Download as ppt, pdf, or txt
Download as ppt, pdf, or txt
You are on page 1of 52

A GOOD OBSTETRICIAN

MUST HAVE
The Sharp Eyes of an EAGLE

The Soft Hand of a WOMAN

The Wisdom and Patience of a PHILOSOPHER

The Courage of a LION

The Golden Heart and Hand of the SOCIAL MAN


LAPORAN JAGA OBSTETRI
Sabtu, 29 Juli 2017

Staff Jaga:
dr. M. Adrianes Bachnas, SpOG(K)
Chief Jaga : dr. Ikhsan

Program Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi


Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta
2017
Residen Jaga : dr. Tia
dr. Nuel
dr. Muji
dr. Ida
dr. Suryo
dr. Sakti
dr. Wati
dr. Riri
dr. Septi
dr. Iman
dr. Sasa
RESUME
Partus Fisiologis :-
Partus Patologis :-
Mayor Obstetri :1
Minor Obstetri :-
Rencana Mayor Obstetri :-
Rencana Minor Obstetri :-
Pasien Dipondokkan :-
ICU :1
Raber :1
Sisa VK :-
Onkologi (Pasien Baru) :-
Mayor Onkologi :-
Rencana Mayor Onkologi :-
Rencana Minor Onkologi :-
Laporan Kematian :-
PARTUS FISIOLOGIS
NIHIL
PARTUS PATOLOGIS
NIHIL
MAYOR OBSTETRI
1. Ny. NDW, G5P1A3, 34 th, UK : 38 minggu (01387027)

dr. Nuel (R6) didampingi dr. Alim (R7) dengan asisten dr.
Suryo (R4) atas izin dr. Nutria Widya Purna, SpOG, M.Kes
telah melakukan re-SCTP elektif + MOW a.i hamil aterm dgn
HIV

Dx : Plasenta letak rendah pada multigravida hamil aterm


belum dalam persalinan + HIV + riwayat SC 15 tahun yang
lalu

Lahir bayi perempuan, BBL 3600gr, AS 7-8-9


MINOR OBSTETRI
NIHIL
ICU
1. Ny. IMK, P3A1 , 30 thn (01386974)
Dx: post SCTP-em + insersi IUD a.i impending eklampsia pada
multipara hamil aterm DPH 1
Tx: Cefadroxil 500 mg / 12 jam
Inj. Ketorolac 30 mg / 8 jam
Vit C 50 mg /12 jam
Protab PEB :
- O2 2-3 lpm nasal kanul
- Inf. RL 12 tpm
- Inj. MgSO4 20% maintenance dose 1gr/jam s.d 24 jam (selesai)
- Nifedipin 10 mg jikaTD 160/110 mmHg
- Awasi KU/VS/BC/ tanda impending
- Pindah HCU
DX anestesi:
post SCTP em + ins.IUD a/i Impending eklampsia
Tx anestesi
Inj.Ampicilin Sulbactam 1,5 gr/12jam
inf. Paracetamol 1gr/8jam
Inj.Ranitidin 50mg/12jam
inj. MgSO4 20% 1gr/jam (SP) (selesai 30/7 08.00)
Kondisi pagi ini

KU: sedang, CM BC (18 jam)


TD: 142/92 I : 1500
HR: 117x/ menit O : 1440
RR: 24 x/menit IWL: 500
O2 3 lpm NK UO : 60 cc/
Sat O2 : 98% jam
T : 36,8 BC : -440
RABER
1. Ny. SPN, G5P3A1 , 32 thn , 22 minggu (01244430)
Dx: multigravida hamil immature 22 minggu dengan anemia
(8,0) + DKD + DM Tipe II
Tx: Konservatif pertahankan kehamilan
Asam folat 1x400 mcg
Vit C 2x1 tab
Vit E 1x1 tab
Lain-lain sesuai TS Interna
Terapi Interna :
Dx Interna :
- Bed rest tidak total
- Anemia normokromik
- Diet nasi 1500 kkal, RP
normositik ec PGK 640 gram/ hari, R6 < 2
- DKD 5 non dialisa gram/ hari
- DM tipe II dd DM tipe - O2 NK 3 lpm
- Inf. NaCl 0,9% 16 tpm
lain
- Inf. EAS prines 1 fl/24 jam
- G5P3A1 hamil 22
- Inj. Novorapid 6-6-6 IU
minggu - CaCo3 1 tab/ 8 jam
- Dislipidemi - Asam Folat 800 mcg/ 24 jam
Dx Sub Nefro : Tx Sub Nefro :
- Acute on CKD - Inf EAS primer
- G5P3A1 hamil 22 - DC
minggu
- DM gestasional
- HT
- Curiga APS
SISA VK
NIHIL
ONCOLOGY
PASIEN BARU
NIHIL
MAYOR ONKO

Nihil
Terima
Kasih
Konservatif
1. Ny. SPN, G5P3A1 , 32 thn ,UK 22 mgg(01244430) /1F
Dx: multigravida hamil immature 22 minggu dengan anemia
(7,7) + DKD + DM Tipe II
Tx: Konservatif pertahankan kehamilan
Asam folat 1x400 mg
Vit C 2x1 tab
Vit E 1x1 tab
Lain-lain sesuai TS Interna
KONSERVATIF
2. Ny. IRA , G2P0A1 25tahun, UK 35+6 minggu (01386757)
Dx : Partus Prematurus Iminens yang berhasil di
pertahankan dengan tokolitik
Tx : Konservatif pertahankan kehamilan
tranfusi 2 kolf PRC cek Dr2 post tranfusi
Awasi KU, VS, DJJ, dan tanda persalinan
NST
A GOOD OBSTETRICIAN
MUST HAVE
The Sharp Eyes of an EAGLE

The Soft Hand of a WOMAN

The Wisdom and Patience of a PHILOSOPHER

The Courage of a LION

The Golden Heart and Hand of the SOCIAL MAN


LAPORAN JAGA OBSTETRI
Minggu, 30 Juli 2017

Staff Jaga:
dr. Eriana M , SpOG(K)
Chief Jaga : dr. Alim

Program Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi


Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta
2017
Residen Jaga : dr. Lini
dr. Deka
dr. Kaka
dr. Ricky
dr. Baim
dr. Sheira
dr. Inne
dr. Didit
dr. Wawan
dr. Cici
RESUME
Partus Fisiologis :-
Partus Patologis :2
Mayor Obstetri :2
Minor Obstetri :-
Rencana Minor Obstetri :-
Pasien Dipondokkan :2
ICU :-
Raber :2
Sisa VK :-
Onkologi (Pasien Baru) :-
Mayor Onkologi :-
Rencana Mayor Onkologi :1
Rencana Minor Onkologi :-
Laporan Kematian :-
PARTUS PATOLOGIS
1. Ny. YPW, G2P1A0, 37 thn,Uk 37 minggu (01387079)

dr. Baim (R3) telah menolong persalinan spontan +


Insersi IUD KPD 2 hari pada sekundigravida hamil aterm

Lahir bayi Perempuan, BBL 3000 gr, AS : 8-9-10


PARTUS PATOLOGIS
2. Ny. MCY, G1P0A0, 24 th, UK 36 minggu (01386237)

dr. Sheira (R3) telah menolong persalinan spontan +


Insersi IUD pada primigravida hamil preterm dengan
kelainan kongenital pada janin (Gastroschisis)

Lahir bayi laki-laki, BBL 2500 gr, AS 7-8-9 dengan


kelainan kongenital (gastroschisis)
Ballard Score 30 ~ 36 minggu
MAYOR OBSTETRI
1. Ny. AYT, G2P1A0, 37 thn, UK 40 minggu (01387069)

dr. Lini (R6) didampingi dr. Alim (R7) dengan asisten dr.
Kaka (R4) atas izin dr. Eriana M, SpOG(K) telah melakukan re-
SCTP em + MOW a.i PEB hamil aterm dgn HIV

Dx : PEB Sekundigravida hamil aterm DP Kala I fase


Laten dengan riwayat SC 5 tahun yll dengan HIV
Lahir bayi Laki-laki, BBL 3000gr, AS 8-9-10
MAYOR OBSTETRI
2. Ny. DEW, G2P1A0, 40 thn, UK 37+5 minggu (01387092)

dr. Lini (R6) didampingi dr. Alim (R7) dengan asisten dr.
Kaka (R4) atas izin dr. Eriana M, SpOG(K) telah melakukan
SCTP em + MOW a.i hamil aterm DP dgn HIV

Dx : Sekundigravida hamil aterm DP Kala I fase Laten


dengan hipertensi gestasional dan HIV
Lahir bayi perempuan, BBL 3000gr, AS 8-9-10
MINOR OBSTETRI
NIHIL
PASIEN DIPONDOKKAN

1. Ny. RSH, G2P1A0, 35 thn, UK 6 minggu (01387070)

Dx : Abortus iminens
Tx :
Konservatif pertahankan kehamilan
Bedrest total
Didrogesteron 3 x 10 mg
USG
PASIEN DIPONDOKKAN

2. Ny. ATM, G3P2A0, 37 thn, UK 32 minggu (01387095)

Dx : Riwayat APH e/c Plasenta Previa Totalis, Presbo


pada multigravida hamil preterm BDP
Tx :
Mondok Bangsal
Konservatif pertahankan kehamilan
Inj. Dexamethason 5 mg/12 jam selama 2 hari
Pro pemeriksaan staff fetomaternal di bangsal
Asam Mefenamat 500mg 2x pemberian
ICU
NIHIL
RABER
1. Ny. SPN, G5P3A1, 32 th, 22 minggu (01244430)

Dx: Multigravida hamil immatur 22 minggu dengan anemia


(8,0) + DKD + DM Tipe II

Tx: Konservatif pertahankan kehamilan


Asam folat 1x400 mcg
Vit C 2x1 tab
Vit E 1x1 tab
Lain-lain sesuai TS Interna
Terapi Interna :
Dx Interna :
- Bed rest tidak total
- Anemia normokromik
- Diet nasi 1500 kkal, RP
normositik ec PGK 640 gram/ hari, R6 < 2
- DKD 5 non dialisa gram/ hari
- DM tipe II dd DM tipe - O2 NK 3 lpm
- Inf. NaCl 0,9% 16 tpm
lain
- Inf. EAS prines 1 fl/24 jam
- G5P3A1 hamil 22
- Inj. Novorapid 6-6-6 IU
minggu - CaCo3 1 tab/ 8 jam
- Dislipidemi - Asam Folat 800 mcg/ 24 jam
Dx Sub Nefro : Tx Sub Nefro :
- Acute on CKD - Inf EAS primer
- G5P3A1 hamil 22 - DC
minggu
- DM gestasional
- HT
- Curiga APS
Dx Remato : Tx Remato : -
Anemia normokrom
normositer ec PGK
DKD 5 non dialisa
DM tipe II GD
terkontrol
G5P0A4 H 22 minggu
Susp APS
2. Ny. ICD, 22 thn, G1P0A0, UK 27+2 minggu (01387012)
Dx : Primigravida hamil imatur (27 minggu) bdp dengan
epilepsi + hipokalemia (2,9)

Tx :
Konservatif pertahankan kehamilan
Inj. Dexamethasone 1 amp/12 jam selama 2 hari
Usul pemeriksaan staff fetomaternal
Observasi Ku VS /DJJ
Dx Neurologi : Plan :
Klinis : General seizure Pro EEG
Topis : Korteks serebri
Observasi kejang
Etiologi : epilepsi pada
kehamilan

Tx neurologi :
-Inj. NaCl 0,9%
-O2 2 lpm
-Paracetamol tablet 500 mg
(k/p)
-Lamotrigine
SISA VK
NIHIL
ONCOLOGY
PASIEN BARU
NIHIL
MAYOR ONKO

Nihil
RENCANA MAYOR ONKOLOGI

1. Ny. Sukiyem/P4A0 61 tahun

Dx : Ca Cervix IVB post Tc IX respon baik (status lokal


IB2)
Tx : Pro radikal Histerektomi

Hari/Tanggal : Senin/31 Juli 2017 OK I jam 08.00


Operator : dr. Teguh Sp.OG (K)
Asisten 1 : dr. Alim (R7)
Asisten 2 : dr. Deka (R5)
Terima
Kasih
Konservatif
1. Ny. SPN, G5P3A1 , 32 thn ,UK 22 mgg(01244430) /1F
Dx: multigravida hamil immature 22 minggu dengan anemia
(8,0) + DKD + DM Tipe II
Tx: Konservatif pertahankan kehamilan
Asam folat 1x400 mg
Vit C 2x1 tab
Vit E 1x1 tab
Lain-lain sesuai TS Interna
KONSERVATIF
2. Ny. IRA , G2P0A1 25tahun, UK 35+6 minggu (01386757)
Dx : Partus Prematurus Iminens yang berhasil di
pertahankan dengan tokolitik
Tx : Konservatif pertahankan kehamilan
tranfusi 2 kolf PRC cek Dr2 post tranfusi
Awasi KU, VS, DJJ, dan tanda persalinan

You might also like