MANA

RECUPERARE

FRACTURI

1. Fr. Metacarpiene-mobilizari active

2.Fr. Falange-recuperare dupa 2-3
saptamani de imobilizare
3.Fr. Luxatii police-(Bennett)-imobilizare
5-8saptamani suspendata progresiv.
Exercitii de stabilizare.
4.Fr. Pumnului-cap distal radius
recuperare dupa 8saptamani(evolutie
favorabila 4-5saptamani)

FRACTURA DE SCAFOID-recuperare
Stretching
Pumn-mobilizari active
*Flexie:flexie pumn mentinuta 5sec.
3seturix10
*Extensie: extensii pumn, mentinute
5sec., 3seturix10
*Inclinari laterale-mentinute 5sec., 3set
x 10.
*Stretching pumn flexori/extensorimetinute 15-30sec., 3seturi.

FRACTURA DE SCAFOID-recuperare
stretching
Miscari
active

Stretching
flexori

Stretching
extensori
Stretching
pumn

FRACTURA DE SCAFOID-recuperare

Forta
*Flexii pumn cu incarcare progresiva. 3set.x10
*Extensii pumn cu incarcare progresiva,
mentinere finala. 3setx10.
*Flexii degete+adductii(ax mana)-mentinere
10sec. 5repetari.
*Extensii degete mentinute 5sec., 10repetari.
*Prono/supinatii cot flexie 90, prono/supinatii
mentinute 5sec.3set.

FRACTURA DE SCAFOID-recuperare
forta
Flexii cu
incarcare

Extensii
cu
incarcare

inclinari

Prono/
supinatii

SECHELE

Retractura Volkman

KT activa,masaj, stretching
Active cu rezistenta in atrofiile intrinseci

CONCLUZII RECUPERARE MANA

Imobilizare flexie MCF 15g.;IFP60,IFD15

Mobilizari la 14sapt(lez. Falanga distala);
7sapt.(leziuni falanga proximala);5sapt.(leziuni
metacarp)
Se evita imobilizarea in totalitate a degetelor
Dupa arsuri-imobilizare 24ore(degete abductie);
mobilizare >24ore in apa calda+anestezic.
CID-mobilizari pasive
Masaj superficial 4-6ori/zi
Mobilizari pasive+intinderi(!MCF)
Mobilizari active+rezistenta

SECHELE TARDIVE
POSTTRAUMATICE ALE PUMNULUI
RECUPERARE

Implica afectarea stabilitatii pumnului,

mainii
Clinic-durere+instabilitate
compromitere prehensiune.
Cauze-durere-redoarea articulara,
entorsele, calus vicios,AND reflexa
Cauze instabilitatelig.carpului,durerea,procese
inflamatorii, insuficienta musculara.

AFECTIUNILE POSTTRAUMATICE
ALE PUMNULUI
RECUPERARE

OBIECTIVE
Combaterea durerii+edemului

Combaterea instabilitatii

AFECTIUNILE POSTTRAUMATICE ALE

PUMNULUI
RECUPERARE
Combaterea durerii/edemului-metode
*posturarea antidecliva
*masaj circular
*mobilizari active
*ortezare in timpul noptii-extensie pumn;
flexie MCF70; flexie IFP,IFD-20;
extensie police+abductie

AFECTIUNILE POSTTRAUMATICE ALE

PUMNULUI
RECUPERARE
Instabilitate-metode
Pentru grupul muscular dorsal/palmar
Dorsal-mobilizari active/ pasive-flexie pumn,
extensie poz. neutra, inclinare radiala/cubitala,
miscari active cu rezistenta.
Palmar-extensie pumn, flexie , inclinare,
miscari active cu rezistenta.
Final-stabilizare ritmica pe cele doua
componente.

Leziuni de suprasolicitare
tendinitele/tenosinovitele pumnului

Mobilizari active pumn flexii, extensii,

inclinari pumn,mewntinute
5secunde,3seturix10.
Stretching pumn-autopasiv flexie/extensie
mentinute 15-30secunde. 3seturi.
Prono/supinatii mentinute !cotul flexie
90grade. Mobilizari active cu incarcare
progresiv.
Prehensiune obiecte elastice, mentinere
5secunde, 10seturi.

Leziuni de suprasolicitare
tendinitele/tenosinovitele pumnului

Sindromul de canal carpian

Clinic:Durere medial
Parestezii nocturne
Tulburari sesnsibilitate
Contractura-diformitati,
retractii MCF, IFP, IFD
Cauze:-osoase,lez. tesut
moi, flexie cot+flexie
pumn
Evaluare-motor, senzitiv,
t.specifice-Tinel, pinch
grip.

Canalul carpian

RECUPERARE

Obiective si metode:
Reducerea compresiunii, mentinerea
stabilitatii, combaterea durerii.
Ortezare nocturna-reducerea
compresiunii.
Cot flexie 45-70grade, pumn sustinut
pozitie neutra, IFD libere
Durata ortezarii 9luni.

RECUPERARE
Acelasi program de exercitii

prezentat in leziunile de
suprasolicitare
Se adauga-alunecarile tendonului
la nivel palmar( prin masaj profund
si presiuni) mentinute 5secunde.
3seturix10.
Miscarile active libere se fac cu
incarcare progresiva.

RECUPERARE

Leziunile complexului
fibrocartilaginos
C. fibrocartilaginos= ligamente, cartilaj
zona deget V+pumn
Cauze-traumatisme deget V, stretching
exagerat traumatisme pumn.
Clinic:-durere deget V, pumn
homolateral, crepitatii la mobilizare
pumn.

Leziunile complexului fibrocartilaginos

tratament

Orteza dinamica
Crioterapie-20-30minute, 3-4ori/zi
AINS
Tratament kinetic