BAKTERIA GRAM POSITIF

MAMB1112
Diploma Pembantu Perubatan
Bakteria gram positif
 Gram positive bacteria
Gram-positive bacteriaare a class
ofbacteriathat take up the
crystal violetstain used in the
Gram stainingmethod of bacterial
differentiation. The thick
peptidoglycanlayer in thecell wall
that encases theircell membrane
retains the stain, making definitive
identification possible.
 Gram positive

Cocci
Bacilli

Corynebacterium
Staphylococuus Clostridium
- Catalase +ve Streptococcus Listeria
- Catalase negatif Bacillus

haemolytic haemolytic haemolytic

S. aureus CNS
- Coagulase +ve - Coagulase - negatif
S. Pyogenes Enterococcus
Group A -E.faecalis
Bacitracin sensitive -- E. faecium
S. Agalactiae
S. Pneumonae
S. epidermidis S. Saprophyticus Group B Optochin : S
- Novobiocin negatif - Novobiocin positive Bacitacin resistant Bile salt : soluble
Capsule : Quellung +
S. Viridens
Optochin : R
Bile salt : neg
No Capsule
Morfologi bakteria :
Streptococcus
Spesis Streptococcus
 Spesis streptococcus :
berdasarkan ujian lancefield
grouping
Kumpulan Streptococus
Group A Streptococcus pyogenes
Group B Streptococcus agalactiae
Group C Streptococcus equisimilis
Group D Streptococcus bovis,
Enterococcus
Group F Streptococcus anginosis
Group G Streptococcus canis,
Streptococcus
dysagalactiae
 Mengenalpasti
Streptococcus
Streptococcus Ujian makmal Keputusan

Streptococus Bacitracin Positif

pyogenes
Streptococcus CAMP test Positif
agalactiae
Streptococcus Optochin test Positif
pneumoniae Bile solubility Positif
test
Lancefield grouping untuk mengenali semua
kumpulan / spesis
Ujian serologi : ASOT (Anti Streptolysin O
Penyekait yang disebabkan
Streptococus pyogenes
 Komplikasi jangkitan
Streptococcal pyogenes
 Virulence factors S.
pyogenes
Terdapat pada cell surface
i) Antigenic components
Capsular polysaccharide (C substance)
cell wall Peptidoglycan & Lipotechoid
acid
ii) Pelbagai surface protein
M protein
frimbriae proteins
fibronectin binding proteins
 Virulence factors S.
pyogenes
iii) Cell bound streptokinase
iv) Streptolysin 0 , Streptolysin S
v) Streptococcal pyrogenic exotoxin
Rashes (scarlet fever)
STSS symptoms
** faktor virulens tersebut diatas yang
berkaitan dengan colonization dan
resistant kepada phagocytosis
 Streptococcus lain
Streptococus lain Penyakit Virulen factors
S. agalactiae postpartum pore-forming toxins
infection and a sialic acid-
neonatal sepsis rich, antiphagocytic
(penumoniae, capsular
meningitis) polysaccharide.
Jangkitan berkaitan
dengan
immunocompromis
ed
S. pneumoniae pneumonia pneumococcal
(infection of the proteins
lungs), -pneumococcal
ear infections, surface proteins A
sinus infections, and C,
bacteremia (blood -hyaluronate lyase,
stream infection).
-pneumolysin,
 Streptococcus lain
Streptococus lain Penyakit Virulen factors
Streptococcus Subacute Bacterial
viridens Endocarditis
(SABE)
Dental abscess

Enterokokus Infeksi saluran

faecalis urinari,
saluran biliari,
Subacute Bacterial
(SABE)
Morfologi bakteria :
Staphylococcus
 Habitat Staphylococus
S aureus : nasal passage and
axillae.
S epidermidis : skin commensal.
Spesis lain :
jarang terdapat sebagai kommensal
manusia
terdapat pada haiwan
Faktor kevirulenan S. aureus
Faktor kevirulenan Kesan
Surface proteins colonization
Invasin ( leucocidin, Rebakan bakteria dalam tisu
kinases,
hyarulonidases)
surface factors Mengelak dari fagositosis
(capsule,Protein A)
carotenoids,catalase Enhance survival in phagocytes
Protein A, coagulase immunological disguises,
hemolysins, Lisis membran sel (SDP, SDM )
leukotoxin,
exotoxin Merosak tisu perumah
Penicillinase Menyahaktifkan lactam ring penicillin
 Jangkitan S. aureus
Jangkitan setempat
Jangkitan kulit style, boil, furuncles,
folliculitis, cellulitis, impetigo
Jangkitan urinari
Peredaran darah bacteremia,
osteomyelitis, pneumoniae, abscess,
endocarditis
Akibat oleh eksotoxin scalding skin
sindrom, gastroenteritis (keracunan
makanan), sindrom renjatan toksik (TSS)
 Gram positive bacilli :
Corynebacterium
Juga dikenali sebagai Klebs Loeffler
Baccillus
C. diphtheriae adalah spesis yang
penting dari segi perubatan
Boleh terdapat dalam nasofarinks
(kawasan endemik)
Corynebacterium (Klebs Loeffler
Baccillus)
Corynebacterium
Corybacterium : ciri lain
 Pathogenisiti C. diptheriae
Menghasilkan eksotoksin
Menyebabkan jangkitan
kepada membran mukus -
nasal, nasofarinks dan tekak
Jangkitan dicirikan dengan
diphtheritic lesions
pseudomembrane yang terdiri
daripada fibrin, bakteria, and
sel imflammatori .
 Pengenalpastian C.
diphtheriae
Pencelup gram
pencelupan khas :
granul metakramatik
Kultur
Ujian ujian makmal
spesifik
Elekss plate :
mengesan
eksotoksin
Clostridium
 Spesis yang menyebabkan
SPESIS FAKTORpenyakit
KEVIRULENAN PENYAKIT
Clostridium Toksin botulinum Botulism
botulinum - neurotoxin - Keracunan
makanan
- Jangkitan luka
Clostridium Cyto toxin : toxin A & Pseudomembraneou
difficile toxin B s colitis
enterotoxin
( bertindak keatas
enterocytes)
Clostridium Eksotoksin (alpha, peta, Wound & surgical
perfringens (C. epsilon & iota) mencedera infection Gas
welchii) tisu, sel darah dan saluran gangrene
darah Keracunan makanan
Haemolysins
Enzymes (hyaluronidase,
protease, lipase,
collagenase) invasive
 Botulism

Neurotoxin yang dihasil

menyebabkan neurotoksin ini
boleh merencatkan penghasilan
asetilkolin dlm sistem saraf
anatomik ;
kelumpuhan otot
kematian
 Pseudomembranous colitis
Inflamasi kolon
Penggunaan
antibiotok yang
terlalu lama
Juga dikenali sebagai
antibiotic-associated
colitis or
C. difficile colitis
 Gas gangrene
- Luka atau trauma
Gan ganggrene
 Mycobacterium
basilus dan berbentuk rod
Dinding sel bakteria, lebih tebal dari beza
daripada bakteria lain
hyrophobic
waxy
mengandungi asid mycolic
dianggap sebagai gram positif
Acid fast alcohol
Non motil
tidak mempunyai spora
 Mycobacterium
Species Mycobacterium, boleh
dibahagikan
Fast growers
Slow growers
Pigment yang dihasil
Photochromogens
Scotochromogens
Non - chromogens
Species yang penting
 Tuberculosis
Primary tuberculosis: pendedahan
pertama kali kepada basilli
tuberculosis (unsensitized person)
tuberculosis infection
latent tuberculosis bacilli infection
( LTBI)
Secondary tuberculosis: jangkitan TB
pada individu yang pernah kena
jangkitan (sensitized or infected host)
 Tuberculosis infection
Pulmonary tuberculosis jangkitan
pada paru paru
Extrapulmonary tuberculosis
Nodes limfa
ginjal
Sendi
Otak
Tulang
Miliary Tuberculosis tersebar dalam
peredaran darah
Pathogenesis
 PATHOGENESIS
Infection is initiated by the inhalation
of aerosol droplets that contain
bacteria.
The initial stages of infection are
characterized by innate immune
responses that involve the
recruitment of inflammatory cells to
the lung.
 Following bacterial dissemination to
the draining lymph node,
dendritic cell presentation of
bacterial antigens leads to T cell
priming and triggers an expansion of
antigen-specific T cells, which are
recruited to the lung.
 The recruitment of T cells, B cells,
activated macrophages and other
leukocytes leads to the establishment
of granulomas, which can
containMycobacterium tuberculosis.
Most infected individuals will remain in
a 'latent' state of infection, in which no
clinical symptoms are present.
 A small percentage of these people will
eventually progress and develop active
disease, which can lead to the release
ofM. tuberculosisfrom granulomas
that have eroded into the airways.
When individuals with active
tuberculosis (TB) cough, they can
generate infectious droplets that
transmit the infection.
Mikobakterium leprae
 Patogenesis
Infeksi M. leprae boleh berlaku akibat
kontek dengan sekresi respiratori
atau lesi kulit bagi satu tempoh yang
agak lama. Jangkitan ini akan
menyebabkan kecederaan kepada
kulit khususnya di kawasan ketiak
tangan, groin dan perineum, pada
saraf superfisial, mata, mata dan
testes.
 Penyakit
leprosy (kusta)
juga dikenali sebagai Penyakit
Hansen
Klasifikasi penyakit leprosy
termasuk;
Lepromatous Leprosy (LL)
Borderline Leprosy (BL)
Tuberkuloid Leprosy (TL)
Tuberkuloid Leprosy (TL)
Lepromatous Leprosy (LL)
 Diagnosis
Mycobaterium Mycobacterium
tuberculosis leprae
Pencelupan Ziehl Pencelupan Ziehl
Neelsen Neelsen
- sputum, CSF, pus - Nasal discharge, Slit
Skin Smear
Culture : media Belum dapat dibiak
Ogawa atas media artifisial :
pembiakan
mengambil masa
yang terlalu lama
Ujian Mantoux / Lepromin skin test :
tuberculin skin tests membezakan TL & LL
 Rumusan
Gram positive bacteria
gram positive cocci
Staphylococcus & Streptococcus
Gram positive bacilli
Mycobacterium
Corynebacterium
Clostridium
Thank you for
listening

51