SINDROME DE DOLOR

MIOFASCIAL
KAREM A. MARTINEZ F.
RESIDENTE ANESTESIOLOGIA
Y REANIMACION HSB

Trastorno no inflamatorio, que se manifiesta por dolor localizado y

rigidez; Cuya caracteristica principal es la presencia de puntos
gatillo

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi Cascos-Romero , Cosme Gay-Escoda. Myofascial pain associated to

trigger points: A literature review. Part 2: Differential diagnosis and treatment. Med Oral Patol Oral Cir
Bucal. 2010 Jul 1;15 (4):e639-43.

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi

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Una condicion ineludible para diagnosticar un Sindrome Miofasciales

Examinar adecuadamente al paciente (Clinica)

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SINTOMAS
Dolor en las zonas de irradiacion
Disturbios propioceptivos
- Perdida del equilibrio
- Perdida coordinacion motora
- Tinitus

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 Rigidez y debilidad muscular

Fenomenos autonomicos
-

Vasoconstriccion localizada
Sudoracion
Activacion pilomotora
Epifora
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FISIOPATOLOGIA

Bradiquinin
a,
serotonina

Necrosis,
isquemia

Ruptura de reticulo
sarcoplasmico,
aumento de Ca++,
aumento
metabolismo local

Aumento
consumo de O2
por aumento tono
muscular
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FACTORES PRECIPITANTES

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DIAGNOSTICO

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CRITERIOS DIAGNOSTICOS
PROPUESTOS
- Aumento de la sensibilidad dolorosa a la
presin, cuantificado por algometria
- Reproduccion de los sintomas por el
paciente al aplicar presin en puntos
gatillo
- Alivio o abolicion del dolor mediante
inflitracion local con aguja u otros metodos
Eduardo
que inactivan
losVzquez-Delgado
puntos, Jordi
gatillo
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TRATAMIENTO
OBJETIVO
- Restaurar la longitud normal de
reposo de la fibra muscular
- Eliminar puntos gatillo palpables
dentro de las bandas fibrosas

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 Tratamiento
individualizado
Iniciar con
tratamientos no
invasivos
Terapia fisica
- Medios fisicos (CalorFrio)
- Ultrasonido
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Tecnicas de ralajacion

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 AINES
Relajantes musculares
Antidepresivos
Si NO mejora el paciente en un
periodo de 4 semanas, se deben
tener en cuenta procedimientos
invasivos, en particular infiltraciones
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BIBLIOGRAFIA

E. Daz-Mohedo, F.J. Barn-Lpez y C. Pineda-Galn. Consideracin etiolgica,

diagnstica y teraputica del componente miofascial en el dolor plvico crnico.
Departamento de Fisioterapia, Universidad de Mlaga,Espana. 18 de junio de
2010 ELSEVIER

Eduardo Vzquez-Delgado , Jordi Cascos-Romero , Cosme Gay-Escoda. Myofascial

pain associated to trigger points: A literature review. Part 2: Differential diagnosis
and treatment. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010 Jul 1;15 (4):e639-43.

Fisher A: Miofascial Pain Update in diagnosis and treatment. Phys Med 1997;
8:69-86.

Rivera, E. Dolor miofascial. Articulo de revision. Clnica del Dolor, Fundacin

Cardiovascular del Oriente Colombiano, Bucaramanga, Colombia. Vol. 4 Nmero
12 - Diciembre de 2001.

Simons DG, Travell JG, Simons LS, Travell JG. Travell & Simonsmyofascial pain
and dy function: the trigge point manual. 2th ed. Baltimore: Williams & Wilkins;
1999.