Strukovni Medicinski Radiolog

Bioloka dejstva jonizujueg

zraenja
- zatita -

Strukovni Medicinski Radiolog

Interakcija
Interakcija X
X zraka
zraka i materije
Sudbina
Sudbina X
X zraka
zraka u tkivima je sledea::
1.
1. Potpuna
Potpuna absorpcija
absorpcija
2.
2.

KOHERENTNO
KOHERENTNO RASEJANJE
RASEJANJE <
< 5%
5%

xx zrak
zrak izlazi
izlazi nepromenjen
nepromenjen bez
bez sudara
sudara (nemodifikovano
(nemodifikovano
rasejanje)
rasejanje)
3.
3. FOTOELEKTRINI
FOTOELEKTRINI EFEKAT
EFEKAT
Upadni
Upadni xx zrak
zrak izbacuje
izbacuje elektron
elektron ii u
u celini
celini mu
mu predaje
predaje energiju
energiju
(fotoelektron)
(fotoelektron) koji
koji se
se ponaa
ponaa prema
prema pravilima
pravilima karakteristinog
karakteristinog
zraenja
zraenja
4.
4. COMPTONOV
COMPTONOV EFEKAT
EFEKAT
Upadni
Upadni xx zrak
zrak izbacuje
izbacuje elektron,
elektron, nastavlja
nastavlja put
put kao
kao foton
foton manje
manje
energije
energije

Strukovni Medicinski Radiolog

Interakcija x-zraka i materije

Fotoelektrini efekat

Udeo
Udeo fotoelektrinog
fotoelektrinog efekta
efekta u
u ozraivanju
ozraivanju pacijenta
pacijenta ii
jonizaciji
jonizaciji tkiva
tkiva vei
vei io
io svih
svih ostalih
ostalih vidova
vidova interakcije
interakcije zajedno
zajedno

Posledice:
Posledice:
Dobre:
Dobre: Absorpcija
Absorpcija X
X zraka
zraka kontrast
kontrast
radiografije
radiografije
Loe:
Loe: Jonizacija
Jonizacija tkiva
tkiva

Strukovni Medicinski Radiolog

Interakcija x-zraka i materije

Komptonovo rasejanje
Pri
Pri energijama
energijama od
od 10-150
10-150 keV
keV

Interakcija
Interakcija se
se u
u najveem
najveem procentu
procentu odvija
odvija putem
putem ovog
ovog
efekta
efekta ii gotovo
gotovo odgovara
odgovara dozi
dozi emitovanog
emitovanog zraenja
zraenja
Odgovoran
Odgovoran za
za osvetljenje
osvetljenje filma
filma

Strukovni Medicinski Radiolog

Absorbcija X zraka u organizmu zavisi

od:
1.
1. Energije
Energije X
X zraka
zraka
2.
2. Debljine
Debljine sloja
sloja tkiva
tkiva kroz
kroz koji
koji prolazi
prolazi
3.
3. Strukturnog
Strukturnog satava
satava tkiva
tkiva

Strukovni Medicinski Radiolog

Efekti jonzujueg zraenja na organizam

RADIOBIOLOGIJA

Strukovni Medicinski Radiolog

Mehanizmi
Mehanizmi dejstva
dejstva jonizujueg
jonizujueg zraenja
zraenja na
na
organizam
organizam
Fiziki
Ekscitacija
Fiziki efekti
Ekscitacija
Jonizacija
Jonizacija

Kratkotrajni
Kratkotrajni efekti
efekti ekscitacije
ekscitacije tkiva
tkiva koje
koje postaje
postaje hemijski
hemijski
reaktivno
uz
stvaranje
slobodnih
radikala
reaktivno uz stvaranje slobodnih radikala

Hemijski
Enzimske
Hemijski efekti
efekti
Enzimske reakcije
reakcije
Reparatorni
Reparatorni procesi
procesi
Reakcije
Reakcije slobodnih
slobodnih radikala
radikala

Kratkotrajni
Kratkotrajni efekat
efekat hemijskih
hemijskih reakcija
reakcija uz
uz dodatno
dodatno stvaranje
stvaranje
slobodnih
radikala,
posebno
sa
molekulima
vode.
slobodnih radikala, posebno sa molekulima vode.

Bioloki
elijska
Bioloki efekti
efekti
elijska proliferacija
proliferacija
Rani
Rani ii kasni
kasni bioloki efekti
Karcinogeneza
Karcinogeneza

traje
traje ii vie
vie godina
godina sa
sa morfolokim
morfolokim ii funkcionalnim
funkcionalnim oteenjem
oteenjem
elija
elija ii tkiva
tkiva

Strukovni Medicinski Radiolog

Mehanizmi
Mehanizmi dejstva
dejstva jonizujueg
jonizujueg zraenja
zraenja na
na
organizam
organizam

Direktno
Direktno dejstvo
dejstvo
Pogaa
Pogaa velike
velike molekule
molekule (DNK
(DNK mali
mali procenat)
procenat)
Zasluno
Zasluno za
za oko
oko 30%
30% promena
promena tkiva
tkiva preteno
preteno radiollizom
radiollizom
vode
vode
Indirektno
Indirektno dejstvo
dejstvo
Reakcije
Reakcije slobodnih
slobodnih radikala
radikala
Remeenje
Remeenje enzimskih
enzimskih sistema
sistema

Strukovni Medicinski Radiolog

Molekularne promene u biologiji tkiva

Promene strukture proteina

denaturacija,
denaturacija, promena
promena biolokih,
biolokih, enzmskih
enzmskih mehanizama
mehanizama

Promene strukture lipida

Autooksidacija
Autooksidacija nezasienih
nezasienih masnih
masnih koselina
koselina pod
pod
uticajem
slobodnih
uticajem
slobodnih radikala
radikala (micele,
(micele, liposomi)
liposomi)

Promene strukture nukleinskih kiselina

Mutacije,
Mutacije, promena
promena genetskog
genetskog koda,
koda, smrt
smrt elije
elije

Strukovni Medicinski Radiolog

Dejstvo jonizujueg zraenja na eliju

Citoplazma
Inaktivacija proteinskih molekula
Koenje metabolikih i enzimskih procesa

Strukovni Medicinski Radiolog

Dejstvo jonizujueg zraenja na eliju.

Jedro
Jedro viestruko
viestruko osetljivije
osetljivije na
na jonizujue
jonizujue zraenje
zraenje
-- aberacija
aberacija hromozoma
hromozoma

posmatraju
posmatraju se
se u
u fazi
fazi elijske
elijske deobe
deobe ii ne
ne moraju
moraju striktno
striktno biti
biti vezane
vezane za
za dejstvo
dejstvo
jonizujueg
jonizujueg zraenja
zraenja
Forma:
Forma:
Translokaciona
Translokaciona aberacija
aberacija
Dicentrina
Dicentrina aberacija
aberacija
Prstenasta
Prstenasta aberacija
aberacija
Struktura:
Delecija gubitak naslednog
materijala
Inverzija preraspodela genetskog
materijala unutar hromozoma
Translokacija - preraspodela
genetskog materijala izmeu dva

Strukovni Medicinski Radiolog

Osetljivost ljudskog organizma na jonizujue

zraenje.
Vrste
Vrste jonizujueg zraenja
Doza
Doza jonizujueg
jonizujueg zraenja
Frakcionisanje
Frakcionisanje
Trajanje
Trajanje ekspozicije
ekspozicije
Uee
Uee hemijskih
hemijskih supstanci
Rastojanje
Rastojanje od
od izvora
izvora

Strukovni Medicinski Radiolog

Osetljivost ljudskog organizma na jonizujue

zraenje.
Visoka

Srednja

Niska

Hematopoetski org.

Kapilari

Eritrociti

Limfno tkivo

Hrskavica

Miii

Kotana sr

Kost u rastu

Neroni

Gonade

Pljuvane lezde

Kost

Creva

Plua

Sluznice

Bubrezi

Soivo

Jetra

Strukovni Medicinski Radiolog

Osetljivost ljudskog organizma na jonizujue

zraenje.
Vrsta elija
Faza elijskog ciklusa
Koncentracija kiseonika u tkivu
Volumen ozraenog tkiva
Temperatura tkiva

Strukovni Medicinski Radiolog

Osetljivost ljudskog organizma na jonizujue

zraenje.

Strukovni Medicinski Radiolog

Osnovni principi zatite profesionalnog

osoblja od jonizueg zraenja

Strukovni Medicinski Radiolog

Osnovni principi zatite pacijenata i

profesionalnog osoblja od jonizueg
zraenja

Strukovni Medicinski Radiolog

Osnovni
Osnovni principi
principi zatite
zatite
pacijenata
pacijenata u radiolokoj dijagnostici
dijagnostici
1.
1. Svako
Svako izlaganje
izlaganje X-zracima
X-zracima je
je nepoeljno
nepoeljno
2.
2. Primena
Primena X-zraka
X-zraka je
je finalna
finalna dijagnostika
dijagnostika metoda
metoda u
u
brzom
brzom dijagnostikom
dijagnostikom postupku.
postupku.
3.
3. Kod
Kod sledeih
sledeih grupa
grupa pacijenata
pacijenata
Mlai
Mlai od
od 30
30 godina
godina
Trudnice
Trudnice
Profesionalno
Profesionalno izloeni
izloeni zraenju
zraenju
Samo
Samo kod
kod apsolutnih
apsolutnih
indikacija
indikacija
4.
4. Smanjiti
Smanjiti izloenost
izloenost radiosenzitivnih
radiosenzitivnih tkiva
tkiva (gonade,
(gonade, elije
elije
krvne
krvne loze,
loze, trioidea)
trioidea)

Strukovni Medicinski Radiolog

Pravilo 10 dana
Dijagnostiki
Dijagnostiki postupak upotrebom X-zraka
X-zraka kod
kod ena
ena koje
koje
su
su u
u reproduktivnom
reproduktivnom periodu
periodu moe se primeniti samo u
prvih
prvih
10 dana menstrualnog
menstrualnog ciklusa.
ciklusa.
Izuzetak:
Izuzetak:

Osobe
Osobe koje
koje koriste
koriste sigurna
sigurna kontraceptivna
kontraceptivna sredstva
sredstva

Osobe
Osobe u
u post
post menstrualnom
menstrualnom periodu
periodu

Osobe
Osobe u
u kojih
kojih postoji
postoji vitalna
vitalna indikacija
indikacija za
za snimanje
snimanje

Strukovni Medicinski Radiolog

Preporuke za osoblje
1.
1. Primena
Primena X-zraka
X-zraka je
je finalna
finalna dijagnostika
dijagnostika metoda
metoda u
u
brzom
brzom dijagnostikom
dijagnostikom postupku
postupku ii mogu
mogu da
da ih
ih koriste
koriste
samo
samo profesionalno
profesionalno obuena
obuena lica
lica
2.
2. Pravilo
Pravilo 10
10 dana
dana
3.
3. Kontrola
Kontrola pregleda
pregleda ((ne
ne snimanja
snimanja).
).

NE
NE kod
kod akutnih
akutnih bolesti
bolesti bez
bez komplikacija
komplikacija ii hroninih
hroninih u
u
fazi
fazi mirovanja
mirovanja

DA
DA kod
kod komlikacija
komlikacija akutnih
akutnih bolesti
bolesti ii aktiviranja
aktiviranja

hroninih
hroninih
4.
4. Pavilna
Pavilna priprema
priprema pacijenata
pacijenata za
za radioloke
radioloke preglede.
preglede.
5.
5. Pavilno
Pavilno popuniti
popuniti uputni
uputni list
list pregleda.
pregleda.

Strukovni Medicinski Radiolog

Osnovni principi zatite profesionalnog

osoblja od jonizueg zraenja

Strukovni Medicinski Radiolog

Oblici
Oblici detekcije
detekcije izlaznog
izlaznog X
X zraka
zraka
1.
1. Dinamini
Dinamini

RENDGENSKA
RENDGENSKA SKOPIJA
SKOPIJA

2.
2. Statini
Statini

RENDGENSKA
RENDGENSKA GRAFIJA
GRAFIJA

Strukovni Medicinski Radiolog

Indikacije za rendgen
skopiju
1.
1. Pregledi
Pregledi GIT-a
GIT-a
2.
2. Angiografski
Angiografski pregledi
pregledi
3.
3. Interventna
Interventna radiologija
4.
4. Posebne
Posebne indikacije

Rendgenska
Rendgenska
skopija
skopija

Strukovni Medicinski Radiolog

jaa
fifij
raa tt
ggr nuu
5 miin jjee
995 m
ii
zzaa oopp
sskk

Rendgenska
Rendgenska skopija
skopija