Definisi:

Senyawa organik
sebagai suplemen gizi yang
diperlukan tubuh dalam
jumlah kecil untuk
mempertahankan kesehatan

MFTVitMinNPFKUA09

Vitamin dibagi 2 golongan:

Larut lemak: A,D,E,K
Larut air: Vit B Kompleks, C
Vitamin B kompleks:
Tiamin (Vit B1)
Riboflavin (Vit B2)
Niasin (Vit B3)
Piridoksin (Vit B6)
Kobalamin (Vit B12)
MFTVitMinNPFKUA09

Bekatul beras, ragi, sayur, kacang, susu,

kuning telur, hati
Berperan dalam metabolisme karbohidrat
Defisiensi berat: Beri-beri (pada sistem
saraf & kardiovaskular), tungkai berat &
lemah, hiperestesia, nyeri, rasa terbakar.
ESO: Anafilaksis (pasien yang sensitif)
Indikasi:
- Pencegahan/terapi defisiensi
- Pencegahan pada diare kronis
- Wanita hamil kurang gizi
MFTVitMinNPFKUA09

Bekatul beras, ragi, sayur, kacang, susu,

kuning telur, hati
Berperan dalam metabolisme karbohidrat
Defisiensi berat: Beri-beri (pada sistem saraf
& kardiovaskular), tungkai berat & lemah,
hiperestesia, nyeri, rasa terbakar.
ESO: Anafilaksis (pasien yang sensitif)
Indikasi:
- Pencegahan/terapi defisiensi
- Pencegahan pada diare kronis
- Wanita hamil kurang gizi

TIAMIN (VITAMIN B1)

MFTVitMinNPFKUA09

Susu, daging, hati, ragi, telur, sayuran

Defisiensi: Sakit tenggorokan, radang
sudut mulut, lidah berwarna merah,
mata lakrimasi, gatal & panas
Indikasi: Defisiensi Vit B2

MFTVitMinNPFKUA09

Energy metabolism
Disease pellagra The Four Ds
Dermatitis
Diarrhea
Dementia
Death

Water soluble
Food sources
Meats, beans, liver, yeast, wheat

Also synthesized from tryptophan (an

essential amino acid obtained from
protein digestion)

Mosby items and derived items

2005, 2002 by Mosby, Inc.

Once ingested, converted to

nicotinamide
Nicotinamide is converted to two
coenzymes
These enzymes are required for:
Glycogenolysis, tissue respiration
Lipid, protein, and purine metabolism

Mosby items and derived items

2005, 2002 by Mosby, Inc.

Antihyperlipidemic agent
Lowers serum cholesterol and triglyceride

levels by reducing VLDL synthesis

Doses required for this effect are higher
than than those required for its nutritional
and metabolic effects

Mosby items and derived items

2005, 2002 by Mosby, Inc.

Pellagra: niacin deficiency

Mental: various psychotic symptoms
Neurologic: neurasthenic syndrome
Cutaneous: crusting, erythema
Mucous membrane: oral, vaginal, and

urethral lesions
GI: diarrhea or bloody diarrhea

Mosby items and derived items

2005, 2002 by Mosby, Inc.

Side effects seen when higher doses

are used in the treatment of
hyperlipidemia
Flushing
Pruritus
GI distress

Mosby items and derived items

2005, 2002 by Mosby, Inc.

Ragi, gandum, jagung, hati, sayur hijau,

pisang
Ko-enzim berperan penting dalam
metabolisme asam amino
Defisiensi: Kelainan kulit, peradangan
selaput lendir mulut & lidah,
perangsangan SSP sampai kejang
ESO: Neuropati sensorik sikap tidak
stabil, rasa kebal di kaki, tangan & sekitar
mulut
Indikasi: Pencegahan/terapi defisiensi Vit
B6 & Vit B kompleks.
MFTVitMinNPFKUA09

Hati, ginjal, ikan, susu

Membantu pembentukan sel darah

merah & asam nukleat,
meningkatkan fungsi sistem saraf

Defisiensi: Gangguan GIT,

pertumbuhan buruk, anemia

MFTVitMinNPFKUA09

Jeruk, tomat, sayuran hijau, kentang

Sebagai ko-enzim, anti oksidan
Mudah diabsorpsi di saluran cerna,
distribusi ke seluruh tubuh
Membantu perbaikan & pertumbuhan
jaringan Dibutuhkan dalam pembentukan
kolagen
Defisiensi: Penyembuhan luka yang buruk,
perdarahan gusi, mudah terkena infeksi
ESO: Dosis tinggi diare, batu ginjal
Indikasi: Pencegahan/terapi skorbut.
MFTVitMinNPFKUA09

16

Mentega, telur, hati, daging

Karoten (pro Vit A), terutama -karoten
: Sayuran hijau/kuning, wortel, pepaya,
tomat
Untuk regenerasi pigmen retina mata
Defisiensi Vit A :
kemampuan beradaptasi terhadap
gelap rabun senja (niktalopia)
Berperan pada perkembangan tulang,
reproduksi dan perkembangan embrio

MFTVitMinNPFKUA09

..... VITAMIN A (RETINOL)

Penting untuk pertumbuhan dan diferensiasi
jaringan epitel terapi penyakit kulit, mis:
psoriasis, akne, termasuk penyakit akibat
penuaan dan terpajan sinar matahari dalam
waktu lama
Berperan pada fungsi imun meninggikan
daya tahan mukosa terhadap infeksi,
profilaksis kanker dan mengobati kondisi prakanker
MFTVitMinNPFKUA09

..... VITAMIN A (RETINOL)

Hamil dan menyusui : dianjurkan peningkatan
asupan Vit A 25%
Bentuk sediaan:
Tretinoin
Asitretin sistemik untuk pengobatan psoriasis
Isotretinoin
Etretinat
Adapalen topikal untuk pengobatan akne

MFTVitMinNPFKUA09

Minyak ikan, susu, jaringan hewan,

ragi, jamur
Meningkatkan absorpsi kalsium &
fosfat di usus halus (kebutuhan untuk
tulang cukup).
Meningkatkan reabsorpsi ion kalsium
di ginjal sehingga meningkatkan
kadar kalsium dalam darah.

MFTVitMinNPFKUA09

..... VITAMIN D (KALSIFEROL)

Defisiensi:
Penurunan kadar kalsium plasma
meningkatkan resorpsi tulang.
Bayi/anak gangguan pertumbuhan
tulang/rakitis
(kekurangan Vit D3 /Kolekalsiferol)
deformasi kerangka.
Indikasi: Terapi rakitis.
Hipervitaminosis : Keracunan,
hiperkalsemia
MFTVitMinNPFKUA09

Rickets can be caused by lack of

sunlight, but also from insufficient
calcium. Vitamin D linked to
calcium absorption.
(Rickets reported in NYC.)
22

Telur, susu, daging, buah, kacang,

sayuran
Antioksidan: memperbaiki kerusakan
membran biologis akibat radikal bebas,
dengan melindungi asam-asam lemak
tak jenuh ganda (PUFA) dalam membran
fosfolipid dan lipoprotein
Meningkatkan pembentukan & fungsi
sel darah merah, otot & jaringan lain
MFTVitMinNPFKUA09

..... VITAMIN E (TOKOFEROL)

Vit E berperan penting untuk reproduksi normal
dan mencegah oksidasi LDL
Defisiensi: Karena gangguan absorpsi
menyebabkan pecahnya sel darah merah dan
anemia, miopati
Indikasi: Untuk defisiensi, distrofia otot, abortus
habitualis, sterilitas, toksemia gravidarum,
gangguan menstruasi, vaginitis dan gejala
menopause

MFTVitMinNPFKUA09

Sayuran hijau, buah, keju, kuning

telur.
Vit K1 (Filokuinon / Fitonadion) dan
Vit K2 (Menakuinon)
Penting untuk pembekuan darah
berfungsi sebagai kofaktor untuk
meningkatkan biosintesis faktor II
(protrombin), faktor VII, IX dan X di
hepar

MFTVitMinNPFKUA09

..... VITAMIN K
Defisiensi: Perpanjangan waktu
perdarahan, perdarahan spontan
(epistaksis, hematuria, perdarahan GI,
dll), hipoprotrombinemia
Indikasi: Mencegah/mengatasi
perdarahan akibat defisiensi Vit K,
terapi hipoprotrombinemia karena
penggunaan salisilat

MFTVitMinNPFKUA09

Zat Besi
Asam Folat
Kalsium
Fosfor
Kalium

MFTVitMinNPFKUA09

Natrium
Magnesium
Klorida
Sulfur

Percent of Body weight

Calcium
Phosphorus
Potassium
Sulfur 0.2%
Sodium 0.1%
Chloride
Magnesium
Iron
0.04%

2%
1%
0.3%

0.1%
0.05%

28

ZAT BESI
Daging, telur, sayuran, biji-bijian
Besi merupakan unsur esensial untuk
sintesis hemoglobin dan katekolamin
Disimpan sebagai ferritin dalam sel-sel
mukosa intestinal
Defisiensi: Anemia oksigen darah ,
selera makan , tampak letih, sesak
napas dan takikardia
MFTVitMinNPFKUA09

ASAM FOLAT
Merupakan unsur esensial untuk
pembentukan purin dan pirimidin yang
merupakan komponen DNA untuk
pembelahan sel dan pembentukan sel
darah
Selama kehamilan, kebutuhan asam folat
meningkat 2 x lipat dan tetap tinggi pada
masa laktasi
Defisiensi:
Anemia megaloblastik
MFTVitMinNPFKUA09

Absorpsi kalsium memerlukan Vit D

Kebutuhan meningkat pada masa
pertumbuhan, laktasi & wanita
pasca menopause.
Sindrom malabsorpsi pada
penderita yang mendapat terapi
kortikosteroid, tetrasiklin, antasida
(aluminium).
MFTVitMinNPFKUA09

Calcium
99% is structural
~25% absorption
Vitamin D aids
absorption
75% is obtained
from dairy products
Many products are
fortified with it
Built in youth, lost in
maturity

Very hard for vegans to get

enough calcium
32

Osteoporosis a pediatric
disease with geriatric
consequences
1.5 million fractures each
year- major cause of
subsequent mortality
(25% within one year)
14 billion in direct health
cost
25 million women at risk
DRI women 600 800
mg/day
National Osteoporosis
Foundation www.nof.org
33

34

Terdapat pada semua jaringan

tubuh, tulang & gigi
Sebagai buffer cairan tubuh
Lemak, protein, karbohidrat &
enzim mengandung fosfor.

MFTVitMinNPFKUA09

NUTRISI
Definisi:
Nutrisi adalah proses dimana tubuh
manusia menggunakan makanan untuk
membentuk energi, mempertahankan
kesehatan, pertumbuhan dan untuk
berlangsungnya fungsi normal setiap
organ dan jaringan tubuh

MFTVitMinNPFKUA09

PENENTUAN STATUS NUTRISI

Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan laboratoris dan
pemeriksaan antropometri
Pemeriksaan laboratorium

MFTVitMinNPFKUA09

INDIKASI TERAPI NUTRISI

Penderita malnutrisi
Penderita yang dalam perjalanan
penyakitnya diperkirakan dapat
terjadi malnutrisi
Beberapa indikator:
BB > 10 % dalam 3 bulan
Transferin serum < 150 mg / dl
Albumin serum < 3,4 g / dl
MFTVitMinNPFKUA09

CARA PEMBERIAN TERAPI NUTRISI

Diet Oral :
Masih dapat menelan makanan dalam
jumlah cukup
Nutrisi Enteral :
Tidak dapat menelan makanan dalam jumlah
cukup, tetapi fungsi pencernaan masih baik
Nutrisi Parenteral :
Gangguan proses menelan, gangguan
fungsi pencernaan dan absorbsi
MFTVitMinNPFKUA09

NUTRISI ENTERAL (NE)

Melalui selang/tube dari hidung ke
lambung (Nasogastric tube)
Bila jangka lama atau terdapat kesulitan
pemasangan esofagostomi,
gastrostomi, jejenostomi
Kategori : Full Digestion Formula, Partial
Digestion Formula atau Tinggi Protein

MFTVitMinNPFKUA09

NUTRISI PARENTERAL (NPE)

Melalui intravena, yaitu vena perifer atau
vena sentral
Kategori : NPE Partial atau NPE Total
Dipertimbangkan :
- Jenis larutan sesuai kebutuhan
makro dan mikronutrien
- Osmolaritas larutan (< 800-1000
mOsm/l atau infus cabang)
MFTVitMinNPFKUA09

MAKRONUTRIEN
Makronutrien :
Karbohidrat, Lemak dan Protein
berdasarkan rumus REE (Resting
Energy Expenditur)
FAT EMULSION

ASAM AMINO EMULSION

MFTVitMinNPFKUA09

MIKRONUTRIEN
Mikronutrien :
- Vitamin, terutama Vitamin C,
Vitamin A ( karoten) dan
Vitamin E
- Mineral, terutama Kalium,
Natrium dan Chlorida
MFTVitMinNPFKUA09

ALL-IN-ONE ADMINISTRATION

MFTVitMinNPFKUA09

ALL-IN-ONE ADMINISTRATION
Merupakan campuran fat emulsion,
Asam amino emulsion dan glukosa
Penggunaan kalori secara optimal
Mempunyai keuntungan dual energy
Efektif pada kondisi starvation and
sepsis
Meminimalkan terjadinya komplikasi
metabolik
MFTVitMinNPFKUA09

SELAMAT BELAJAR

MFTVitMinNPFKUA09