CEREBRALNA

PARALIZA

DOSTIC MARINA
 UVOD
ETIOLOSKI FAKTORI U NASTANKU

CEREBRALNE PARALIZE
KLASIFIKACIJA CEREBRALNE PARALIZE
SIMPTOMI
POSTUPAK I LIJECENJE DJECE SA

CEREBRALNOM PARALZOM
UVOD
CEREBRALNA PARALIZA je neprogresivan
poremecaj motorike koji je posledica razlicitih
bolesti ili povreda mozga nastalih u vrijeme
dok razvoj mozga jos nije bio zavrsen.
Ova ostecenja su trajna,ne pokazuju progresiju,

a vremenom mogu nastati i poboljsanja.

Cesto je pracena

epilepsijom,retardacijom,zatim
ostecenjima vida i sluha,percepcije itd.
Ceste su promjene u usnoj duplji.
 Bolest prate i ostali poremecaji npr.poremecaji
funkcije hranjenja,urogenitalnog trakta,gastro i
respiratornog trakta,zatim sekundarni pojava ko-
ntrakture zglobova,dislokacije,deformiteti, bol,
dekubitus itd.

Cerebralna paraliza nije bolest i ona se ne moze

izlijeciti.To je stanje koje traje od rodjenja pa do
smrti.Medjutim uz upotrebu odredjenih metoda
njege i medikamentozne terapije moguce je da
se u tezim slucajevima smanje bolovi i olaksa
disanje sto omogucava poboljsanje u obavljanju
svakodnevnih aktivnosti.
 ETIOLOSKI FAKTORI U NASTANKU
CEREBRALNE PARALIZE

Osnovni faktori prema vremenu nastanka

ostecenja
CNS-a su:

1. Prenatalni
2. Perinatalni
3. Postnatalni
PRENATALNI UZROCI
Prenatalni period traje od vremena
zaceca sve
do pocetka poroaja.Prenatalni uzroci su :
-Hereditet
-Kongenitalne anomalije CNS-a (hidrocefalus
mikrocefalus,vaskularne malformacije)
-Endokrini poremecaji
-Psihotrauma
-Intoksikacija majke,rtg zracenja,krvarenja
-Nekontrolisano uzimanje medikamenata...
-Pokusaji abortusa i raniji nestrucni abortusi
-Kontracepcija
-Fetalni alkoholni sindrom
-Pusenje
-Deficitarna ishrana
-Kardiovaskularni poremecaji kao sto su teze
srcane dekompenzacije,sok teske anemije...
-Zivotna dob majke
-Ostali faktori
 PERINATALNI UZROCI
Perinatalni period se definise kao period od
nastanka poroajnih trudova do prvih 28 dana
u zivotu.Najvazniji uzrok je cerebralna hipoksija,
zatim i pritisak koji trpi glava ploda pri prolazu
kroz poroajne puteve i glavni je uzrok poroajne
traume.Ova poroajna trauma moze djelovati i
mehanicki na isti nacin kao kraniocerebralne
traume u kasnijem zivotu.
Perinatalni uzroci su:
-Poroajna trauma
-Dugotrajan,tezak poroaj
-Poroajna asfiksija
-Nagao poroaj
-Nestrucno voen poroaj
-Intrakranijalno krvarenje
-Upotreba forcepsa i vakuma
-Infekcije,Rh-inkompatibilnost
 POSTNATALNI UZROCI

Postnatalni period se definise od 29-og dana

zivota
do 2. godine starosti.U njih se ubrajaju:
-meningitis,meningoencefalitis,dehidratacija,hipo-
glikemija,hipernatremija,mala poroajna tezina,
povreda,traumatska i netraumatska krvarenja u
dojenackom periodu.
KLASIFIKACIJA CEREBRALNE
PARALIZE

Neuromotorna klasifikacija-Svim tipovima

kod
ove bolesti promijenjen je tonus,postura (stav)
i kretanje,a prisutna su i dodatna ostecenja
npr:
senzomotoricka,smetnje u
razvoju,perceptivne i
kognitivne smetnje,emocionalna
ostecenja,vidni
i slusni poremecaji,epilepsija itd.
Svim tipovima zajednicki je abnormaln
obrazac
polozaja i pokreta uz dodatne simptome:
-Spasticitet
-Atetoza
-Rigiditet
-Ataksija
-Tremor
-Mjesani oblik
-Chorea
KLASIFIKACIJA PREMA KLINICKIM
SIMPTOMIMA

Spasticna paraliza se javlja u oko 70%

slucajeva
i nastaje ostecenjem gornjeg motornog
nerva.
Vidan je povisen tonus muskulature
spasticnog
tipa,hiperrefleksija i patoloski refleksi.Ona se
moze javiti u sledecim oblicima:
-tetraplegija,kvadriplegija, i bilateralna hemi-
plegija
-diplegija
SIMPTOMI CEREBRALNE
PARALIZE

Dijete oboljelo od cerebralne paralize najcesce

ispoljava sledece simptome:
-ne podize glavu,ne okrece se,ne sjedi kada za
to doe vrijeme,ne reaguje na svoju majku i
okolinu,ima mlitavost misica,poteskoce pri
hranjenju, jaku iritabilnost, ataksija,atetoza.
Takoe treba i spomenuti upotrebu samo
jedne
strane tijela,bez osmijeha.
POSTUPAK I LIJECENJE DJECE SA CEREBRALNOM PARALZOM

Fizicka terapija je osnova lijecenja djece

sa
vecinom simptoma cerebralne
paralize.Ovde
terapija mora biti timska i integrisana u
svakodnevni zivot.
Najkorisnija je rana,kontinuirana i dovoljno
duga terapija.
Terapija kod djeteta sa c.paralizom koje jos
nije razvilo motorne i saznajne funkcije
naziva se habilitacija
Sa njom se pokusava podstaci razvijanje svih
fizioloskih funkcija koje nikad nisu bile uspo-
stavljene.
U praksi se sprovodi po metodama:
-Bobatha
-Vojte
-Kobata itd.
U lijecenju ucestvuje multidisciplinarni tim koji
cine:neurolog,ortoped,fizioterapeut,logoped.
Prava ishrana i dovoljna kolicina vitamina
pomazu
pravilan razvoj,i ovde ih treba sto prije primjeniti.
Postojeci defekti se mogu popraviti dugotrajnim i
strpljivim radom sa ovom djecom.
Mjere koje se sprovode u lijecenju usmjerene su
prema poboljsavanju kvaliteta njihovog zivota,i
dnevnih aktivnosti.