Kontrolli i fluideve dhe

trajtimi i indeve t buta

Largimi i pshtyms dhe ujit nga goja.
Krijimi i komoditetit pr pacientin dhe mjekun.
Kontrolli i fluideve bhet duke prdorur:
Digat e goms (koferdom)
Pajistjet e vakumit me volum t madh q jan:
thithsi i pshtyms
svedopter
aspiratori me maj .
Antisialogogt:
bromid metantelin (banthin)
Bromid propantelin (pro-banthin)
tablet - 50 mg
tablet - 15 mg
Hidroklorid - kloridina
 Ekspozimi i linjs s mbylljes
Linja e mbylljes s dhmbit t preparuar duhet t
riprodhohet gjat marrjes s mass.
Realizimi i saj sht i vshtir kur kjo linj shtrihet n
apo n drejtimin apikal t kreshts s gingivs s lir.
Duhet espozim i prkohshm i saj pr t siguruar
riprodhimin e plot t t gjith preparimit.
Kontroll i fluideve kur prdoret material mase
hidrofobike.
Teknikat:
mekanike
kemiomekanike
kirurgjikale - kyretazh
elektrokirurgji
 A- Teknika Mekanike
Unaz bakri
Dmtim i indit gingival
Pasqyrimi, prfshirja e linjs s mbylljes sht
minimal 0.1-0.3.
Unaza e bakrit: kur preparohen shum
dhmb.
Prdorimi i fillit t pambukut pr zgjerimin e
sulkusit gingival.
 Teknika kemiomekanike(fill
retraktues)
Fill i impenjuar me 8% adrenalin
Tre kriteret pr materialet e retraksionit gingival jan:
efektiviteti n zhvendosjen gingivale dhe hemostaza
mungesa e ndryshimeve t pakthyeshme t gingivs
efekte sistemike t dmshme minimale
Sindroma Adrenaline: Ant pozitive
Ant negative
Filli 2,5cm i gjat - 5 15 min, sasia e adrenalins 71Mg
Hidroklorid fenilefrine 0,25%
Glukonat klor hexidin 0,12% shplarje
2 jav prpara preparimit t dhmbit
3 jav gjat restaurimit provizor
2 jav pas cimentimit t urs
 Teknika e vendosjes s fillit
retraktues
Zona rreth dhmbit e that
Filli retraktues 5 cm
Filli njomet me solucion 25% klorur alumini.
Vendoset n dhmb .
Fiksimi i fillit
Instrumnti nuk mbahet paralel me aksin gjatsor t dhmbit, sepse
filli del .
Pritet filli nga ana meziale afr papils .
Lihet jasht gingivs 2-3mm fill .
Retraksioni (trheqja) e indeve duhet t bhet lehtsisht n
mnyr q filli t pushoj n linjn e mbylljes .
Forc e madhe, traumatizim i gingivs
Kompresa garzash .
Kur ka gjak rrjedhje sulfat ferrik.
 Kyretazhi instrumentar

Kyretazhi instrumentar sht nj teknik qllimi i s cils sht

largimi i kufizuar i indit epitelial n sulkus, ndrkoh q realizohet
nj linj preparimi chamfer mbi dhmb.
Largohet epiteli i sulkusit me instrument rrotullues: kjo sjell traum
t indeve.
Kjo teknik krkon tre kushte :
mungesa e gjakrrjedhjes gjat studimit.
thellsia e sulkusit m e vogl se 3mm.
Prania e nj gingive t keratinizuar n nj gjersi t prshtatshme.
N nivel t kreshts gingivale krijohet nj shpatull para
kyretimit rrotullues .
Kthimi i linjs shpatull n Chamfer pr t hequr indin epitelial n
sulkus.
Vendoset Fill me klorur alumini .
 Elektrokirurgjia

Elektrokirurgjia - zgjeron sulkusin,

ndalon hemoragjin
Qllimi largon indet e irrituara q mbulojn linjn
e mbylljes
Pajisja kirurgjikale sht nj oshilator me frekuenc t
lart
Principi: Krijimi i temperaturs s brendshme t indeve.
Prdoren elektrodat prerse , q jane t ftohta , lloje t
ndryshme.
Tipet e ndryshme t rryms .
 Teknika
Anestezi e thell
Vendoset pambuk me aromatik .
Kontroll i elektrodave .
Rndsi ka presioni i ushtruar
Aspiratori me maj metalike, me qllim t thith
aromn e rnd .
 Teknika e sakt e elektrods prerse , prfshin:
Gradimi i sakt i pajisjes
Lvizje t shpejta t elektrods
Interval pushimi i prshtatshm midis lvizjeve.
I) Zgjerimi i sulkusit gingival
Bhet me elektrod t drejt n form J.
Elektroda t mbahet paralel me aksin e madh t dhmbit, humbjet e lartsis
gingivale do t jet vetm 0,1mm.
II) Largimi i mukozs s kreshts pa dhmb
Kur ka ngritje t mukozs duhet t eleminohen
Prdoret elektrod lakore)
III) Zgjatja e kurors
Kurora t jet m e gjat
Realizimi me an t gingiektonusit me nj elektrod n form rrombi.
Tregon rregullimin e mtejshm t gingivs
Dhmbi i zgjatur pas nj gingivektomie.