KONVENSI TANDA

BACA
& KODE KHUSUS
Lily Kresnowati

KONVENSI TANDA BACA

Inclusion term
Exclusion term
Glossary descriptions
Tanda kurung/ Parentheses ( )
Kurung besar/ Square brackets [ ]
NOS (Not Otherwise Specified)
NEC (Not Elsewhere Classified)
And & Point Dash (.-)
Kode rangkap : Dagger (+) & Asterisk
(*)

TERMS
INCLUSION

EXCLUSION

Pernyataan diagnostik
yang diklasifikasikan
dlm kelompok tsb.
Dpt dipakai untuk
kondisi yg berbeda atau
sinonimnya

Kondisi yang seolah

terklasifikasi dlm kateg.
ybs, namun ternyata
terklasifikasi di tempat
lain/ kode ditempat lain
Kode yg benar adl yg
diberi tanda dalam
kurung yg mengikuti
istilah tsb

Contoh Inclusion
Diagnosis : CALCULUS OF TONSIL
INDEX ALFABETIK SECTION I
Calculus, calculi, calculous
- ampulla of Vater (see also Choledocholithiasis) K80.5
- - Stensen's duct K11.5
- stomach K31.8
- sublingual duct or gland K11.5
- - congenital Q38.4
- submandibular duct, gland or region K11.5
- suburethral N21.8
- tonsil J35.8
Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, C.

Contoh Inclusion
TABULAR LIST VOL. 1

J35.8 Other chronic diseases of

tonsils and adenoids
Adenoid vegetations
Amygdalolith
Cicatrix of tonsil (and adenoid)
Tonsillar tag
Ulcer of tonsil

Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Diseases of the

respiratory system.

Contoh Inclusion
INDEKS ALFABETIK
Amygdalolith J35.8

Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, A.

Contoh Inclusion
L05 Pilonidal cyst
Includes: fistula coccygeal or
pilonidal
sinus
L05.0
Pilonidal cyst with abscess
L05.9
Pilonidal cyst without abscess
Pilonidal cyst NOS
Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Diseases of the skin and
subcutaneous tissue.

J12

Viral pneumonia, not elsewhere classified

Includes: bronchopneumonia due to viruses other than

influenza viruses
Excludes: congenital rubella pneumonitis (P35.0)
pneumonia:
- aspiration (due to):
-NOS (J69.0)
-anaesthesia during:
-labour and delivery (O74.0)
-pregnancy (O29.0)
-puerperium (O89.0)
-neonatal (P24.9)
-solids and liquids (J69.-)
- congenital (P23.0)
- in influenza (J10.0, J11.0)
- Interstitial NOS (J84.9)
- lipid (J69.1)
severe acute respiratory syndrome [SARS] (U04.9)
Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Diseases of the respiratory system.

Contoh Exclusion
K73 Chronic hepatitis, not elsewhere
classified
Excludes: hepatitis (chronic):
alcoholic (K70.1)
drug-induced (K71.-)
granulomatous NEC (K75.3)
reactive, nonspecific (K75.2)
viral (B15B19)

Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Diseases of the digestive system

R60 Oedema, not elsewhere classified

Excludes:ascites (R18)
hydrops fetalis NOS (P83.2)
hydrothorax (J94.8)
oedema (of):
angioneurotic (T78.3)
cerebral (G93.6)
due to birth injury (P11.0)
gestational (O12.0)
hereditary (Q82.0)
larynx (J38.4)
malnutrition (E40E46)
nasopharynx (J39.2)
newborn (P83.3)
pharynx (J39.2)
pulmonary (J81)
Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory
findings.

Glossary descriptions
Pada Bab V, Kelainan Mental &
Perilaku terdapat penjelasan
panjang lebar yg menerangkan isi
masing-masing
rubrik, karena
pengkategorian gangguan mental sgt
bervariasi terutama antar negara
Glossary digunakan sbg pedoman
bagi dokter dalam menyamakan
persepsi/istilah

Parentheses (

Utk mengurung kata-kata tambahan,

yang tidak mempengaruhi kode
Utk mengurung kode yang benar dari
exclusion terms
Utk mengurung pengelompokan kode
3 karakter pada blok kategori
Utk mengurung kode dagger() pada
kategori asterisk (*) dan sebaliknya

Square brackets [ ]
Untuk mengurung sinonim,
kata alternatif, kalimat
penjelasan
Untuk merujuk pada catatan
sebelumnya
Utk merujuk pd subdivisi
karakter ke-4 yg telah
dinyatakan sblmnya

NOS (Not Otherwise Specified)

Untuk terminologi yang tidak spesifik (krn
tak ada keterangan lain utk dapat
menggolongkan ke dalam salah satu
kategori yang tersedia)
Koder perlu memastikan bahwa tdk ada
informasi lbh lanjut ttg dx tsb
Contoh : K14.9 Disease of tongue,
unspecified
Glossopathy NOS

NEC (Not Elsewhere Classified)

Sebagai peringatan bagi koder bahwa
terdapat kondisi sejenis yang
terklasifikasi di bagian lain.
Jadi perlu dipastikan dulu sebelum
memilih kode tersebut, bahwa kategori
yang dicari tidak terklasifikasi di bagian
lain.

And

Point Dash .-

Bisa berarti dan /atau

Contoh :
A18.0 Tuberculosis of
bones and joints

Ini menunjukkan bahwa

ada karakter ke-4 yang
harus dicari pada
kategori yang sesuai

TBC bones, joints,

atau keduanya

Contoh :
D59.1 Other
autoimun
Excludes hemolytic ..
(P55.-)

KODE KHUSUS
DALAM ICD-10 DIKENAL ;
1. KODE KOMBINASI
2. KODE GANDA DAGGER & ASTERISK
3. KODE GANDA LAIN

KODE KOMBINASI
Kode tunggal yang digunakan untuk
mengklasifikasi dua diagnosis, atau
satu diagnosis utama dengan proses
sekunder (manifestasi) atau dengan
komplikasi terkait.
Kode kombinasi dapat diketahui dari
subterm yang muncul dalam indeks
alfabetik dan dengan melihat pada
inclusion & exclusion

Indeks Alfabetik
Hypertension, hypertensive (accelerated) (benign) (essential) (idiopathic)
(malignant) (primary) (systemic) I10
- with
- - heart involvement (conditions in I51.4I51.9 due to hypertension)
(see also Hypertension, heart) I11.9
- - kidney involvement (see also Hypertension, kidney) I12.9
- - renal sclerosis (conditions in N26.-) (see also Hypertension, kidney) I12.9
- - - with
- - - - failure (conditions in N18.-, N19.-) I12.0
- - - - heart involvement (conditions in I51.4I51.9) see Hypertension,

cardiorenal
benign, intracranial G93.2
cardiorenal (disease) I13.9
- with
- - renal failure I13.1
- - and heart failure (congestive) I13.2

Daftar Tabulasi
I11 Hypertensive heart disease
Includes: any condition in I50.-, I51.4I51.9 due to hypertension
I11.0 Hypertensive heart disease with (congestive) heart failure
Hypertensive heart failure
I11.9 Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure
Hypertensive heart disease NOS

I12 Hypertensive renal disease

Includes: any condition in N18.-, N19.- or N26.- with any condition
in I10
arteriosclerosis of kidney
arteriosclerotic nephritis (chronic)(interstitial)
hypertensive nephropathy
nephrosclerosis
Excludes: secondary hypertension (I15.-)
I12.0 Hypertensive renal disease with renal failure
Hypertensive renal failure
I12.9 Hypertensive renal disease without renal failure
Hypertensive renal disease NOS

ICD-10 verse
2010

KODE GANDA
Kode Ganda digunakan untuk
beberapa kondisi yang tidak dapat
dialokasikan dengan kode kombinasi
Penggunaan kode ganda dapat
diketahui dari Indeks Alfabetik
maupun Daftar Tabulasi
Terkadang ada instruksi untuk
menambahkan kode pada kategori
tertentu.

Indeks Alfabetik
Meningitis (basal) (cerebral)
(spinal) G03.9
- abacterial NEC G03.0
- actinomycotic A42.8 G01*
- adenoviral A87.1 G02.0*
- arbovirus A87.8 G02.0*
- aseptic (acute) NEC G03.0

Daftar Tabulasi
G13* Systemic atrophies primarily affecting central
nervous
system in diseases classified elsewhere
G13.0* Paraneoplastic neuromyopathy and neuropathy
Carcinomatous neuromyopathy (C00C97)
Sensorial paraneoplastic neuropathy [Denny
Brown] (C00
D48)
G13.1* Other systemic atrophy primarily affecting
central nervous in neoplastic disease
Paraneoplastic limbic encephalopathy (C00
D48)
G13.2* Systemic atrophy primarily affecting central
nervous system in
myxoedema (E00.1, E03.-)

J01

Acute Sinusitis

Includes: abscess }
empyema }
infection } acute, of sinus
Inflammation } (accessory) (nasal)
suppuration }
Use additional code (B95B97), if desired, to identify
infectious agent.
Excludes: sinusitis, chronic or NOS (J32.-)

L23.2
Allergic contact dermatitis due to
cosmetics
L23.3
Allergic contact dermatitis due to drugs in
contact with skin
Use additional external cause code (Chapter XX), if
desired, to identify drug.
Excludes: allergic reaction NOS due to drugs
(T88.7)
dermatitis due to ingested drugs and
medicaments (L27.0L27.1)
L23.4 Allergic contact dermatitis due to dyes

KODE GANDA
DAGGER & ASTERISK
Merupakan lanjutan ICD-9
Dua kode untuk satu pernyataan
diagnostik
Tanda dagger () kode primer
untuk penyakit yang mendasari
Tanda asterisk (*) kode tambahan
opsional untuk manifestasi klinis

SISTEM DAGGER &

ASTERISK
(3 MACAM)
1. () dan (*) judul rubrik
2. () muncul pada judul rubrik,
tetapi (*) tidak
3. () atau (*) tidak muncul
dalam rubrik

A17.0 Tuberculous meningitis (G01*)

Tuberculosis of meninges (cerebral)
(spinal)
Tuberculous leptomeningitis
A18.0 Tuberculosis of bones and joints
Tuberculosis of:
knee (M01.1*)
vertebral column (M49.0*)
Tuberculous:
arthritis (M01.1*)
mastoiditis (H75.0*)

A18.3 Tuberculosis of intestines,

peritoneum and mesenteric glands
Tuberculosis (of):
anus and rectum (K93.0*)
intestine (large)(small) (K93.0*)
retroperitoneal (lymph nodes)
Tuberculous:
ascites
enteritis (K93.0*)
peritonitis (K67.3*)
Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Certain infectious and parasitic diseases.

KODE GANDA LAINNYA

Untuk infeksi lokal,
Untuk neoplasma dengan aktivitas
fungsional
Untuk neoplasma, kode morfologi
Untuk kondisi-kondisi yang terklasifikasi
dalam F00 F09
Untuk kondisi yg disebabkan oleh agen
toksik
Untuk cedera, keracunan atau efek
samping lain