Predmet- Sudska medicina

OK
-SEMINARSKI RAD-

2012.

ETIOPATOGENEZA OKA
ok je ekstremno stanje ivotno vanih
funkcija organizma koje nastaje pod uticajem
najrazliitijih faktora
ok je teko kliniko stanje koje moe da se
zavri i letalno
Nesklad izmeu kapaciteta krvnih sudova i
volumena cirkuliude krvi, ima za posledicu
hipovolemiju sa smanjenom perfuzijom tkiva i
organa

Etiologija oka
Traumatski ok do ovog oka dovodi
delovanje fizikih faktora
Intoksikacija razliitim hemikalijama,
posebno jakim korozivnim sredstvima koja
dovode do nekroze tkiva, krvarenja, bolne
reakcije, dehidratacije, hipovolemije

Etiologija oka
Hipovolemijski ok nastaje zbog krvarenja,
plazmoreje (opekotine), dehidratacije
Kardiogeni ok nastaje kod infarkta
miokarda, sranih aritmija, akutne srane
insuficijencije
Toksi-infektivni (septini) ok kod tekih
infekcija izazvanih gr+ i gr bakterijama
Anafilaktini ok je posledica anafilaktine
reakcije

Patogeneza oka
Komponente patogeneze oka :

poremedaj centralne hemodinamike

neurovegetativni poremedaji
poremedaji mikrocirkulacije
metaboliki poremedaji
smanjenje funkcionalne rezerve kore nadbubrega
akutna bubrena insuficijencija
dejstvo egzotoksina i endotoksina

Evolucija oka
KOMPENZOVANI
Bledi ekstremiteti, svest ouvana, krvni pritisak ne ora
biti smanjen

DEKOMPEZOVANI
Tahikardija, pad TA, izraeno bledilo, hladno znojenje,
oligurija, svest ouvana

IREVERZIBILNI
Tahikardija, pad TA, ekstremiteti su bledi i hladni, koa
bleda, hladna i vlana, anurija, gubitak svesti

Traumatski ok
Moe biti posledica:

Mehanike povrede,
Opekotine,
Strujnog udara,
Trovanja,
Psihike povrede i dr.

Moe biti akutni i subakutni

Hipovolemijski ok
Nataje zbog:
Gubitka krvi,
Seruma ili
Plazme

Nastaje usled traume tkiva, opekotine,

zapaljenja seroznih opni ili kod sepse, kod
proliva i povradanja i dr.

Hemoragini ok
Gubitak najmanje 20% cirkuliude krvi
Vano je vreme trajanja krvarenja

Morfoloke promene u vitalnim organima u stanju oka imaju

vaan sudsko-medicinski znaaj

Pluda u oku ili okna pluda

Makroskopski- smanjene
vazdunosti, vlana su i tea

Mikroskopski- zavise od teine i

duine trajanja oka;intersticijalni i
intraalveolarni edem;
bronhopneumonija

Bubrezi

Makroskopskipovedani, blede kore,

tamnocrvenih piramida

Mikroskopski- prve promene u

distalnim kanalidima (nabubrele delije,
deskvamiraju, smetaju se u lumen,
mnoge podleu nekrozi; otedenje se
proiruje u svim delovima nefronanekroza epitelnih d. i ruptura bazalne
membrane; prisutni su edem i
mononuklearni infiltrat

Nadbubrena lezda
Krvarenje u
nadbubrenoj
lezdi, izazvano
okom

Reakcija na stres

Jetra

Ishemija u jetri neonatusa

Srce

Gastrointestinalni trakt

Hemoragijska enteropatija- diseminovana krvarenja i nekroza u

sluznici

Gastrointestinalni trakt

Stres ulkus

Mozak
Hipoksija
Otedenje neurona
Gubitak svesti

Otedenje ganglijskih delija

Najosetljivije su delije u hipokampusu

HVALA NA PANJI