FAMILY INVOLTMENT IN THE MANAGEMENT OF

PATIENT

dr. Yudhi Wibowo, MPH

Department of Public Health & Community Medicine,
Faculty Medicine, Jenderal Soedirman University
dryudhiwibowo@gmail.com
 BACKGROUND
OUTLINE
WHO FORMS A FAMILY?
BASIC PREMISES OF A FAMILY SYSTEM APPROACH
FAMILY-ORIENTED APPROACH WITH AN
INDIVIDUAL PATIENT
THE THERAPEUTIC TRIANGLE IN MEDICINE
RESEARCHES ON FAMILIES AND HEALTH
FAMILY DYNAMICS & FAMILY ASSESSMENT
TOOLS
LEVEL OF PHYSICIAN INVOLTMENT IN THE
FAMILY
CONCLUSION
 PRINSIP FAMILY MEDICINE
Prinsip-prinsip kedokteran keluarga (pendekatan
kedokteran keluarga) : memberikan/mewujudkan :
Pelayanan komprehensif (paripurna) dgn pendekatan
holistik (menyeluruh)
Pelayanan kontinu
Mengutamakan pencegahan
Koordinatif & kolaboratif
Penanganan personal pasien sbg bagian integral
keluarganya
Pelayanan yg mempertimbangkan keluarga, lingk kerja,
tempat tinggalnya.
Pelayanan yg menjunjung tinggi etika&hukum
Sadar biaya
Pelayanan yg dapat diaudit & ACCOUNTABILITY
WHO FORMS A FAMILY
The family is a small social system made up of
individuals related to one another, biologically or by
reason of strong affections and loyalty, that comprises
a permanent household (or cluster of households) and
persists over decades.
Members enter through birth, adoption, or marriage
and leave by death; therefore, the roles of members
change over time and through the history of the
groups (Goh et all., 2004).
keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat yang
terdiri dari suami isteri, atau suami, isteri dan
anaknya, atau ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya
(UU No. 10 tahun 1992 ).
BENTUK KELUARGA (GOLDENBERG 1980)
Keluarga inti (nuclear family)
Keluarga besar (extended family)
Kel inti + sanak saudara lain (vertikal/horisontal)
Keluarga campuran (blended family)
Td suami, istri, anak kandung & anak tiri
Keluarga orang tua tunggal (single parent family)
Keluarga hidup bersama (commune family)
Keluarga serial (serial family)
Keluarga gabungan (composite family)
Kel poligami atau poliandri
Hidup dan tinggal bersama (cohabitation family)
FAMILY LIFE CYCLE
APGAR family
Adaptasi/Adaptation: tkt kepuasan anggota keluarga dalam
menerima bantuan dari ang lain
Kemitraan/Partnership: tkt kepuasan ang kel thd komunikasi,
urun rembuk dlm mengambil keputusan & menyelesaikan
masalah
Pertumbuhan/Growth: tkt kepuasan ang kel thd kebebasan utk
mematangkan pertumbuhan & kedewasaan
Kasih sayang/Affection: tkt kepuasan thd kasih sayang serta
interaksi emosional
Kebersamaan/Resolve: tkt kepuasan thd kebersamaan dlm
membagi waktu, kekayaan & ruang
 Lihat halaman 32 (pengantar pelayanan dokter
keluarga)
7-10: healthy family
4-6: kurang sehat
0-3 : tidak sehat
PRACTICAL TIPS
1. Apa yang saya ketahui tentang asal-usul keluarga ini?
2. Apa yang saya ketahui tentang keluarga dimana pasien ini tinggal?
Komposisi/struktur, komplit/inkomplit
Dalam fase apa keluarga ini? (ingatFamily Crisis)
Bagaimana hubungan dan komunikasi internal dan eksternal dalam keluarga ini (ikatan
emosional, interaksi antara anggota dan komunitas sekitar, family rules? Internal climate?)
3. Apa yang saya ketahui tentang medical and social history dalam
keluarga ini?
penyakit/problem di masa lalu
illness behaviour and coping abilities

4. Apa makna kondisi yang ada saat ini di keluarga ini?

menunjukkan causa tertentu?
konsekuensinya terhadap keluarga?
apa yang mereka pikirkan dan lakukan dlm hal ini?
mampukah mereka menghadapinya?

5. Apa akibat tindakan saya sebagai dokter dalam hal ini terhadap
keluarga ini?
Daftar Pustaka
Azwar.A. pengantar Ilmu Kedokteran keluarga.UI
Rakel.Textbook of Family Practice 6th
ed.Pennsylvania.2001.
Goh, Azwar, Sugito.A Primer on Family
Practice.Singapore.2004.
Kelalih.Diagnostik Holistik.UI.2008