Monrep

Nurul Apriliani
G4A015019

Pasien 1
Nama/Usia/JK: Ny. Sutimah/40 tahun/P
Diagnosis: G4P3A0 h36-37 mgg susp TTTS gemelli
Pro: SCTP, MOW
RPS: kenceng-kenceng, sesak nafas
RPD: riw. Sesak nafas (+), riw asma (-), riw. HT (-), riw. Jantung (-), riw.
Pingsan (-), riw. Anemia (-), riw. Maag (+), riw. Hepatitis (+) Hep A, riw.
GGK (-), riw. DM (-), riw. Alergi (-).
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (+), olahraga
teratur (-)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (+), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (20x/mnt), SD ves (+/+), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 130/70 mmHg, N 80x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(+)
D: GCS 15, TB 142 cm, BB 77 kg, T 36.4C

Px Lab 21/10/15
Hb 12.5
Ht 39
Leukosit 10240 (H)
Eritrosit 4.2
Trombosit 274000
GDS 67
Pt 9.9
Aptt 35.1

Usulan ASA 2

Pasien 2
Nama/Usia/JK: Ny. Eka Nurjanah/24 tahun/P
Diagnosis: BO
Pro: kuretase
RPS: nyeri di perut kanan bawah
RPD: riw. Sesak nafas (-), riw. asma (-), riw. HT (-), riw. Jantung (-), riw.
Pingsan (-), riw. Anemia (-), riw. Maag (-), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw.
DM (-), riw. Alergi (-)
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (-), olahraga
teratur (-)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (24x/mnt), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 110/70 mmHg, N 64x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2, G(-),
M(-)
D: GCS 15, TB 160 cm, BB 64 kg, T 37 C

Px Lab 20/10/15
Hb 14.2
Leu 9410
Ht 43
Erit 4.7
Trom 384000
Ureum 7.9 (L)
Pt 9.5
Aptt 41.5 (H)

Usulan ASA 2

Pasien 3
Nama/Usia/JK: Ny. Nur Aeni/35 tahun/P
Diagnosis: mioma uteri dd adenomyosis
Pro: TAH, SOU
RPS: nyeri di perut kanan bawah
RPD: riw. Sesak nafas (+), riw. asma (-), riw. HT (+), riw. Jantung (-), riw.
Pingsan (-), riw. Anemia (-), riw. Maag (-), riw. Hepatitis (-), riw. GGK (-), riw.
DM (-), riw. Alergi (-).
Kebiasaan merokok (-), alkohol (-), narkoba (-), mengorok (+), olahraga
teratur (-)
KU: compos mentis/baik
A: clear (+), gipong (+), gisu (-), giyang (-), MP 1, buka mulut 3 jari
B: spontan (+), RR (20x/mnt), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)
C: TD 160/100 mmHg, N 64x/mnt reguler, tegangan & isi cukup, S1>S2,
G(-), M(-)
D: GCS 15, tb 154 cm, bb 77 kg, T 36.1 C

Px Lab 21/10/15
Hb 13.0
Leu 8580
Ht 42
Erit 5.3 (H)
Trom 303000
Ureum 16.9
Kreatinin 1.05 (H)
Sgot 18
Sgpt 32
GDS 177
Pt 9.8
Aptt 35.0
Na 144
K 3.5
Cl 105

Usulan ASA 2

Px ekg 19/10/15
NSR
Nonspesific ST and T wave
Abnormality
Abnormal ecg