THY IDITI

R S
Oleh:
Yovie Kusuma
14711162
 Thyroid: Tiroid / Kelenjar Tiroid
-itis : Radang
Thyroiditis is the medical term for inflammation
(swelling) of the thyroid gland, which can either
cause abnormally high or low levels of thyroid
hormones in the blood.
 Kronik
(Hashimoto)
Akut Riedel

Subakut:
Granulomatosa
Limfositik
Hipothyroidism Hiperthyroidism
Hair loss
Dry, coarse hair Bulging eyes
Loss of eyebrow hair Sweating
Enlarge Thyroid Enlarged Thyroid
Slow heartbeat Rapid heartbeat
Arthritis Difficulty sleeping
Cold intolerance Heat intolerance
Depression Infertility
Dry skin Irritability
Fatigue Musccle weakness
Forgetfulnes Nervousness
Heavy menstrual period Oligomenorea
Infertility Weight loss
Muscle aches Frequent Bowel movement
Weight gain Warm, moist palms
Constipation Tremor of finger
Brittle Nails Soft nails
 Rasa nyeri pada daerah perbesaran tiroid,
dan disertai tanda-tanda inflamasi
unable to extend the neck and often sits
with the neck flexed in order to avoid
pressure on the thyroid gland.
Rasa sakit saat menelan

Akut
 A. GRANULOMATOSA (deQuervain)
Mendadak, dengan rasa nyeri pada leher,
terutama saat menelan
Demam, Malaise
Perbesaran Tiroid
B. LIMFOSITIK
Hipertiroidisme transien akibat kerusakan
Tanpa nyeri (silent)
folikel
Penyakittiroid dansetelah
timbul Pelepasan hormon tiroid
kehamilan
yang berlebih
(tiroiditis postpartum)
Angka Leukosit etiologi
Memungkinkan meningkat dan Laju
autoimun, karena
endap darah
ditemukan meningkat
antibodi antitiroid dalam darah
Selama perjalanan: Destruksi kelenjar
yang banyak
dan Hipotiroid isme transien
Bersifat self-limited, dapat kembali
dalam waktu 6-8 minggu

Sub-
Akut
 Perbesaran tiroid tanpa rasa sakit, dilanjutkan dengan
hipotiroidsme, pada wanita usia menengah
Perbesaran tiroid simetris dan difus, menyebabkan kecurigaan
neoplasma

Kronik
 Dyspnea, dysphagia, hoarseness, and
aphonia
Rasa nyeri pada leher, terutama saat
menelan
Inflamasi

Riedel
Patogenesis
 a) Acute
Supurative
Thyroiditis
It is due to bacterial Acute suppurative thyroiditis is
infection; The usual rare in childhood because the thyroid is
organisms responsible include remarkably resistant to hematogenously
spread infection.
Staphylococcus aureus, Most cases of acute thyroiditis
Streptococcus hemolyticus, andinvolve the left lobe of the thyroid and are
associated with a developmental abnormality
pneumococcus. Other aerobic or
of thyroid migration and the persistence of a
anaerobic bacteria may also be pyriform sinus from the pharynx to
involved. the thyroid capsule.
 b) Subakut
Granulomatosa
(de Quervain)
30-50 tahun.

Disertai riwayat infeksi pernafasan,

sebelum terjadi Tiroiditis.
 c) Subakut Limfositik
(silent / post
partum)
Thyrotoxicosis Hypothyroid
Phase Phase

Akibat kerusakan jaringan tiroid Muncul sekitar 1-3 bulan setelah

Lasts 1-3 months Fase awal
Symptoms: Anxiety, Insomnia, Lasts 9-12 months
Palpitaion, Fatigue, Weight Loss, Symptoms: Fatigue, Constipation,
etc. Dry skin, Depression

80% penderita akan kembali pada keadaan eutiroid

dalam 2-18 bulan
 d) Kronik
(Hashimoto)
Epitelium Tiroid
(Terdapat kerusakan self-intolerance dan induksi
autoimun Tiroid)

Sel T Sitotoksik
Sel Th1 (CD4+) Sel Plasma
(CD 8+)

Antibodi
IFN Anti-tiroid

Reseptor Fc
Makrofag
Teraktivasi Sel NK
Sitotoksisitas
yang diperantarai Sel T Jejas Tirosit Antibody-dependent
cell-mediated cytotoxicity
e) Riedel
is rare in children.
Secondary thyroiditis may be
due to the administration of
amiodarone to treat cardiac
arrhythmias or the
administration of interferon-
alpha to treat viral diseases.
Autoimmune disease.
Diagnosis

FNA FNA FNA

Ultrasound Laboratory

b) Subakut
a) Akut

c) Riedels
CT Scan
d) Hashimoto
1. Terdapat kelainan multiple pada metabolisme iodine.
Aktivitas peroksida menurun sehingga organifikasi iodine
terganggu.
2. Iodinasi material protein yangmetabolic tidak aktif terjadi,
sehingga terdapat PBI serum yang tinggi tidak sebanding
dengan T4 serum.
3. Ambilan radio iodin bisa tinggi, normal atau rendah.
4. Kadar hormone tiroid sirkulasi biasanya normal atau rendah
dan bila rendah, TSH akan meningkat.
5. Penemuan laboratorium yang paling menonjol adalah titer
yang tinggi dari antibodi antitiroid di serum.
6. Uji serum untuk Ab Tg atau AbTPO positif kuat pada
kebanyakan penderita tiroiditis hashimoto.
7. Biopsy aspirasi jarum halus
 Sub
Ringan: Aspirin
Lebih Berat: glukokortikoid (prednisone, 20 sampai
40 mg/hari).

Akut

Prednisolon: Kontrol tirotoksitosis
>> Kontrol simtoms: Asetaminofen 0,5 g
NSAID dan Glukokortikoid: Minimalize inflammation

Tata
Laksana

Kronik
Akut
Thyroid hormones
replacement
Antibakteri Thyroid hormones therapy bila
perlu
 Hennessey J., Riedels Thyroiditis: A Clinical Review. Journal of Clinical
Endocrinolgy & Metabolism. 2011. 96(10).
Hinkle J., Cheever K. 2013. Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-surgical
Nursing. 13th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Hoffman R., Sept 2015, Thyroiditis. Medscape.
http://emedicine.medscape.com/article/925249-overview.
Isselbacher (et al). 2000. Harrison Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam Volume
5 Edisi 13. Jakarta : EGC
Kumar V, Cotran RS, Robbins SL. 2013. Buku ajar patologi. 9th ed. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Marwoto, J.W. dan M.J. Linggananda. Susunan Endokrin dalam Patologi.
2004. Jakarta: Bagian Patologi Anatomik FKUI .
Shresta R., Hennessey J., Acute and Subacute, and Riedels Thyroidits. J TDM.
2015.
Thyroiditis. American Association Thyroiditis.
http://www.thyroid.org/thyroiditis.

...and else i forgot to type down