Professional Documents
Culture Documents
Hgfdertyui Hopok
Hgfdertyui Hopok
IDENTIFIKASI PASIEN
Identifikasi Pasien I
Nama
: Diana
Umur
: 35 tahun
Jenis kelamin : Pr
ANAMNESIS
Anamnesis
PEMERIKSAAN
Pemeriksaan Fisik
-Primary Survey :
A = Clear
B = RR : 20x/ m
C = TD : 130/80 mmHg, N : 84x/m
D = E4V5M6
VAS = 4
LANJUTAN...
- Secondary Survey :
Kepala = Normocepali
Mata = Tersapat hematom di palpebra sinistra
Leher = Pulsasi A. Carotis teraba
Thorax = Simetris, Retraksi (-), Jejas (-), BJ I-II
(+) normal, murmur (-), gallop (-), suara nafas
vesicular (+), Wheezing (-), Rhonci (-)
Abdomen = Datar, Lemas, Bising usus (+) normal,
nyeri tekan (-)
Ekstremitas = Akral hangat, CRT < 2 detik
LANJUTAN...
Status Lokalis :
-R. Genue Sinistra Anterior
Look = Vulnus Laceratum
Feel = nyeri (+)
IDENTIFIKASI PASIEN
Identifikasi Pasien II
Nama
: Wartini
Umur
: 50 tahun
Jenis kelamin : Pr
ANAMNESIS
Anamnesis
PEMERIKSAAN
Pemeriksaan Fisik
-Primary Survey :
A = Clear
B = RR : 19x/ m
C = TD : 120/70 mmHg, N: 71x/m
D = E4V5M6
VAS = 6
LANJUTAN...
- Secondary Survey :
Kepala = Normocepali, tampak luka robek di regio
parietalis
Mata = Tersapat hematom di palpebra sinistra
Leher = Pulsasi A. Carotis teraba
Thorax = Simetris, Retraksi (-), Jejas (-), BJ I-II
(+) normal, murmur (-), gallop (-), suara nafas
vesicular (+), Wheezing (-), Rhonci (-)
Abdomen = Datar, Lemas, Bising usus (+) normal,
nyeri tekan (-)
Ekstremitas = Akral hangat, CRT < 2 detik
LANJUTAN...
Status Lokalis :
-R. Parietalis
Look = Vulnus Laceratum uk. 3x0,5 cm
Feel = nyeri (+)