Diagnosis Sosial yang

Berhubungan dengan Kesehatan

Presented by:
Yayi Suryo Prabandari
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
FK UGM- 2012
Topik kita pada sesi ini
Dasar dan definisi kesehatan
Determinan kesehatan
Cara untuk identifikasi dan eksplorasi
masalah kesehatan
Cara pengumpulan data
The Fundamental Conditions
and Resources for Health:

peace, shelter, education, food, income, a

stable eco-system, sustainable resources,
social justice and equity.

Improvement in health requires a

secure foundation in these basic
prerequisites

3
Determinan
kesehatan
Beberapa faktor yang
mempengaruhi kesehatan:
Genetic
Basic needs
Physical environment
Lifestyle
Environmental constraints on lifestyle

5
Beberapa faktor yang
mempengaruhi kesehatan:

Basic needs:
Warmth and shelter
Food and water
Freedom from physical violence

6
Beberapa faktor yang
mempengaruhi kesehatan:

Basic needs:
Food
Keeping food safe:
Good animal husbandry to reduce infection
Inspection at slaughterhouse to keep diseased animals

out of food chain

Storage in proper conditions

Rejection of suspect food by caterer

Cooking at adequate temperature

Kitchen hygiene
Proper storage of prepared food

7
Beberapa faktor yang
mempengaruhi kesehatan:

Physical environment:
Housing
Drinking water/sewerage
Air quality
Food quality and safety
Roads
Transport
Noise
Workplace

8
Beberapa faktor yang
mempengaruhi kesehatan:

Lifestyle:
Smoking
Eating
Drinking
Exercise
Illicit drug use
Safe sex practices
Use of medical services
9
Beberapa faktor yang
mempengaruhi kesehatan:

Environmental constraints on lifestyle:

Availability of facilities (exercise, food
choice in shop)
Peer pressure
Advertising
Cultural pressures
Education

10
Beberapa faktor yang
mempengaruhi kesehatan (lainnya):
Social:
Inequalities of health
Social-class gradients in health
Ethnic differences
Unemployment
Politik

11
12
Teori Precede & Proceed
13
Teori Precede & Proceed
14
Teori Precede & Proceed
How to identify
and explore health
problem
Pendekatan & Metode dalam
Melakukan Pengukuran
Kualitatif
Kuantitatif

16
Kualitatif
Metode ini digunakan sebagai usaha untuk
mencari arti dan pengalaman dari sebuah
program bagi orang-orang yang terlibat
dalam program tersebut dan
menginterpretasi efek yang teramati

17
Kuantitatif
Metode kuantitatif berusaha mengukur
perubahan sesuatu dengan angka sebagai
hasil dari sebuah program. Pengukuran
menggunakan instrumen yang sudah
terseleksi.

Salah satu rancangan dalam pendekatan

kuantitatif adalah survei

18
 Framework untuk mengukur faktor yang
berhubungan dengan masalah kesehatan atau
perilaku kesehatan

Individual:
Sikap, pengetahuan, nilai, kepercayaan,
harga diri, self efficacy, health locus of
control, melek huruf
Sosial:
Model peran, dukungan sosial, keinginan
sosial, norma sosial
Lingkungan:
Lingkungan fisik, polusi, perumahan,
sarana transportasi, penyediaan air

19
 Kerangka untuk mengukur faktor yang
berhubungan dengan masalah kesehatan atau
perilaku kesehatan

Pelayanan kesehatan:
Ketersediaan, accessibility, sensistivity/acceptability
to target group
Financial:
Biaya pelayanan kesehatan, budget untuk prevensi
Politik:
Political self-efficacy, kesempatan untuk berpartisipasi
dalam pengambilan keputusan, kebijaksanaan
kesehatan dan keseimbangan
Legislatif:
Regulasi keamanan, hukum perlindungan lingkungan,
peraturan keterpaparan dengan material yang
berbahaya, hukum imunisasi untuk anak sekolah

20
 Isu dalam Penilaian
Kebutuhan Masyarakat
Keterlibatan masyarakat
Konflik
Data yang tidak adekuat
Pertanggungjawaban secara
etik

21
Analisis Komunitas
Pemahaman terhadap komunitas/
masyarakat:
Karakteristik struktural
Karakteristik interaksional
Karakteristik fungsional

22
Data yg dapat digunakan utk Analisis Komunitas:

Identifikasi geografi
Ekonomi dan Bisnis
Karakteristik demografi
Struktur politik dan sosial

23
Data yg dapat digunakan utk Analisis Komunitas:

Status kesehatan komunitas:

Statistik vital
Morbiditas
Faktor resiko
Years of life lost
Sistem pelayanan kesehatan
masyarakat
Sistem bantuan sosial masyarakat
Diagnosis komunitas
24
Analisis Sistem Bantuan Sosial di
Masyarakat

Dilakukan untuk mengetahui berbagai kearifan lokal

yang tersedia di masyarakat yang mungkin belum
termanfaatkan. Beberapa sistem bantuan sosial
masyarakat yang dapat digali adalah:
Adakah program asuransi skala lokal/nasional,
swasta/negeri
Bantuan sosial dalam bentuk yang lain:
Gotong royong antar warga kampung
Dukungan keluarga besar dalam pembiayaan
kesehatan, dll.

25
Cara memperoleh data utk analisis
komunitas:
Surveys
Wawancara
Assessments with groups
Focus group
Community forum
Participant observation
Electronic conferencing

26
Teknik
pengumpulan
data
Lampiran
Cara pengumpulan data
Wawancara dengan key informant
Wawancara dengan key informan memiliki sifat:
Sederhana dan murah
Memperkaya persepektif
Penting untuk mengembangkan partisipasi masyarakat
Bagaimana melakukan wawancara dengan key
informan, secara garis besar dibagi dalam tahap-
tahap:
Identifikasi karakteristik key informan, tentukan informasi
yg dibutuhkan
Pilih key informan dan minta kesediaannya dan ambil
data

28
Cara pengumpulan data
Pendekatan Forum Komunitas
Pendekatan forum komunitas adalah
mewawancarai sekaligus mengamati dan
mendekati melalui forum yang sudah terbentuk di
komunitas, misalnya rembug desa. Dalam forum
komunitas ini beberapa karakter yang ada adalah:
Memungkinkan tukar pendapat
Dapat memecahkan masalah dalam komunitas, ekonomis
Hubungan antar kubu teramati
Kelemahan: warga tak hadir, tak terwakili

29
 Tatap muka dengan tujuan khusus
Metode Pengumpulan Data:
WAWANCARA MENDALAM
Dipandu dengan panduan wawancara
atau betul-betul bebas
Hindari kehadiran orang lain selain
informan
Maksimal waktu untuk wawancara
adalah 2 jam, termasuk basa basi
Suasana dibuat nyaman, ada privasi
Sebaiknya direkam setelah ijin terlebih
dulu
30
 Pewawancara harus netral
Metode Pengumpulan Data:
Ringkasan
WAWANCARA MENDALAM wawancara dibuat

segera
Bias dapat terjadi pada
pewawancara
(menjurus,tendensius, kegagalan
menggali) ataupun panduannya

31
 Observasi dengan panduan
Metode Pengumpulan Data:
OBSERVASI

Observasi partisipatif
Observasi un-obstrusif

32
 Dilakukan pada waktu tertentu vs
Metode Pengumpulan Data:
OBSERVASI
partisipatif
Langsung mengamati vs dibantu alat
(video, one way mirror, cctv)
Perhatikan batasan yang akan diamati
Lamanya tidak ada batasan
Pengamat harus netral, lepas dari
prasangka

33
Terima kasih atas perhatiannya
Referensi:
Davies, M., & Macdowall, W. 2006 Health Promotion
Theory. England: Open University Press
Dignan MB., Carr PA., 1992. Program Planning for
Health Education and Promotion. Second Edition.
USA: Lea & Febiger
Kemm, J., & Close, A. 1995 Health Promotion
theory and practice. London: Macmillan Press LTD
Mandle, CL., & Edelman, CL. 2006. Health Promotion
throughout the Life Span. Missouri: Elsevier, Mosby
Gorin, SS., & Arnold, J. 2006 Health Promotion in
Practice. San Fransisco: John Wiley & Sons

34