PENYAKIT KELAMIN

Azkya Noor Fadhilla S

20100310098

Pembimbing:
dr. Lucky Sp.KK
Definisi :
Penyakit yang penularannya terutama melalui
hubungan seksual
Genito - genital
Oro - genital
Ano - genital
Mano - genital
Etiologi:
1. Gonore
2. Uretritis non spesifik Bakteri
3. Sifilis
4. Vaginitis bakterial
5. Herpes simplex
6. Virus hepatitis B Virus
7. Kondiloma akuminata
8. Moluskum kontagiosum
9. HIV
10. Trikomoniasis Protozoa
11. Kandidosis vaginal Jamur
12. Skabies
13. Pedikulosis pubis Ektoparasit
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE

GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
GONORE
Definisi:
Penyakit infeksi disebabkan o/ Neissseria
gonorrhoeae
Etiologi:
- Diplokokus negatif Gram, mudah mati (udara
bebas, suhu >39C, desinfeksi)
- Menyerang mukosa epitel kuboid dan epitel
gepeng belum berkembang
 Pathogenesis 10

Gonorrhea: Gram Stain of

Urethral Discharge

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

 Epidemiology 11

Risk Factors
Multiple or new sex partners or inconsistent
condom use
Urban residence in areas with disease prevalence
Adolescents, females particularly
Lower socio-economic status
Use of drugs
Exchange of sex for drugs or money
 Epidemiology 12

Transmission
Efficiently transmitted by:
Male to female via semen
Female to male urethra
Rectal intercourse
Fellatio (pharyngeal infection)
Perinatal transmission (mother to infant)
Gonorrhea associated with increased
transmission of and susceptibility to HIV
infection
 Clinical Manifestations 13

Genital Infection in Men

Urethritis Inflammation of urethra
Epididymitis Inflammation of the epididymis
 Clinical Manifestations 14

Male Urethritis
Symptoms
Typically purulent or mucopurulent urethral
discharge
Often accompanied by dysuria
Discharge may be clear or cloudy
Asymptomatic in 10% of cases
Incubation period: usually 1-14 days for
symptomatic disease, but may be longer
 Clinical Manifestations 15

Gonococcal Urethritis:
Purulent Discharge

Source: Seattle STD/HIV Prevention Training Center at the University of Washington:

Connie Celum and Walter Stamm
 Clinical Manifestations 16

Epididymitis
Symptoms: unilateral testicular pain and
swelling
Infrequent, but most common local complication
in males
Usually associated with overt or subclinical
urethritis
 Clinical Manifestations 17

Swollen or Tender Testicles (Epididymitis)

Source: Seattle STD/HIV Prevention Training Center at the University of Washington

 Clinical Manifestations 18

Genital Infection in Women

Most infections are asymptomatic

Cervicitis inflammation of the cervix

Urethritis inflammation of the urethra

 Clinical Manifestations 19

Cervicitis
Non-specific symptoms: abnormal vaginal
discharge, intermenstrual bleeding, dysuria, lower
abdominal pain, or dyspareunia
Clinical findings: mucopurulent or purulent
cervical discharge, easily induced cervical
bleeding
50% of women with clinical cervicitis have no
symptoms
Incubation period unclear, but symptoms may
occur within 10 days of infection
 Clinical Manifestations20

Gonococcal Cervicitis

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

 Clinical Manifestations 21

Urethritis
Symptoms: dysuria, however, most women are
asymptomatic
40%-60% of women with cervical gonococcal
infection may have urethral infection
Gejala Infeksi
Gejala Infeksi Anorektal
Anorektal::
Pruritusani,
Pruritus ani,defekasi
defekasisakit,
sakit,tenesmus
tenesmus
Fissuraani/
Fissura ani/lecet
lecet
Faeces++nanah
Faeces nanah&&darah
darah
Proctoskopi:
Proctoskopi:
Eksudatmuko-purulen
Eksudat muko-purulen
Dindingrektum
Dinding rektumeritem
eritemdan
danoedem
oedem
Mudahberdarah
Mudah berdarah
 PATOLOGI
Bactery Pili Mucosa (fossa
melekat naviculare)
2 x 24 jam
akut
Reaksi inflamasi mukosa/ submukosa Eksudasi PMN
>>
Pernanahan
Chronic inflammation MN (Monosit >>)

Complication

Strain GO Infeksi asimptomatis DGI (Disseminated Genital

Infection )
Negro > White skin

Auxotypes A: Arginine
H: Hypoxantine
U: Uracyl
KOMPLIKASI
Pria: Wanita:

Lokal: Bartholinitis
- Tysonitis Salpingitis
- Para uretritis P.I.D
- Littritis
- Cowperitis
Asenden: Gonore disseminata
- Prostatitis Proktitis
Orofaringitis
- Vesikulitis
Konjungtivitis
- Vas deferentis
- Epididimitis
- Trigonitis
 Clinical Manifestations25

Bartholins Abscess

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

 Clinical Manifestations26

Syndromes in Men and Women

Anorectal infection
Pharyngeal infection
Conjunctivitis
Disseminated gonococcal infection (DGI)
 Clinical Manifestations27

Gonococcal Ophthalmia

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

 Clinical Manifestations28

Disseminated Gonorrhea
Skin Lesion

Source: CDC/NCHSTP/Division of STD Prevention, STD Clinical Slides

 Clinical Manifestations29

Gonorrhea Infection in Children

Perinatal: infections of the conjunctiva,
pharynx, respiratory tract

Older children (>1 year): considered possible

evidence of sexual abuse
 Lab/ Pemeriksaan Pembantu
1. Tes Thomson: Tes 2 gelas bed side
Gelas I II
Normal Jernih Jernih
Uretritis Anterior Keruh Jernih

Uretritis Posterior Keruh Keruh

Syarat :
- V.U > 100 ml urin
- Urin pagi
2. Pewarnaan Gram:
Gonokokus gram negatif
Intra/ ekstra seluler
: fosa naviculare
: urethra, kelenjar bartholini, serviks & rektum
 Pewarnaan Gram
Diplokokus Gram negatif intra/ekstrasel
 Lab/ Pemeriksaan Pembantu
3. Kultur:
Media tranfer: M. Stuart, M. Transgrow
Media pertumbuhan: M. Thayer Martin
+ Vancomycin m.o gram +
Colistimethate m.o gram (-), kecuali proteus
Nystatin jamur candida
Trimethoprim proteus

4. Tes Oksidasi:
Koloni + sol. Tetrametil paraphenil diamine 1%
+ : koloni merah muda hitam
golongan Neisseria; gol. Vibrio; gol. Brucellae
 Lab/ Pemeriksaan Pembantu
5. Tes Fermentasi:
Species Macam Gula
Glukosa Maltosa Sukrosa Lactosa
Neisseria
N. catarrhalis - - - -
N. gonorrhoea + - - -
N. meningitidis + + - -
N. pharyngis sicca + + + -
N. lactamica + + + +

6. Tes Serologis: Complement Fixation Test (C.F.T)

Antigen gonokokus (standar) uji antibodi
Reaksi silang dengan N. meningitidis
 Management34

Antimicrobial Susceptibility of N.
gonorrhoeae
Fluoroquinolones are no longer
recommended for therapy for gonorrhea
acquired in Asia, the Pacific Islands
(including Hawaii), and California.
CDC no longer recommends fluoroquinolones
as a first-line therapy for gonorrhea in MSM.
 Management

Treatment for Uncomplicated Infections

of the Cervix, Urethra, and Rectum

Cefixime 400 mg Orally Once or

Ceftriaxone 125 mg IM Once or

1
Ciprofloxacin 500 mg Orally Once or

1
Ofloxacin 400 mg Orally Once or

1
Levofloxacin 250 mg Orally Once

1
Contraindicated in pregnancy and children. Not recommended for
infections acquired in California, Asia, or the Pacific, including Hawaii.
35
 Management36

Special Considerations:
Pregnancy

Pregnant women should NOT be treated with

quinolones or tetracyclines
Treat with alternate cephalosporin
If cephalosporin is not tolerated, treat with
spectinomycin 2 g IM once
 Management37

Alternative Regimens
Spectinomycin 2 g in a single IM dose

Single-dose cephalosporin regimens

Ceftizoxime 500 mg IM
Cefoxitin 2 g IM with Probenecid 1 g orally
 TRI TRI T
TRI K
TRI OM K O R IKO
KO O T MO M
MO K N R N
OM IA IK IAS ONI
N ON SIS OM IS ASI
TRI TRIK IASISTRI IASIS T ONIA S
KO OM KO RI K S I
MO ON MO OM S
NIA IA NIA ON
SIS SIS S IS IAS
IS

TRIKOMONIASIS
TRIKOMONIASIS
PENDAHULUAN
Trikomoniasis pd saluran urogenital wanita
penyebab vaginitis & sistitis, sebagian besar
tanpa gejala kecuali dispareunia shg hub. Suami-
isteri tdk harmonis.
Pd pria sbg penyebab uretritis spesifik &
prostatitis dan +/- 15 % dr kasus NGU
Definisi:
Trikomoniasis adalah infeksi sal.uro-genital dpt akut / kronik,disebabkan Trichomonas vaginalis

Etiologi:
Trichomonas vaginalis Donne (1883)
Flagelata btk filiformis,ukuran 15-18 micron,
Memp. 4 flagela, gerak spt gelombang.
Berkembang biak secara belah memanjang
Hidup pd pH 5-7,5, mati pd suhu 50C, tahan
hidup 5 hari pd suhu 0C
Trichomonas vaginalis
Hospes : manusia
Penyakit :
Trikomoniasis vagina dan
Prostatitis pada pria

Distribusi Geografik : kosmopolit

Morfologi
Hanya ada stadium trofozoit
Anaerob
Mempunyai 4 flagel, membran ber-gelombang
dan aksostil
Daur hidup
Habitat :
Wanita : vagina
Pria : uretra dan prostat
Berkembang biak : belah pasang longitudinal.
Tidak dapat hidup pada pH vagina yg asam (3,8-
4,4)
Diluar habitat parasit mati pada suhu 50o C,
tetapi dapat hidup pada suhu 0o selama 5 hari
INSIDEN:
Penularan utama hub. Seksual (PHS), non-seksual
pakaian dlm/handuk atau berenang.
Pd wanita > pria, menopause, jarang pd bayi
PATOGENESIS:
T. Vaginalis dpt melakukan invasi mel.dinding sal.
urogenital peradangan jar. epitel & subepitel.
Kasus lanjut jar. granulasi & nekrosis
Pd vagina & uretra parasit hidup dr sisa sel,
kuman-kuman, benda lain dlm sekret
Patologi dan gejala klinik
Cara infeksi : langsung dan tidak langsung
Patologi :
Infeksi berawal dari hubungan seksual dgn
individu terinfeksi.
Parasit yg melekat ke sel epitel vagina mensekresi
enzim hydrolase lisosom yg bersifat sito-toksik.
Degenerasi dan deskuamasi sel epitel vagina+
serangan leukosit.
 Gejala klinik :
fluor albus = keputihan (leukorrhoea)
Pruritus vagina, vulva , disuria, dispareunia
Pada pria : umumnya tanpa gejala, bila
menyerang prostat rasa nyeri pd waktu urinasi.
Infeksi meningkatkan kesempatan untuk
transmisi HIV.
 Gejala Klinis Trikomoniasis
Masa tunas 4 hr 4 mgg.
Pd. WANITA Pd. PRIA NGU
1. Sekret vagina seropurulen 1. Sekret uretra mukoid &
kuning-hijau & berbusa muko-purulen
2. Malodorous (bau tak enak) 2. Urin biasanya jernih +
3. Strawberry appearance serat-serat halus
4. Dispareunia 3. Disuria & poliuria
5. Perdarahan pascakoitus & 4. Gej. prostatitis, vesikulitis
intermenstrual & epididimitis
6. Dpt. Uretritis, Bartholinitis, 5. Kronis gatal uretra,
skenitis & sistitis disuria & urin pagi keruh
7. Kronis gej. lebih ringan,
sekret vagina tanpa busa
DIAGNOSIS TRIKOMONIASIS
1. Adanya keluhan baik akut & kronis flour
albus berbusa + malodorous
2. Gambaran klinis Strawberry appearance
3. Temukan etiologi:
- Pem. Mikroskopik sediaan basah
- Pem. Mikroskopik sediaan apus
- Kultur pd macam perbenihan
Diagnosis :

1. Menemukan parasit T. vaginalis

dalam bahan sekret vagina, sekret
uretra, sekret prostat dan urine
2. PCR
3. Kultur anerob dalam medium
tioglikolat
TERAPI TRIKOMONIASIS
TOPIKAL
1. Irigasi vagina dgn H2O2 1-2
% atau Lar. As. Laktat 4 %
2. Vaginal suppositoria
(Flagystatin )
3. Trikomoniasidal krim/gel
SISTEMIK (ORAL)
1. Metronidasol:
2 g/SD or 3x 500 g/hr 7 hr
2. Nimorazol: 2 g/SD
3. Tinidazol: 2g/SD
4. Omidazol: 2g/SD
Pencegahan Trikomoniasis
Periksa & obati pasangan seksual hindari
Pingpong ball phenomen
Abstinensia ( No Sex ) selama terapi
Hindari pemakaian barang-barang mudah
transmisi.
VAGINOSIS BAKTERIAL
Vaginosis Bakterial

Vaginosis Bakterial VB seringkali disebut

sebagai vaginal bacteriosis adalah penyakit pada
vagina yang disebabkan oleh bakteri.
Oleh CDC-centre of disease control tidak
dimasukkan kedalam golongan IMS-Infeksi
Menular Seksual .
VB disebabkan oleh gangguan kesimbangan flora
bakteri vagina dan seringkali dikacaukan dengan
infeksi jamur (kandidiasis) atau infeksi trikomonas
Gejala & Tanda
Gejala utama VB adalah keputihan homogen yang
abnormal (terutama pasca sanggama) dengan bau
tidak sedap.

Cairan keputihan berada di dinding vagina dan tidak

disertai iritasi, nyeri atau eritema.

Tak seperti halnya dengan keputihan vagina normal,

keputihan pada VB jumlahnya bervariasi dan
umumnya menghilang sekitar 2 minggu sebelum haid
Etiologi
Pada vagina normal, terdapat sejumlah
mikroorganisme ; diantaranya adalah Lactobacillus
crispatus dan Lactobacillus jensenii.
Laktobasilus adalah spesies penghasil hidrogen
peroksidase yang mampu mencegah pertumbuhan
mikroorganisme vagina lain.
Mikroorganisme yang terkait dengan VB sangat
beragam dan diantaranya adalah Gardnerella
vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, dan Mycoplasma
Diagnosis
Untuk menegakkan diagnosis VB harus dilakukan hapusan vagina yang
selanjutnya diperiksa mengenai :
Bau khas fishy odor pada preparat basah yang disebut sebagai whiff
test yang dilakukan dengan meneteskan potassium hydroxide-KOH
pada microscopic slide yang sudah ditetesi dengan cairan keputihan.

Hilangnya keasaman vagina. Seperti diketahui, bahwa untuk

mengendalikan pertumbuhan bakteri, pH vagina berkisar antara 3.8
4.2. Pemeriksaan dengan kertas lakmus yang memperlihatkan adanya
pH > 5 memperlihatkan terjadinya VB.

Adanya clue cells . Cara pemeriksaan adalah dengan meneteskan larutan

NaCl pada microscop slide yang telah dibubuhi dengan cairan
keputihan. Clue cell adfalah sel epitel yang dikelilingi oleh bakteria
Clue Cell
GAMBARAN KLINIK
Diagnosa VB atas dasar Kriteria Amsel:

1. Cairan vagina berwarna putih kekuningan, encer dan

homogen
2. Clue cells pada pemeriksaan mikroskopik
3. pH vagina >4.5
4. Whiff Test positif (bau amis timbul setelah pada cairan
vagina diteteskan larutan KOH - potassium hydroxide

Konfirmasi diagnosis ditegakkan bila ditemukan 3 dari 4

kriteria diatas
Pengecatan Gram
Alternatif diagnosis adalah dengan melakukan pengecatan gram pada
hapusan vagina dengan kriteria Hay/Ison atau Kriteria Nugent.

Kriteria Hay/Ison:

Grade 1 (normal) : predominasi dari morfotipe laktobasilus

Grade 2 (intermediate) : Flora campuran dengan sejumlah kecil

laktobasilus dan Gardnerella dan Mobiluncus

Grade 3 (vaginosis bakterial) : predominasi dari Gardnerella dan

atau morfotipe Mobiluncus. Latobasilus minimal atau tak ditemukan
 Standard untuk penelitian adalah
menggunakan Kriteria Nugent.
Kriteria ini menggunakan skoring 0 10

Skore 0 3 , diagnosis VB negatif

Skore 4 6 , intermediate

Skore > 7 , diagnosis VB positif

Penelitian terbaru membandingkan antara
pengecatan gram dengan kriteria Nugent dan
Hibridisasi DNA Affirm VPIII dalam penegakkan
diagnosa VB.

Test Affirm VPIII dapatb mendeteksi 93% sediaan

vagina yang positif VB melalui pemeriksaan
pengecatan Gram.

Sensitivitas Affirm VPIII test adalah 87.7% dan

spesifisitas nya 96% dan dapat digunakan untuk
penegakkan diagnosa VB secara cepat pada
penderita VB.
Terapi
Antibiotika
Metronidazole atau clindamycin peroral atau lokal
adalah terapi yang efektif. Namun angka
kekambuhan juga cukup tinggi
Regimen medikamentosa umum adalah
Metronidazole 500 mg 2 dd 1 (setiap 12 jam)
selama 7 hari
Dosis tunggal tidak dianjurkan oleh efektivitasnya
erendah.
Tidak diperlukan terapi pada pasangan seksual.
Komplikasi
Meningkatnya kepekaan terhadap IMS termasuk
infeksi HIV dan komplikasi pada ibu hamil. -
Diagnosa Banding :
Keputihan normal.
Kandidiasis (infeksi jamur).
Trikomoniasis, yang disebabkan oleh
Trichomonas vaginalis.
 SYPHILIS SYPHILIS
SYPHILIS SYPHILIS
SYPHILIS SYPHILIS
SYPHILIS SYPHILIS
SYPHILIS SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS
SYPHILIS SYPHILIS
SYPHILIS SYPHILIS

SYPHILIS
SYPHILIS/SIFILIS
(LUES, RAJA SINGA)
DEF:
Infeksi T. pallidum
Kronik / sistemik
Menyerang hampir semua alat tubuh
Great imitator
Fase laten
Menular ke janin
SIFILIS (Raja Singa)
Gejala :
Stadium I
* Luka pd kelamin yg jika diraba ada pengerasan & tdk terasa
nyeri
* Setelah 3 minggu menjalar ke kelenjar sekitar selangkangan
Stadium II
* Nyeri kepala,demam yg tdk terlalu tinggi,hilang nafsu
makan,nyeri tulang & nyeri pd leher.
* Kelainan kulit berupa bintik & bercak merah di seluruh tubuh.
* Infeksi kelenjar limfe yang meluas.
Stadium III
Dalam kurun waktu 3-7 tahun infeksi merusakkan semua jaringan
kelamin.
Klasifikasi stad I
akuisita stad II
stad III
Sifilis
dini (<2th)
kongenital lanjut (>2th)
stigmata
WHO
1. Std.dini menular <1th (SI, SII, laten
dini,rekuren)
2. Std.lanjut tak menular (laten lanjut, SIII)
Gejala Klinis
1. Sifilis Primer (SI)
Masa tunas: 2-4 minggu
Ulkus durum (afek primer) : soliter, dasar granulasi, atas
serum, tak bergaung, indolen, indurasi, sekitar tanda radang
(-)
Lokasi: pria:sulkus koronarius, wanita: labia mayora, labia
minora
Sembuh sendiri ( 3-10 minggu)
1 minggu ulkus limfadenitis regional soliter, tak sakit,
tanda radang (-) kompleks primer
SIFILIS DEMBLEE TAK ADA AFEK PRIMER
2. Sifilis Sekunder
6-8 minggu stlh SI
Lamanya sampai 1 th
Gejala konstitusi ringan
Kel.kulit great imitator
- Roseola
- Papul skuamosa, psoriasiform, kondiloma lata
- Pustula
Mukosa
- Angina sifilitika eritematosa, kondiloma lata
- Plaque muqueuses
Rambut: alopesia areata/difusa
Kuku: onikia sifilitika
 Alat-alat lain
- Kel. Limfe : limfadenitis
generalisata
- Mata : uveitis ant
- Hepar : hepatitis
- Tulang : artritis
- Saraf : meningitis
 3. Sifilis Laten Dini

Gejala klinis (-)

Infeksi masih ada / aktif
Tes serologi (+)
4. Std. Rekuren relaps

II. Sifilis Lanjut

1. Sifilis Laten Lanjutbisa bertahun2
2. SIII
Guma infiltrat kronis
Tulang sabre tibia
Kardiovaskuler aneurisma aorta
neurosifilis
Syphilis - Treponema pallidum
Syphilis - Treponema pallidum on darkfield
Primary syphilis-chancre
Primary syphilis - chancre
Primary syphilis - chancre
Primary syphilis - chancre of anus
Primary syphilis - chancre
Secondary syphilis - papulosquamous rash
Secondary syphilis - papulo-pustular rash
Secondary syphilis
Secondary syphilis
Secondary syphilis
Secondary syphilis - alopecia
Late syphilis - serpiginous gummata of
forearm
Late syphilis - ulcerating gumma
Cardiovascular syphilis - narrowing of
coronary ostia in aortus
Neurosyphilis - spirochetes in neural tissue
Congenital syphilis - mucous patches
Congenital syphilis - - Hutchinsons teeth
Congenital syphilis - perforation of palate
Diagnosis Pembantu Sifilis
A. Pemeriksaan T.pallidum
Serum dr lesi diperiksa dg:
Mikroskop lap.gelap
Pewarnaan Burri
B. TSS (test serologi sifilis)
2 macam:
Non treponemal (kardiolipin)
Treponemal
Treponema palidum
1. Non treponemal
a. Fiksasi komplemen: WR
b. Flokulasi: VDRL, RPR
interpretasi: VDRL (+) Sifilis / lues
BFP
2. Test treponema
pakai antigen Treponema
a. TPI paling spesifik, mahal
b. Tes Imunofluoresen (FT Abs)
sensitif (90%)
c. TPHA dianjurkan
murah, mudah, spesifik dan sensitif
ada titer: mulai 1/80-1/160-1/320
Terapi Sifilis
1. Std I
Benzatin penisilin: total dose 4,8juta U
Mula2 2,4juta U/im 1,2 1,2
Atau Penisilin G Prokain : 600.000 U 10 hari
Atau Penisilin prokain + 2 % Aluminium
Monostrerat : 4,8juta U / 2x seminggu
2. Std II
Benzatin Penisilin : 7,2 jt U (total dose)
Penisilin G Prokain : 12 jt U sda
Penisilin G Prokain + 2 % aluminium Monostrearat
: 7,2 jt U sda
3. Std III
Benzatin Penisilin : 9,6 jt U (total dose)
Penisilin G Prokain : 18 jt U sda
Penisilin G Prokain + 2 % aluminium
Monostrearat : 9,6 jt U sda

Bila alergi penisilin

1. Tetrasiklin/eritromisin:4x500mg/hr
SI : 15 hari
SII: 30 hari
2. Azitromisin: 1 x 500mg / hr 10 hari
HIV AIDS
HIV melemahkan sistem kekebalan
tubuh manusia
HIV menyerang sel darah putih

Sel darah putih adalah seperti tentara yaitu

melawan infeksi

Namun, setelah HIV memasuki sel darah

putih untuk perkembangbiakannya,
HIV merusak sel tersebut, akhirnya
membunuhnya
CD4
Akibatnya, sistem kekebalan tubuh
semakin menurun, yang menyebabkan
tubuh menjadi rentan terhadap segala
serangan penyakit -----AIDS
virus HIV
STADIUM 1 STADIUM 2 STADIUM 3 STADIUM 4

Window HIV+ dengan

AIDS
period gejala
HIV +
penyakit CD4 < 200
1 3, bahkan Asimptomatik
6 bulan 5 10 tahun > 1 bulan 1 2 th.
VIRUS HIV ADANYA DI MANA ?
Virus HIV terdapat dalam sel darah putih
yang berada di:
Cairan Darah
Air Mani (semen)
Cairan vagina
Air susu ibu
Bagaimana kita dapat
terinfeksi HIV ?
Melakukan kegiatan yang menyebabkan terjadinya pertukaran
cairan tubuh yang mengandung virus HIV dari orang yang sudah
terinfeksi HIV ke orang lain

Prinsipnya seperti ini : (dikenal sebagai prinsip ESSE)

Exit : Keluar dari tubuh manusia
Survive : HIV harus kondisi hidup
Sufficient : Jumlahnya (konsentrasi) cukup
Enter : HIV masuk ke tubuh manusia
Cara penularan HIV
Lewat cairan darah
Transfusi darah
Pemakaian jarum suntik
yang tidak steril dan
dipakai bersama-sama
Pemakaian alat tusuk yang
menembus kulit (yang tidak
steril dan dipakai bersama-
sama)
Penularan HIV bukan karena jenis narkoba yang
dikonsumsi tapi cara pemakaiannya !
 Cara Penularan HIV

Penularan melalui cairan kelamin

Melalui hubungan seksual tanpa kondom.
Vaginal Seks
Oral Seks
Anal Seks
Penularan melalui ibu yang HIV+ kepada
anaknya

Penularan dapat
terjadi selama:
Proses kehamilan
Proses persalinan
Menyusui

Kemungkinan penularan ke
bayi adalah sekitar 25-30
bila tanpa pengobatan
AIDS TIDAK MENULAR LEWAT :

Ciuman Pelukan WC

Sentuhan Nyamuk
Alat Tinggal
serumah
makan
 Resiko terhadap penularan HIV menjadi
lebih tinggi bila ada perilaku :

Suka berganti-ganti pasangan

Tidak menggunakan kondom
Penggunaan jarum suntik yang tidak steril
dan menggunakannya bersama-sama
(sharing)
 Pen cega ha n HIV/A IDS

A = Abstinence
Bagi yang belum menikah dianjurkan untuk tidak melakukan
hubungan seksual

B = Be faithful
Saling setia pada satu pasangan
C = Condom
yang tidak terinfeksi HIV
Gunakan kondom setiap kali berhubungan seks
yang berisiko

D= Dont Inject !
Hindari penggunaan jarum suntik secara
bergantian & tidak steril

E = Save Equipment
Hindari pemakaian segala alat / bahan tdk
steril
DETEKSI HIV

Melalui tes darah untuk melihat ada tidaknya

antibodi HIV
Proses VCT = voluntary counseling and testing
Rahasia, sukarela dan jelas tujuannya
Test HIV tidak boleh dipaksakan
Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI no 38
tahun 2004 menyatakan Tidak boleh mewajibkan adanya tes HIV
secara mandatory atau tes HIV secara wajib bagi pekerja/buruh
dalam proses rekruitmen
Tertular PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:

Periode
Jendela HIV + AIDS

3 - 6 BULAN 5 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN

 Tahapan infeksi
Biasanya 3-6 Infeksi Orang bisa menularkan
bulan, tapi bisa tetapi hasil tes negatif
lebih dalam masa jendela ini

Masa laten bisa

berkisar antara 4 Masa laten
bulan sampai lebih
dari 10 tahun

Gangguan saraf krn Penyakit yg berkaitan dgn

HIV seperti pikun, mati AIDS HIV: Berat badan menurun,
rasa,terdapat Infeksi demam, diare
Oportunistik (IO)
Apa artinya ?
Orang yang sudah terinfeksi HIV akan nampak sehat
dan dapat beraktifitas seperti biasa

Window Period/Periode Jendela

Masa dimana virus HIV sudah masuk ke dalam
tubuh manusia namun sistem kekebalan tubuh
belum membuat antibodi HIV.

Infeksi Opportunistik (IO)

Infeksi yang mengambil kesempatan untuk muncul
disaat kekebalan tubuh manusia sangat lemah
 Opportunistic Infections
associated with AIDS
Bacterial
Tuberculosis (TB)
Strep pneumonia

Viral
Kaposi Sarcoma
Herpes
Influenza (flu)
 Opportunistic Infections
associated with AIDS
Parasitic
Pneumocystis
carinii

Fungal
Candida
Cryptococcus
Candidiasis : TBC :
Gumpulan putih kecil seperti Batuk, kelenjar bengkak,
busa di mulut dan vagina keringat basah waktu malam
 Infeksi opportunistik

Herpes
Simpleks :

Luka yang
sangat sakit
dekat mulut
(HSV-1); pada
kelamin (HSV-2)

PCP :
Sesak napas, batuk
kering
HIV + penicilliosis marneffeia
HIV + Candidiasis
HIV + Herpes Simpleks
HIV + Sifilis
HIV + tumor
HIV + Kaposis Sarcoma
Penyakit lain terkait HIV
Demam
Kelelahan

Diare

Limpadenofat
i
Wasting

Pengobatan HIV
Sampai saat ini belum ada obat yang dapat
menyembuhkan HIV
Obat yang sekarang ada yaitu ARV (Anti
Retroviral ) yang digunakan sebagai terapi
untuk menghambat berkembangbiaknya
virus dalam tubuh
Terapi ARV memberi kesempatan pada
ODHA untuk hidup lebih produktif
 Antiretroviral Drugs
Nucleoside Reverse Transcriptase inhibitors
AZT (Zidovudine)
Non-Nucleoside Transcriptase inhibitors
Viramune (Nevirapine)
Protease inhibitors
Norvir (Ritonavir)
ARV
Pengobatan ARV di RSCM menggunakan 3 kombinasi arv yaitu:

1. Zidovudin (AZT)
Dosis 500-600 mg sehari per os
2. Lamivudin (3TC)
Dosis 150 mg sehari dua kali
3. Neviropin
Dosis 200 mg sehari selama 14 hari kemudian
200 mg sehari dua kali