Professional Documents
Culture Documents
Palp Ebra Jan 14
Palp Ebra Jan 14
Trichiasis
Sign
Bulu mata mengarah keposterior gbr. 1
Etiologi
Idiopathik
Sekunder
Therapy
Epilasitemporer
Elektrolisis gbr 2
Kryotherapy>> depigmentasi gbr.3
Lamellar lid division dan kryotherapy
Ablasi Argon laser gbr.4
DD
Distychiasis: kongenital; didapat (metaplastik bulu mata)
Pseudotrichiasis: entropion; epiblefaron; ptosis bulu mata
Trichiasis
Gbr. 1
Gbr. 3
Gbr.2
Gbr.4
Distichiasis kongenital
Genetik:autosomal
dominan
Sign: baris kedua bulu
mata mengarah posterior
gbr.5
Therapy
Lamellar lid division dan
kryotherapy lamella
posterior gbr.6
Asosiasi sistemik
Lymphoedema-trichiasis
Acquired distichiasis
(metaplastic lashes)
Pathogenesis
Metaplasia dan dedifferensiasi gl.
Sign
Bulu mata berasal dari muara gl.
Meibom gbr.7
Etiologi
Sikatrisasi konjungtivitis pada
penyakit mukokutaneus
Trauma khemis
Therapy
Epilasi temporer
Lamellar lid division dan
Etiologi
Primer (idiopatik)
Sekunder
Floppy eye syndrome
Dermatochalasis dengan
anterior lamellar slip
Facial parese lama
Madarosis
Sign
Bulu mata berkurang/tidak ada gbr.9
Etiologi
Lokal: blefaritis anterior kronik; infiltrating tumor; trauma
thermis; trichotilomania
Iatrogenik: radiasi tumor; kryotherapy tumor; pengangkatan
trichiasis
Penyakit kulit: herpes zoster oftalmikus; alopecia areata;
atopik dermatitis; psoriasis; ichtyosis
Penyakit sistemik: hypothyroidism; hypopituitarism; acquired
syphilis; SLE; leprosy; ehlers-danlos syndr.
Drug-induced: agen sitotoksik; obat antithyroid;
antikoagulans; thallium; gold
Kongenital: atrichia; lid coloboma; cryptophthalmus;
hereditary ectodermal dysplasia syndrome
Poliosis
Sign
Rambut memutih prematur
termasuk silia
Etiologi
Lokal: blefaritis anterior kronis;
simfatetik oftalmia
Sistemik: Vogt-Koyanagi-Harada
syn.; Waardenburg syn.; albinism;
Hermansky-Pudiak syn.; ChediakHigashi syn.; Tuberous sclerosis;
atrofi hemifasial progresif
Anti malaria
Hypertrichosis
Sign gbr. 11
jumlah >>
(polytrichosis) ,panjang
dan kecemerlangan
bulu mata abnormal
Etiologi
Kongenital
Drug-induced
Blefaritis marginalis
kronis
Klasifikasi
Anterior
Stafilokokkus
Seborhoik
mixed
Posterior
Mixed anterior & posterior
Angular
Parasitik
Phthiriasis palpebrarum
Demodex follicorum
Blefaritis stafilokokal
Sign gbr.12; 13
Hiperemis dan teleangiektasi
Therapy
Lid hygiene dengan shampo bayi
yang diencerkan
Antibiotik topikal salep pada kasus
berat
Komplikasi
Instabilitas tearfilm; konjungtivitis
Blefaritis seborhoik
Pathogenesis
Infeksi pityrosporum ovale,
Sign gbr.14
Hiperemis margo anterior,
Therapy
Sama blefaritis stafilokokal
Blefaritis posterior
Pathogenesis
Obstruksi gl.Meibom oleh meibom acne rosacea
Sign
Hiperemis posterior lid dan penyumbatan mulut
gl.meibom gbr. 15
Penekanan mekanis meibum seperti odol gbr.16
Therapy
Sistemik:
Lokal:
Komplikasi
Chalazion rekurrens; keratokonjungtivits sicca evaporatif;
Blefaritis posterior
Gbr.15
Gbr.16
Blefaritis angularis
Pathogenesis
Infeksi Moraxella
Sign gbr.17
Kulit hiperemis,maserasi,
Therapy
Krim eritromisin,
basitrasin
Phthiriasis palpebrarum
Pathogenesis
Infestasi phthirus pubis
Sign
Kutu dan telor menempel
di bulu mata
Therapy
Gunting bulu mata
Merkuri oxida kuning1
Demodex folliculorum
Pathogenesis
Infestasi demodex
follicularum (mite)
Sign
Krusta bentuk tube, tipis,
Therapy
Lid hygiene
Antibiotik salep
(eritromisin; basitrasin)
Allergi
Acute allergic oedema gbr.20
Sign: edema. sakit (-), transient
Etiologi: gigitan serangga, angioedema, urtikaria, obat
sistemik
Contact dermatitis
Etiologi: hipersensitivitas obat topikal (obat, preservatif)
Sign: eritema,penebalan, krusta gbr.21
Therapy:menyingkirkan penyebab, hidrokortison 1%
Allergi
Gbr. 20
Gbr. 21
Gbr. 22
Infeksi viral
Herpes zoster oftalmikus
Herpes simplex primer
Molluskum kontagiosum
Therapy
daily)selama 7 hari
Komplikasi
kontralateral, ensefalitis
Therapy
Asiklovir atau pensiklovir
krim
Komplikasi
Konjungtivitis folikuler
Keratitis epithelial
Molluscum contagiosum
Pathogenesis
Infeksi sel epithel dengan virus
Sign gbr. 25
Nodul umbilikasi, pucat, waxy
Therapy
Eksisi
destruksi dengan kauter,
kryoth/, laser
Komplikasi
Konjungtivitis folikuler
Keratitis epithelial
Kista
Kista Moll (apocrine hidrocystoma)
Eccrine hidrocystoma
Kista Zeiss
Kista sebaceous
Kista epidermal inclusion
milia
Nodul
Chalazion (kista meibom)
Internal hordeolum (chalazion akut)
Hordeolum externa (stye)
Impetigo
Pathogenesis
Infeksi kulit menular o/
Staph.aureus a/ Strep.
pyogenes
Sign gbr.26
Vesikel, bulla ruptur
Therapy
Eritromisin, basitrasin salep
Flucloxacillin, eritromisin
sistemik
Sign gbr.27
erithema., batas jelas,
plak subkutan
Therapy
Penisilin, pristinamisin
sistemik
Necrotizing fasciitis
Pathogenesis
Infeksi berat jaringan
Therapy
Benzil penisillin iv
Debridement jaringan
nekrotis
Kista
Kista
(sambungan)
Predisposisi
Blefaritis posterior kronis
Acne rosacea
Dermatitis seborhoik
Sign gbr. 35
Nodul, sakit (-), dalam tarsus
Therapy
Observasi lesi kecil resolusi
spontan
Insisi & kuretase
Injeksi steroid dalam lesi
Sign gbr.36
Nodul, nyeri tekan, dalam
Therapy
Kompres panas
Insisi, kuretase kalau infeksi
(-)
Hordeolum externa
(Stye)
Pathogenesis
Infeksi akut staphylokokus,
Sign gbr. 37
Nodul, nyeri,margo palp.,
Therapy
Kompres panas
Epilasi silia yang terkena
infeksi folikel
Tumor
Tumor benigna
Viral wart (papilloma squamous sel)
Keratosis seborhoik (papilloma sel basal)
Granuloma pyogenik
Keratoacanthoma
Nevus melanositik
Nevus strawberry (hemangioma kapiler)
Port-wine stain (nevus flammeus)
Tumor premalignan
Actinic (solar) keratosis
Lentigo maligna (Hutchinson frecle, precancerous
melanosis of Dubreuilh)
Tumor malignan
Karsinoma sel basal
Karsinoma sel squamous
karsinoma gl. Sebaceus
Melanoma
Kaposi sarcoma
Karsinoma sel Merkel
Tumor benigna
Tumor benigna
Keratoacanthoma
Sign: nodul, tumbuh
(sambungan)
Therapy
Koagulasi laser pada lesi awal
Injeksi steroid tersering
Steroid sistemik pada lesi luas
Inj. SC interferon alpha 2b
Therapy:
Erbium laser dini
Asosiasi
Ipsilateral mata: glaukom;
Premalignant tumor
Actinic (solar) keratosis
Sign: lesi datar, krusta,
hiperkeratosis,
predisposisi karsinoma sel
squamous
Therapy: biopsi eksisi,
kryoth/
Lentigo maligna
Sign: pigmentasi, makula,
tumbuh lambat,
predisposisi melanoma
Therapy: observasi pada
penebalan transformasi
malignan
DD
Tumor nodul chalazion rekurrens
Tumor meluas blefaritis kronis unilateral
Penyebaran pagetoidkonjungtivitis kronis unilateral
Gbr.53
Gbr. 55
Gbr. 54
Gbr. 56
Melanoma
Sign
Penyebaran
Gbr.57
DD
Karsinoma sel basal
berpigment
Nebus berpigment
Gbr.58
Kaposi sarcoma
Nodul merah-violet,
vaskuler, khas pada
AIDS
Gbr.59
Gbr. 60
Penanganan
Eksisi
Hampir semua karsinoma sel basal sembuh
Radiotherapy
Karsinoma sel basal kecil yang tidak mengenai
Cryotherapy
Karsinoma sel basal kecil dan superfisial
Ektropion
Ektropion involusi
Ektropion sikatriks
Ektropion paralitik
Entropion
Entropion involusi
Entropion sikatriks
Entropion kongenital
Ptosis
Neurogenik
Parese N. III
Horner syndrome
Marcus Gunn jawwinking syndrome
Regenerasi aberans
N.III
Myopathik
Ocular myopathy
Kongenital sederhana
Blepharophimosis
synd.
Neuromyopathy
myasthenia gravis
Aponeurotik levator
Mekanik gravitasi
Ektropion involusi
Pathogenesis
Kelopak kendor horizontal ok/ tendon kanthus
Sign gbr. 61
Ektropion dengan kelopak mata bawah kendor
Therapy
Prosedur Lazy T kalau predominan ektropion
medial gbr. 62
Pemendekan kelopak horizontal untuk ektropion
umum gbr.63
Prosedur Kuhnt-Szymanowsky untuk ektropion
umum dengan kulit berlebih gbr.64
Gbr. 61
Gbr.62
Gbr.63
Gbr.64
Ektropion sikatriks
Sign gbr.65
Ektropion,berhubungan
Therapy gbr.66
Memanjangkan/mengendor
Ektropion paralitik
Sign
Ektropion palpebra
inferior,berhubungan
dengan
lagophthalmus
k/parese fasialis
Therapy
Lubrikasi
Menutup mata dengan
Entropion involusional
Pathogenesis gbr.69
Perobahan ok/umur dengan
kekendoran horizontal
palpebra, instabilitas
vertikal dan overriding
pretarsal o/ pretarsal
orbikularis waktu tutup
mata
Sign gbr.70
Entropion dengan palpebra
inferior kendor
Gbr.69
Therapy
Transverse everting sutures
sementaragbr.71
Prosedur Wies utk koreksi
terakhir gbr.72
Prosedur Jones, sering utk
rekurrens gbr.73
Gbr.70
Gbr. 71
Gbr.73
Gbr.72
Entropion sikatriks
Sign
Entropion ok/ sikatriks konjungtiva palpebralis biasanya ok/ Trachom
Therapy
Tarsotomi transvers(fraktur) dengan rotasi anterior margo palpebra
Entropion kongenital
Pathogenesis
Disgenesis aponeurosis retraktor inferior
Sign gbr.75
Entropion dengan lekukan palpebra inferior(-)
Therapy
Eksisi strip dari kulit dan otot dan fiksasi kulit-tarsus (pros. Hotz)
mandibular ke levator
Sign
Retraksi ptosis pada stimulasi
fiber setelah
paralisisis N.III didapat
Sign
Ptosis akibat
pergerakan aneh
palpebra sup.
Berhubungan dengan
beberapa pergerakan
mata
Simple congenital
ptosis
Sign: unilateral/bilateral
Blepharophimosis
syndrome
Inheritens: AD
Sign : ptosis simetris,
telekanthus, epikanthus
inversus, ektropion lateral
palp. Inf.,pertumbuhan
nasal bridge tidak baik,
hipoplasia margo
supraorbital
Ptosis aponeurotik
Pathogenesis
Dehisensi, disinsersi atau peregangan aponeurosis
Sign
Fungsi levator baik, lekukan palp.sup. tinggi, sulkus
Therapy Ptosis
pemeriksaan preoperatif
Operasi ptosis
Lid retraction
Sign
Palpebra sup. Istirahat ca.2mm
Etiologi
Penyakit thyroid mata
Neurogenik: ptosis unilateral
Dermatochalasis
Pathogenesis
Kulit palpebra berlebihan
Sign
Kelopak mengantong
Therapy
blefaroplasty
Blepharochalasis
Pathogenesis
Non-pitting edema palpebra sup. Bilateral rekurrens tanpa
Sign
Pada kasus rekurens berat, kulit berlebihan, kerut seperti
Predisposisi
Sign
Palpebra sup. kendor seperti
Therapy
Pelindung mata nocturnal, plester
DD
Konjungtivitis kronis, etiologi
tidak jelas
Superior limbic
keratokonjungtivitis
Epicanthic fold
Sign
Lipatan bilateral kulit dari
Therapy
Y-V plasty smallfold
Mustard double Z-plasty large
fold
Telecanthus
Sign
Associated syndrom
Non-eponymous: blefaro
DD
hipertelorism: orbit terpisah
jauh
Koloboma
Sign
Koloboma palpebra sup.
Therapy
Penutupan langsung defek
kecil
Skin graft dan rotasi flap
dari defek besar
Epiblepharon
Sign
Fold horizontal, terbentang melewati
Therapy
Spontan sembuh tidak perlu th/
Eksisi strip kulit & otot (prosedur Hotz )
DD
Entropion kongenital dapat dibedakan
Euryblepharon
Sign
Palpebra inferior
bergeser kebawah
dan kanthus lateralis
kebawah dan luar
Therapy
Penguatan kanthus
lateral atau
tarrsorhapy
Ablepharon
Sign
Defisiensi lamella
anterior palpebra
Therapy
Rekonstruksi Skin graft
Anomali sistemik
Ablepharon-macrostomia
syndr. mulut
membesar sep.ikan,
anomali kuping, anomali
genital dan kulit
berlebihan
Cryptophthalmus
Sign
Kriptoftalmus komplet khas
Systemic association
Fraser syndrome