Professional Documents
Culture Documents
Rehabilitasi Saraf S1
Rehabilitasi Saraf S1
Rehabilitation for
Neurological Condition
dr. Husnul Mubarak, Sp.KFR
Physical Medicine and
Rehabilitation
• Kedokteran Fisik Cabang Ilmu kedokteran yg
mempelajari dan memanfaatkan fenomena fisika
dalam manajemen tatalaksana suatu penyakit
(diagnostik atau terapeutik).
• Rehabilitasi Cabang Ilmu kedokteran yang
mengelola secara komprehensif kecacatan/
keterbatasan fisik akibat penyakit/ cedera yang
mengenai sistem neuromuskuloskeletal dan
kardiorespirasi beserta gangguan psiko-sosio-
vokasional yang menyertainya.
Neurorehabilitasi merupakan cabang keilmuan dari
KFR yang berfokus pada maksimalisasi dan pemulihan
fungsi pada pasien yang mengalami penyakit atau
cedera pada sistem saraf
Tim rehabilitasi medik
Dokter spesialis kedokteran fisik dan rehabilitasi
Fisioterapis
Terapis okupasi
Terapis Bicara
Orthotik prosthetik
Psikolog
Rohaniawan
IMPAIRMENT : kelainan pada level struktur anatomi
dan fisiologis organ atau psikis
DISABILITAS : keterbatasan kemampuan seseorang
dlm melakukan aktivitas sehari-hari yg dianggap
normal bagi orang dg usia tersebut
HANDIKAP : kemunduran dlm interaksi dg orang lain,
lingk atau kehidupan sosial
Diseases – Illness –
Conditions
Central nervous system
CVA / Stroke
Neoplasm – Space occupying lesion
Mechanical Trauma
Autoimmune
Infections
etc
Peripheral nervous system
Radiculopaty : cervical and lumbal
Cervicalgia and Low back pain
Cervical root syndrome and lumbar radiculopathy
Entrapment neuropathy : TOS, Saturday night palsy,
canal of guyons neuropathy, carpal tunnel syndrome,
Metabolic neuropathy : Diabetic neuropathy
Infections : Herpetic Trigerminal
Mechanical trauma
Autoimmune : GBS, Acute Inflammatory Demyelinating
Polyradiculoneuropathy
Idiopathic : Bell’s palsy
Location of neural lesion
Telencephalon
Diencephalon
Mesencephalon
Cerebellar
Brainstem : Pons and Medulla oblongata
Spinal Cord : Ascending tracts – Descending tracts
Radix : Cranial nerves - Spinal nerves
Autonomic ganglia : Simphatetic/Parasimpathetic ganglia
Peripheral : Demyelinating, axonopathy, axonotmesis
Neuromuscular junctions
Common direct impairment of nerve
insult
Gangguan kesadaran
Penurunan fungsi kognitif
Nyeri kepala, Vertigo, Migrain, Lightheadedness
Gangguan bahasa dan orofacial motor
Kelemahan otot
Spastisitas
Gangguan sensorik
Gangguan otonomik
Pergerakan involunter
Disabilitas Stroke
Gangguan Transfer Imobilisasi lama
Deconditioning
SPEECH THERAPY
Orthotic
Orthotic
Shoulder Preventing shoulder subluxation
Shoulder sling/Axillary roll
APPROPPRIATE,
COMPREHENSIVE,
MOTIVATION
WELL-PLANNED
PROGRAM
Radiculopathy
Rehabilitasi Radiculopathy
Terjadinya iritasi pada akar saraf spinal
Spondilosis atau HNP sebagai penyebab
utama
Gejala radiculopathy : Sensory, Motoric, dan
Otonom Distribusi myotomal dan
dermatomal
Rehabilitasi mengupayakan pendekatan
neurorehabilitatif untuk menangani impairment
dan disabilitas yang ditimbukan oleh
radiculopathy
Multietiologi muscular, discal, ligamentum, facet,
radicular, medulla spinalis and or combinations
2 factors : - Mechanicals 95
- Organic 5%
Handicap
• Gangguan pekerjaan
• Gangguan Aktualisasi diri
• Gangguan Aktivitas rekreatif
Terapi fisik
Latihan penguatan otot ekstremitas
Latihan koreksi postural
Latihan peregangan otot punggung (cervical/lumbal)
William Flexion Exercise
Latihan penguatan otot punggung
Latihan McKenzie
Modalitas fisik
Tujuan :
Mengurangi spasme dan nyeri pada otot punggung
Meningkatkan bioekstensibilitas otot punggung dan
ekstremitas
Jenis
Terapi panas : Superfisial atau/dan Diatermi
Terapi listrik : Transcutaneous Electrical Stimulation
Terapi cahaya : Inframerah dan Laser
Terapi Traksi lumbal/cervical
Orthotic
Memberikan support pada otot punggung dan
vertebra yang bermasalah
Sebagai reminder
Mencegah memburuknya derajat iritasi saraf
Imobilisasi vertebra (Semirigid dan Rigid)
Spinal Orthotic
Cervical - Non-Rigid
Thoracal - Semi-Rigid
Lumbal - Rigid
Sacral
Spinal Orthotic
NonRigid Semirigid Rigid
Cervical
Torakolumbal
Lumbosacral
Edukasi
Postur tubuh ideal
Proper back biomechanic
Posisi duduk ke Berdiri yang
salah
Posisi dari duduk ke berdiri yang
benar
Prinsip Latihan
1. Lakukan latihan pada permukaan datar dan
keras