ARITHMIA

ARITHMIA
Gangguan denyut jantung yang meliputi
frequensi, irama dan konduksi yang dapat
ditimbulkan oleh karena gangguan
pengeluaran atau pembentukan impuls maupun
gangguan sistem hantaran atau konduksi atau
keduanya

How to identify arrhythmias ?

QRS Complex Reguler

Irreguler
QRS Complex
Normal-Looking CRS Complex
Wide/Narrow
P waoe ?

Relation ship between P and QRS Complex

Sinus Tachycardia

Irama
Frekwensi HR
Gel. P

Interval PR
Gel. QRS
Catatan

:
:
:

Teratur
100 150 x/menit
Normal, setiap gel. P selalu
diikuti gel QRS dan T
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
: Normal ( 0,06 0,12 detik )
: semua gel. Sama

Sinus Bradycardia

Irama
Frekwensi HR
Gel. P

Interval PR
Gel. QRS
Catatan

: Teratur
: Kurang dari 60 x/menit
: Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel QRS
dan T
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
: Normal ( 0,06 0,12 detik )
: Semua gel. Sama

Sinus Arrhythmia

Irama
: Tidak teratur
Frekwensi HR : Biasanya antara 60 100 x/menit
Gel. P
: Normal, setiap gel. P selalu diikuti gel QRS
gel T
Interval PR
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gel. QRS
: Normal ( 0,06 0,12 detik )
Catatan : Semua gel. Sama
Note
: Normal pada orang muda, akibat pengaruh pola
pernafasan, meningkat selama inspirasi dan menurun pada
fase ekspirasi.

PSVT
- due to re-entry mechanisme
- narrow QRS complex
- Reguler
- Retrograde atrial
depolarization
- P wape ?

PSVT

Atrial Fibrillation
- From miltiple area of re-entry within
atrial
- Or from multiple ectopic poci
- Irreguler, narrow QRS complex
- Very rapid atrial electrical Activity
(400 700x/mnt)
- No Uniform atrial depolarization

Atrial Flutter
- The result of a re-entry circuit
within the atrial

- Irregular / regular QRS rate

- Narrow QRS complex
- Rapid P waves (300x/min),
sawtooth

Junctional Rhythm
- AV junction can function as a
pace maker (40-60 x/min).
- due to the failure of sinus node
to initiate time impulse or
conduction problem.
- normal-looking QRS.
- retrograde P wave.
- P wave may preceede, coincide
with, or follow the QRS

Ventrikel Extra
Sistole

SINUS RHYTHM
With
Multifocal VES

VES
SR

SR

SR

VES

SR

SR

SR

Sinus rhythm with

VES couplet

ves

Sinus Rhythm with

VES, R on T

ves

ves

1st degree AV block

Prolonged PR Interval

1st degree AV block

Missing QRS

Missing QRS

2nd degree AV block, type 2

missing QRS

Total AV Block /
3rd degree AV block

QRS

QRS

Torsade de
Pointes

ARITHMIA LETHAL
( Arithmia yg mengancam nyawa )
Arithmia yang memerlukan
resusitasi segera untuk
mencegah kematian

Arithmia Lethal

Ventrikel Fibrilasi ( VF )
Ventrikel Tachikardi tanpa nadi ( VT-)
Asistole
Pulsless Electrical Activity ( PEA )

Ventricular
Fibrillation

Ventricular
Tachycardia

ASISTOLE
Pada monitor EKG tidak tampak aktifitas
listrik jantung dan tidak terabanya
denyut nadi pasien

Pulsless Electrical Aktivity

( PEA )
Pada monitor EKG tampak adanya
aktifitas listrik jantung, tapi
denyut nadi pasien tidak teraba

Chain Of Survival
( Empat rantai keselamatan )

Chain Of Survival
1.

Early Acess Kecepatan menemukan penderita, minta

tolong ( SPGDT )

2. Early CPR Kecepatan melakukan CPR/RJP

3. Early defibrilasi/DC Syok RJP dengan defibrilasi dalam
3-5 menit awal dapat meningkatkan angka
keberhasilan antara 49% - 75 %
4.

Early ALS Kecepatan dalam pemberian tindakan

lanjut

 Treat the patient, not

the monitor . . . . .!!!