LIETUVOS SVEIKATOS MOKSL UNIVERSITETAS

MEDICINOS FAKULTETAS
ANATOMIJOS INSTITUTAS

6. IRDIES AUTONOMINS
REGULIACIJOS ANATOMIJA

Pareng:
G.Plungyt III 23gr.

Kaunas,2017
Turinys
1. irdies nervin sistema (NS)___________________________________________________3
2. irdies autonominio rezginio sandara____________________________________________4
3. Simpatins skaidulos___________________________________________________________6
4. Parasimpatins skaidulos_______________________________________________________7
5. Juntamosios skaidulos__________________________________________________________8
6. Epikardinis rezginys___________________________________________________________10
7. Prieirdi epikardinis (subepikardinis) rezginys_________________________________12
8. Prieirdi ir skilveli miokardo nervinis rezginys________________________________13
9. Skirting inervacijos altini receptori tankis ir iplitimas_______________________15
10. altiniai ______________________________________________________________________16 2
irdies nervin sistema
irdies nervinis aparatas vadinamas irdies nervine sistema (NS), nes turi sudting
struktrin ir funkcin organizacij.
Garantuoja pagrindini irdies funkcij (sujaudinimo plitimo, susitraukimo jgos,
ritmo danio ir kraujotakos) refleksin reguliacij per paioje irdyje ir u jos rib
esanius refleksinius centrus.
NS struktros pagrind sudaro autonominis rezginys su nerviniais mazgais.
Jis iplits visuose irdies sluoksniuose ir dalijamas :
epikardin,
miokardin,
endokardin
3
vainikini kraujagysli.
irdies autonominio rezginio sandara (1)
1. Pavirin dalis:
Apaioje aortos lanko,
Tarp jo ir plaui kamieno.

4
irdies autonominio rezginio sandara (2)
2. Gilioji dalis:
Tarp aortos lanko ir trachjos
bifurkacijos.

5
Simpatins skaidulos
Vyrauja umazgins (adrenergins).
ird ateina:
irdies nervais, nn. cardiaci, i simpatinio kamieno virutinio, vidurinio, apatinio
kaklini mazg;
irdinmis akomis i virutini krtinini mazg;
i adrenergini neuron, esani tarpuplauio ir galbt irdies autonomini rezgini
mazguose (nedaug).
Vyraujantis simpatins inervacijos altinis: simpatinio kamieno apatinis kaklinis ir
virutinis krtininis mazgai.
Poveikis: SD, susitraukimo jga.
6
Parasimpatins skaidulos
Vyrauja ikimazgins.
epikardinio rezginio mazgus ateina klajoklio nervo irdinmis akomis.
Poveikis: SD, susitraukimo jga, susitraukia koronarins arterijos.

7
Juntamosios skaidulos(1)
irdies sienos audiniuose baigiasi receptoriais.
irdies receptori vairov, atsivelgiant juntamj skaidul kilm, garantuoja
refleksini reakcij vyksm per skirtingus refleksinius centrus: nugaros smegen,
galvos smegen kamieno ir autonomini rezgini mazgus, esanius u irdies ir
paioje irdyje.

8
Juntamosios skaidulos (2)
Prasideda nuo juntamj neuron, esani:
nugariniuose mazguose.
J neuron skaidulos prasideda i nugaros smegen C 6 Th1-6 segment.
Jos ird pasiekia, eidamos pro atitinkamus simpatinio kamieno mazgus j irdiniais nervais ir
akomis.
Susijusios su simpatins nerv sistemos medijuojamu skausmo jutimu.
klajoklio nervo mazguose.
ios skaidulos ird ateina i klajoklio nervo juntamj mazg (virutinio ir apatinio) neuron
kartu su parasimpatinmis skaidulomis.
Dalyvauja reguliuojant kraujospd ir kraujo sudt.
autonomini rezgini mazguose.
J skaidulos ateina i juntamj neuron, kurie yra u irdies ir epikarde esani autonomini 9
rezgini mazguose.
1. Miego arterijoje ir
aortos lanke esantys
receptoriai reaguoja
O2, CO2 ir pH
pokyius kraujyje.

2. O2, CO2 ir pH
silpnina
parasimpatin
stimuliacij => SD

3. O2, CO2 ir pH
skatina simpatin
stimuliacij => SD,
susitraukimo jga

4. simpatin
stimuliacija didina
10
vazokonstrikcij.
Epikardinis rezginys (1)
Iskirtinis bruoas gausus skaiius vairaus dydio autonomini mazg.
Daugiausia susitelkusi nervini mazg yra prieirdi upakaliniame paviriuje:
tarpprieirdins pertvaros ir vainikinio anio srityje, plaui bei tuij ven ioi
srityse.
Mazg neuron fukcijos:
Umazgins skaidulos inervuoja irdies audinius;
Vykdo vietini (intrakardini) refleks centr funkcij;
Gali integruoti ir moduliuoti ird ateinani simpatini ir parasimpatini nerv signalus.

11
Epikardinis rezginys (2)
Nors epikardinis nervinis rezginys yra bendras abiem irdies pusms, ird
ateinani nerv skaidulos plinta tam tikras irdies sritis.
Deiniosios puss vaigdinio mazgo dirginimas sukelia sinusinio mazgo kilms
tachikardij.
Kairiosios puss greitesn atrioventrikulinio mazgo laidum.
Asimetrinis klajoklio nervo poveikis:
deiniosios puss dirginimas sukelia sinusin bradikardij,
kairiosios puss atrioventrikulinio mazgo laidumo blokad.

12
Prieirdi epikardinis (subepikardinis)
rezginys
Svarbiausias intrakardinis vis irdies sienos sluoksni inervacijos altinis. Yra trys
nervini skaidul plitimo keliai miokard:
Tiesiogiai i epikardinio rezginio skaidulos plinta prieirdi ir skilveli miokard.
Vainikini arterij sienos nerviniais rezginiais skaidulos plinta visus skilvelio sienos
sluoksnius.
Per prieirdin skilvelio pluot skaidulos i tarpprieirdins pertvaros ateina
skilveli miokardo gilj sluoksn.

13
Prieirdi ir skilveli miokardo nervinis
rezginys(1)
Prieirdi, prieirdinio skilvelio pluoto, jo kojyi miokardo ir Purkin skaidul
nerviniame rezginyje yra adrenergini (simpatini) ir cholinergini (parasimpatini)
skaidul.
Skilveli miokardo iorinio ir vidurinio sluoksni nerviniame rezginyje vyrauja
adrenergins skaidulos, ateinanios i epikardinio ir kraujagysli nervini rezgini.
Prieirdi miokardo nervinio rezginio tankumas yra kelet kart didesnis u
skilveli miokardo, o prieirdi miokarde didesniu nervinio rezginio tankumu
isiskiria sinusinio ir prieirdinio skilvelio (atrioventrikulinio) mazg miokardas.

14
Prieirdi ir skilveli miokardo nervinis
rezginys(2)
Adrenerginio rezginio funkcijos:
Perduoda simpatini nerv signalus miokard.
Rezginio skaidulose ir j terminalse vyksta noradrenalino sintezs, jo isiskyrimo
sinapses ir isiskyrusio neuromediatoriaus atgalinio siurbimo procesai. Atgalinio siurbimo
keliu inaktyvinamas ne vien tik sinapses iskirtas noradrenalinas, bet ir kraujo keliu
miokard atnetas i antinksi erdies ir paraganglij adrenalinas, noradrenalinas ir kiti
katecholaminai.

15
Skirting inervacijos altini receptori
tankis ir iplitimas
N. vagus juntamj skaidul receptori yra daugiau tuij ir plaui ven ioi
srityse.
Nugarini nerv kilms receptori skilveli priekinje bei oninse sienose ir
vainikini arterij adventicijoje.
Nugarini mazg kilms mielinini juntamj skaidul receptoriai vykdo
mechanoreceptorin funkcij.
Nemielinini skaidul receptoriai yra nociceptoriai.

16
altiniai
1. Cardiac plexus http://
science-naturalphenomena.blogspot.lt/2011/06/cardiac-plexus.html

17