Download as pptx or pdf
Download as pptx or pdf
You are on page 1of 8
PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU AVC DIAGNOSTIC NEVOIA DE OBIECTIVE INTERVENTI PROPRILSI DELEGATE EVALUARE, NURSING “a respire sia | -alterarea “paciental sa | -poritionarea adeevata a pacientulul jemi sezand sau decubit | -paciental aveao buna | rspiratici sia | aiba orespiratie | dorsal prezintao cireulatie | circulatiei din | si o cireulatie respiratie deo cawa rnormala prin amplitudine obstructici ameliorarea rnormala 16-18 cailor schimburilor | -tapotaj toracie respiratii pe respiratori ‘gazoase si -schimbarea pozitiei pacientului la 2 ore pentru prevenirea | minut si o TA AVC, ‘mentinereaunei | aparitieiinfectilor respiratorii de 140/80 manifestata | TAin limite | -regim alimentar hipolipidic, hipoglucidic, hiposodat mmHg prin bradipnce , | normale -hidratare corespunzatoare aprox. 2,5 Iripasive, masaje espiratie -aplic tehnici de favorizare a circulatiei: exereiti superficial a -mnasurarea functilor Vitale T.TA.PR tse uscata ppregatesc psihic pacientul in vederea aplicwii tehnicilor de ingrijie si in vederea aspirari secretilor bronsice -administrarea medicatiei conform schemei de tratament la indicatia medicului -urmaresc efectal medicamentelor “abasia | -alterarea =pacientul sa_|-evaluez capacitatea de deglutitic inainte de a incepe se urmareste ‘manca alimentatiei si | primeasca alimentatia per os cura hidratarii din | alimente care sa | -ridic capul bolnavului si asigur rotaia de partea sanatoasa in | ponderalaa cawza ccorespunda din | timp ce acesta mananca bolnavului , tulburarilor de | punct de vedere | -servesc alimente moi usor de inghitit si la 0 temperature cate se deglutitic calitativ si adecvata ‘mentine in ‘manifestata | camitativ -diversific alimentele in functie de gustul pucientului,tinand | limite normale prin dificukate ‘cont de boala deglutitie -planific timpul de odihna -ofer bolnavului lichide cu paharul, cana, umplute pe jumatate, canacu cioe sau tubul de plastic -cantarese zilnic bolnavul -bolnavul primeste un supliment bogat in calorii, protein si vitamine, cu avizul medicului -la indicatia medicului se face sondajul nazo/gastrie pentru alimentarea bolnavului la indicatia medicului: abordarea unei linii venoase cu perluzie glucaza 106 ~perturbarea tranzitului testinal din imobilizarii la at, manifestata Prin constipatie + crampe abdominal . balonare pacientul sa aiba un transit Chidrate7 si alimeniez corespunzator pacientul pe cale orala sau prin perfuzii, urmarind inlocuirea pierderlor de apa si electoliti -monitorizer functiile vitale si vegetative si le notez in foaia de temperature fac bilantul ingesta-excreta -administrarea de laxative sau pargative la indicatia modiculut -protejez patul cu musama , aleza -servesc pacientul cu bazinctul -efectuez clisma evacuatoare simpla sau uleioasa -curat si ustc regitunea anala dupa fiecare sean aplic créme protectoare fac toaleta anusului de mai multe ori pe zis si dezinfectez cu acid boric 2-3% introduce tubul de gaze, pentru eliminarea gazelor din abdomen -asigur repaus lap: -mentin constanta temperature corporala( aut loc pierderi de energie) “recoltez sange pentru hemocultura si scaun, pentru coprocultura “pacientul are tun scaun de consistent normala, © data la 2 zile Sarre a Pe ce a ech buna postira a dormi via se odihai incapacitate de din caiza robiltai nccoortor hemi perturbare somnului din aterosclerozei cerebrale manifesta ppacientul sa alba worusul muscular si fora muscular pacientul sas imegritarea tegumentelor si anticalare =paciental sa ‘maximal in Aeplasare in functie de sgravit paralizici pacientul wa boncficiew de corespunzator caltativ ‘sez pacientul membrele pucientului in pozite functional mobilizes pacientul de cat mai multe oxi pe zi incurajez pacientul sa se mobilizeze in pat daca poate -schimb poziia pacientuli la fe ectuer exert passive ls ficeare 2 oe masez regiunile expuse la escara le pudrezcu tale planific un program de exerci, in funetie de capacitate pacientului invat pacientul cum sa se aseze la marginea patului -ajut paciental sa coboare din pat posibil si anticiper ajatoral de care poate sa aiba nevoie incurajez mersul cand paciental invat pacientul cun deplasare -incurajez pacientl pentru progresele obtinute dela rita 7 rf foloseasca anumite mijloace pent ese psihic pacientul in vederea oricarei tehnici de tau ca imobilitatea este o stare redau increderea pac suplinese pacientul in satisfacerea nevoilor sale, i serves pat cu cele necesare incurajez pacientul sa manance deg: rmanance bine jut pacientl sai pre: -educ pacientul sa practice o buna igiena bucala

You might also like