Monrep

Nurul Apriliani
G4A015019

Pasien 1
Nama/Usia/JK: Ny. Fitriani/22 tahun/P
Diagnosis: sisa plasenta
Pro: kuretase, IUD
RPS: perdarahan, PB sp PKM sumbang dengan retensio plasenta, nyeri di
abdomen
RPD: riw. Sesak nafas (-), riw asma (-), riw. HT (-), riw. Jantung (-), riw. Pingsan
(+), riw. Anemia (-), riw. Maag (+), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw. DM (-), riw.
Alergi (-).
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (-), olahraga teratur (-)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (24x/mnt), SD ves (+/+), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 100/70 mmHg, N 104x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(-)
D: GCS 15, TB 155 cm, BB 65 kg, T 35.2C

Px Lab 14/10/15

Hb 9.4
Ht 39
Leukosit 19390 (H)
Eritrosit 3.8
Trombosit 280000
Pt 9.1 (L)
Aptt 32.9
Usulan ASA 2

Pasien 2
Nama/Usia/JK: Ny. Barokah/39 tahun/P
Diagnosis: sisa plasenta
Pro: kuretase, IUD
RPS: PB vk igd sp PKM cilongok
RPD: riw. Sesak nafas (-), riw. asma (-), riw. HT (-), riw. Jantung (-), riw. Pingsan
(-), riw. Anemia (-), riw. Maag (-), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw. DM (-), riw.
Alergi (-)
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (-), olahraga teratur
(-)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (16x/mnt), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 110/80 mmHg, N 104x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(-)
D: GCS 15, TB 155 cm, BB 79 kg, T 37,1 C

Px Lab 15/10/15

Hb 12.5
Ht 35
Leukosit 17770 (H)
Eritrosit 4.0 (L)
Trombosit 160000
Pt 9.0 (L)
Aptt 31.9
Usulan ASA 2

Pasien 3
Nama/Usia/JK: An. Nuzul Laeli Umaya R/12 tahun/P
Diagnosis: hematometra
Pro: insisi himen
RPS: kontrol suspek hematometra dd mioma uteri
RPD: riw. Sesak nafas (-), riw. asma (-), riw. HT (-), riw. Jantung (-), riw. Pingsan
(+), riw. Anemia (-), riw. Maag (-), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw. DM (-),
riw. Alergi (-).
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (-), olahraga teratur
(+)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (16x/mnt), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 110/70 mmHg, N 76x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(-)
D: GCS 15, tb 153 cm, bb 51.5 kg, T 35.8 C

Px Lab 15/10/15

Hb 12.9
Ht 38
Leukosit 8900
Eritrosit 4.7
Trombosit 278000
Pt 10.9
Aptt 44.6 (H)
GDS 109
Usulan ASA 2

Pasien 4
Nama/Usia/JK: ny. Kusri hartiwi/39 tahun/P
Diagnosis: AB inkomplit
Pro: kuretase
RPS: keluar darah dari jalan lahir
RPD: riw. Sesak nafas (+), riw. asma (-), riw. HT (+), riw. Jantung (-), riw. Pingsan
(+), riw. Anemia (-), riw. Maag (+), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw. DM (-),
riw. Alergi (-).
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (-), olahraga teratur
(-)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (+), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (20x/mnt), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 110/70 mmHg, N 68x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(-)
D: GCS 15, tb 160 cm, bb 64 kg, T 36 C

Px lab 14/10/15

Hb 13.7
Ht 38
Leukosit 14630 (H)
Eritrosit 4.6 (L)
Trombosit 347000
Pt 9.5
Aptt 32.0
Ureum 12.4 (L)
Kreatinin 0.59
GDS 76
Natrium 138
K 3.4 (L)
Cl 100
Ca *.3 (L)
Usulan ASA 2

Pasien 5
Nama/Usia/JK: ny. Samirah/52 tahun/P
Diagnosis: kistoma ovarii
Pro: exp. lap
RPS: pusing, mual, nyeri perut, cepet capek
RPD: riw. Sesak nafas (+), riw. asma (-), riw. HT (+), riw. Jantung (-), riw. Pingsan
(-), riw. Anemia (-), riw. Maag (-), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw. DM (-), riw.
Alergi (-), riw operasi (-) batu ginjal.
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (+), olahraga teratur
(-)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (+), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (28x/mnt), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 170/120 mmHg, N 80x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(-)
D: GCS 15, tb 141 cm, bb 72 kg, T 35.9 C

Px lab 13/10/15

Hb 16.7 (H)
Ht 50 (H)
Leukosit 6530
Eritrosit 6.9 (H)
Trombosit 239000
Pt 10.5
Aptt 36.6
Sgot 24
Sgpt 29 (L)
Ureum 22.1
Kreatinin 0.88
GDS 99
Na 143
K 4.0
Cl 99
Usulan ASA 2

Pasien 6
Nama/Usia/JK: ny. Suwrni/40 tahun/P
Diagnosis: sisa plasenta
Pro: kuretase, mow
RPS:post part dg PEB
RPD: riw. Sesak nafas (-), riw. asma (-), riw. HT (+), riw. Jantung (-), riw. Pingsan
(-), riw. Anemia (-), riw. Maag (-), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw. DM (-), riw.
Alergi (-)
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (-), olahraga teratur
(+)
KU: sedang
A: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (24x/mnt), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 120/90 mmHg, N 76x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(-)
D: GCS 15, tb 161 cm, bb 78 kg, T 36.3 C

Px lab 15/10/15

Hb 10.9 (L)
Ht 32 (L)
Leukosit 11750 (H)
Eritrosit 3.9 (L)
Trombosit 359000
Pt 9.0 (L)
Aptt 33.1
Sgot 13 (L)
Sgpt 24(L)
LDH 133
Ureum 9.0 (L)
Kreatinin 0.71
GDS 87
Na 138
K 3.3 (L)
Cl 101
Ca 7.6 (L)
Usulan ASA 2

Pasien 7
Nama/Usia/JK: Tn. Nanang Faiz Arifin/39 tahun/:
Diagnosis: post ext. pylolitectomi
Pro: kuretase, mow
RPS:aff dj. stent
RPD: riw. Sesak nafas (-), riw. asma (-), riw. HT (+), riw. Jantung (-), riw. Pingsan
(-), riw. Anemia (-), riw. Maag (-), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw. DM (-), riw.
Alergi (+) udang, protein tinggi
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (-), olahraga teratur
(+)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (+), gisu (+), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (16x/mnt), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 130/70 mmHg, N 60x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(-)
D: GCS 15, tb 165 cm, bb 68 kg, T 36 C

Px lab 15/10/15

Hb 13.5 (L)
Ht 40 (L)
Leukosit 9780
Eritrosit 4.6 (L)
Trombosit 282000
Pt 10.3
Aptt 37.1
Sgot 21
Sgpt 34
Ureum 18.7
Kreatinin 1.27
GDS 82
Na 141
K 3.8
Cl 102
Usulan ASA 2