ivota, u napredne dojenadi na prirodnoj prehrani) Hematemeza i melena (ozbiljno!)(peptiki ulkus,ezofagealni variksi,ezofagitis, trovanja; alergije, invaginacije, Meckelov divertikul, polip, ulcerozni kolitis, regionalni enteritis, hemoroidi, dijarealna krvarenja) Opstipacija (akutna, kronina)

Dijarealni poremeaji
Poremeaj kretanja vode i elektrolita sa ubrzanom eliminacijom crijevnog sadraja To su najei poremeaji u djece do dvije godine u svijetu uope Etioloki imbenici: infekcije, bolesti drugih organa, nepravilna prehrana, loa njega, prekomjerni lijekovi, traume Najee vie inilaca zajedno

Akutni proljev
Laki proljev prirodno hranjenog dojeneta: est, benigan problem (pothranjivanje, prehranjivanja, prandijalni proljev) Klinika slika akutnog proljeva: postupno ili naglo, proljev, povraanja ili odbijanje hrane, napet i nadut trbuh, poviena temperatura ili hipotermija. Dehidracija: e, podonjaci,suh jezik; haloniranme oi, oslabljen turgor, ologurija, acidotina hiperpneja.Hipovolemija, bljedilo, ubrzan puls, anurija, pomuenje svijesti.

 Etiologija akutnih neinfektivnih proljeva: alimentarni uzroci, purpura H-Sch, akutne egzacerbacije kroninih bolesti (ulcerozni c., Crohnova bolest), ketoacidoza,kirurke bolesti (akutni abdomen) Etiologija infektivnih proljeva: E.coli (enteropetogeni soj, salmonele, igele, stafilokoki,capmpylobacter jejuni, rotavirus

Lijeenje akutnog infektivnog proljeva

Sprijeavanje pojave dehidracije i uspostavljanje elektrolitske i acidobazne ravnotee Kratka poteda crijeva od hrane Rehidracija peroralnim putem Rehidracija parenteralnim (IV) putem ako je dehidracija tea Dojenje se nastavlja

 Pri tekoj dehidaciji: iv.elektrolitnim otpoinama, revizija nakon 12 sati. Nakon korekcije oknog stanja rehidracija oralnim putem U djece na umjetnoj prehrani nakon 24 sata prehrana biljnom hranom, pa mlijeno biljnom hranom Antimikrobna terapija:rijetko potrebna (gentamicin, trimetoprim)

Kronini proljev
Simptom mnogih bolesti (infektivnih, kirurkih, hepatalnih, pankreasnih,alergija) Nakon akutnog zbog nedostatka disaharidaza Sindrom malapsorpcije:1. bolesti pankreasa; 2. bolesti tankog crijeva (sindrom kratkog crijeva, upale tankog crijeva,parazitoza,celijakija,nedpodnoljivo st disaharida, nepodnoljivost bjelanevina kravljeg mlijeka, endokrini poremeaji), hepatobilijarne bolesti

Celijakija
Glutenska enteropatija je kronina bolest tankog crijeva zbog trajne nepodnoljivosti glutena Bjelanevina gluten (frakcija glijadin) iz peninog i raenog brana je provokativni faktor- glutenska enteropatija Histoloki:atrofija sluznice crijeva (jejunuma) Klinika slika:kronini proljev,steatoreja,distendiran trbuh,distrofija U starijeg dojeneta i malog djeteta

Ulcerozni kolitis
Kronina upala debelog crijeva (kolona i rektuma) Etiologija nepoznata (infekciozna, imunoalergijska,psihogena,genetska) Postepen poetak bolesti,recidivne epizode abdominalnih boli,proljeva s krvii sluzi Tijek bolesti teko predvidiv Kronian,egzacerbacije i remisije Lijeenje:dijeta,lijekovi,rijetko kirurki

Crohnova bolest
Kronina upala lokalizirana u terminalnom ileumu ali i proksimalno ili distalno ea u adolescenata i odraslih Etiologija nije poznata Poetak akutan ili postepen Klinika slika:bol,anoreksija,proljev s krvi i sluzi Lijeenje:kao i kod ulceroznog kolitisa

Akutni apendicitis
Rijedak u prve dvije godine Raste incidencija od 12 do 17 godina Etiologija:opstrukcija i infekcija Klinika slika:abdominalna bol,povraanje,tjelesna temperatura,opstipacija,ponekad proljev. Pregled:palpacija abdomena Laboratorijski nalaz:L od 12 do 20xl0

Peptiki ulkus eluca i dudenuma

U svakoj dobi a najee izmeu 10 i 14 godine Djeaci ee od djevojica Duodenalni ulkus ei od gastrinog Etiologija:stres,lijekovi,nasljedna dispozicija Kl.slika:hematemeza i melena (u pubertetu patognomonina nona bol Lijeenje:antacidi, dijeta,antagonisti H2 receptora ili inhibitori protonske pumpe