PROTEIN

PLASMA
Role of Chemokines
Perbedaan Serum dan Plasma
 PROTEIN PLASMA

Albumin (60%) Menjaga tek osmotik koloid,

transport (lipid, hormon, obat,
bilirubin, kalsium)
Globulin (35%) Transport (ion, hormon, lipid),
Imunitas
Fibrinogen (4%) Koagulasi
Komposisi Plasma
Protein lain (<1%) Proenzim, enzim, hormon
Protein plasma 75%
Zat terlarut lain 1%
Air 92%
Media transport mol organik ZAT TERLARUT LAIN
& anorganik, elemen seluler &
panas Elektrolit Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-,
HPO4-, SO42-
Aktifitas seluler, ikut mengatur
tekanan osmotik cairan tubuh
Zat organik KH, lipid, AA
Digunakan utk sintesis ATP,
pertumbuhan dan maintenance sel
Sisa metabolisme Urea, asam urat, kreatinin,
bilirubin, amonia
Dibawa ke tempat degradasi atau
ekskresi
 Plasma

–Darah + Antikoagulan  sentrifugasi  plasma + buffy

coat (lekosit + trombosit) + eritrosit
–Plasma tdk dpt membeku (krn inaktivasi elemen
koagulasi, mis kalsium), meski masih mengandung slrh
faktor koagulasi
–Darah + antikoagulan  utk pemeriksaan2 hematologi
–Plasma  utk pemeriksaan2 koagulasi

Buffy coat
 Serum

Darah diambil  tabung tanpa

antikoagulan  biarkan membeku 
tbtk bekuan (clot)
– Sel terjebak dlm fibrin clot.
– Konstituen sama dg plasma kec
kandungan faktor koagulasi
(serum tdk mengandung faktor
koagulasi)
 FUNGSI PLASMA

1. Air : media transport, membawa panas

2. Elektrolit : eksitabilitas membran, tekanan
osmotik, buffer pH
3. Transport : nutrien, sisa metabolisme, gas,
hormon
4. Protein plasma
FUNGSI PROTEIN PLASMA
1. Mengatur pertukaran cairan dlm tubuh : memelihara
keseimbangan tek osmotik plasma & ruang intertisiil
2. Buffer pH : sifat amfotir, dpt mengikat asam atau basa
3. Sbg cadangan protein tubuh
4. Pertahanan tubuh : antibodi/ Imunoglobulin
5. Faktor koagulasi
6. Media transport:
- Mengangkut zat-zat yang tidak larut dalam plasma,
mis: Bilirubin, hormon steroid/ tiroid, asam lemak
bebas, kalsium, logam (Cu, Zn), obat
- Mengangkut lipid & vitamin yg larut dlm lipid
 FUNGSI PROTEIN PLASMA
7. Antiprotease  α1-Antitripsin, antikimotripsin 
cegah kerusakan jaringan berlebihan pd infeksi/
inflamasi
8. Enzim, mis faktor koagulasi, leakage dr sel yg
rusak
9. Hormon peptida/ protein
10. Peran dlm respon inflamasi : reaktan fase akut
11. Diferensiasi sel-protein onkofetal : AFP

Binding protein (Albumin, prealbumin/transthyretin,

ceruloplasmin, haptoglobin, lipoprotein, transferin,
hemopexin, transcortin, SHBG/sex hormone, TBG, RBP)
• Transthyretin (TTR) is a transport protein in
the serum and cerebrospinal fluid that carries the
thyroid hormone thyroxine (T4) and retinol-binding
protein bound to retinol. This is how transthyretin
gained its name: transports thyroxine and retinol. The
liver secretes transthyretin into the blood, and the
choroid plexus secretes TTR into the cerebrospinal
fluid.
• TTR was originally called prealbumin[4] (or thyroxine-
binding prealbumin) because it ran faster
than albumin on electrophoresis gels.
 TEMPAT SINTESIS

Sintesis di ribosom dlm btk preprotein 

modifikasi posttranslasional (proteolisis,
glikosilasi, fosforilasi dll)  retikulum
endoplasma  app Golgi  vesikel sekretorik 
plasma
90% di hati (albumin & fibrinogen)
Sel plasma dari diferensiasi sel B (antibodi)
Organ endokrin (hormon protein & peptida)
Endotel
Sebag besar berupa glikoprotein kec albumin
300 jenis
APR/Reaktan Fase Akut ( pd infeksi, inflamasi,
keganasan, kerusakan jar) krn pe  sintesis di hati 
CRP, α1-AT, haptoglobin, AG & fibrinogen  peran dlm
respon thd inflamasi (stimulasi komplemen, netralisasi
protease)  sintesis distimulasi oleh IL-1 (dr sel fagosit
mononuklear) & IL-6
Albumin, prealbumin, transferin
Kecep sintesis oleh hati dipengaruhi hormon
(kortikosteroid, androgen, estrogen)
Kadar dlm darah dipengaruhi :
1. Genetik
2. Fisiologis
3. Patologis (peekskresi atau pe sintesis)
 Protein Ref Int t1/2 BM Ket
(mg/dL) (kDa)
Prealbumin 20-40 12 jam 54.4 Negative APR, Indikator nutrisi
Albumin 3500- 15-19 hr 66 Negative APR, mrpk protein transport
5000
1-Antitripsin (AAT) 78-200 4 hr 55 APR, defisiensi (kong) menyeb. emfisema/ sirosis

1-Acid Glycoprotein (AAG) 50-150 5 hr 40 APR, fungsi ?

1-Lipoprotein (apo A) 170-325 200 Transport lipid
1-Fetoprotein (AFP) 0.003 69 Protein fetal utama
Haptoglobin 30-215 2 hr 85- APR,mengikat Hb,  pd hemolisis
1000
2-Macroglobulin (AMG) 125-410 5 hr 800  Pd nephrotic syndrome
Ceruloplasmin (CER) 20-50 4.5 hr 160 APR, Mengikat tembaga,  pd Wilson’s disease
Transferrin 200-350 7 hr 77 Negative APR, transport besi,  pd def besi
Hemopexin 50-115 57 Mengikat heme
-Lipoprotein (apo B) 60-155 57 Transport lipid
C4 10-40 -3000 APR, faktor komplemen
Fibrinogen 200-400 2.5 hr 340 APR, faktor koagulasi
C3 70-150 180 APR, faktor komplemen
2-Microglobulin (BMG) 0.1-0.2 11.8 Mengetahui fx tubulus
IgG 525-1650 24 hr 160 Antibodi
IgA 40-390 6 hr 170 Antibodi
IgM 25-310 5 hr 900 Antibodi
C-Reactive Protein (CRP) < .8 -120 APR, nonadaptive defense protein
 PREALBUMIN (PA) & RETINOL BINDING
PROTEIN (RBP)
BM kecil (54kD & 21kD)
Wkt paruh pendek (< 12 jam)  penilaian status nutrisi
& disfungsi hati
Mrpk transport protein (PA mengikat T4 & T3; RBP
mengikat Retinol)
 pd inflamasi, keganasan
 pd sirosis, peny GIT, malnutrisi
 pd peny ginjal, Hodgkin’s disease
 ALBUMIN
Mrpk protein terbanyak (40-60% prot total) 
disintesis mulai UK 20 mgg
Sintesis di hati (12 g/hr), kecep tgt intake, diatur oleh
kadar dlm plasma  menilai st nutrisi
Difiltrasi glomerulus (AER 3.6 g/hr) tp direabs oleh
tubulus proksimal  konsentrasi dlm filtrat <<<
Mrpk anion pd pH 7.4 (200 muatan neg/molekul) 
kapasitas pengikatan besar
Fx Albumin :
1. Protein transport (bilirubin, as lemak
rantai panjang, hormon T3, T4, kortisol, aldosteron,
kalsium, obat fenilbutazon, warfarin, clofibrat, salisilat 
kdr albumin mempengaruhi metab
substansi tsb.
2. Mengatur tek onkotik plasma
3. Cadangan AA
BM kecil  kadar dlm cairan ekstraseluler mrpk
indikator integritas barier membran  petanda disfungsi
endotel
Hiperalbuminemia : pd dehidrasi
Hipoalbuminemia :
1. Intake << : malnutrisi
2. Absorpsi  : malabsorpsi
3. Sintesis  : kerusakan hati kronis
4. Katabolisme  : inflamasi, kerusakan jar
5. Ekskresi  : sindrom nefrotik, GNC, nefropati, SLE,
colitis kronis / inflamasi / neoplasma usus, luka bakar
6. Perub distribusi (sekuestrasi albumin dlm CES) :
portal hipertensi  ascites
 GLOBULIN
35% protein plasma
Fungsi :
1. Antibodi (Imunoglobulin)
2. Protein transport :
- Mengikat hormon (thyroid binding globulin,
transcortin, sex hormon binding globulin)
- Metaloprotein (Transferin, Ceruloplasmin)
- Apolipoprotein
 1-ANTITRYPSIN
Aktifitas antiprotease (inhibitor Elastase, Tripsin &
Collagenase,)  pH dependent (netral – sdkt alkalis) 
inhibisi trtm enzim2 pernafasan
Sintesis oleh hepatosit & makrofag
Fx : netralisasi elastase yg dilepaskan selama fagositosis
oleh netrofil
BM kecil (52 kDa)  keluar ke jar, mengikat protease 
kembali ke intravaskular
 pd :
1. Defisiensi kongenital (genetik)  emfisema, sirosis
2. Neonatal respiratory distress syndrome
3. Kehilangan protein >>
 1-ACID GLYCOPROTEIN (Orosomucoid)

Sintesis di hati
Fungsi ?
Mengikat propanolol & lidokain
 1-FETOPROTEIN (AFP)
Sintesis di hati fetus  pd mgg 13 mrpk
protein plasma utama pd fetus, maks pd 30
mgg kmd , dws < 2 ng/mL
Fx ?
Kegunaan :
1. Tumor marker : hepatoma,
2. AFP dlm cairan amnion  skrining
Neural Tube Defect
 HAPTOGLOBIN Methemalbumin

BM 90kDa Diikat albumin Diikat hemopexin

Fx : konservasi besi, cegah ekskresi Hb mell ginjal
Mengikat Hb bebas (BM 65 kDa) dlm plasma (1 mol Hap
ikat 2 mol Hb, ikatan dg rantai , ireversibel)
T1/2 Hap : 5 hr, Hap-Hb 90 menit
Hap-Hb degradasi cepat di SRE  AA & heme (heme
diikat Hemopexin  hati, besi diikat oleh Ferritin,
sisanya mjd bilirubin)
Tdk mengikat metHb, heme atau Hb dg defek rantai 
 pd : fase akut, luka bakar, sindrom nefrotik
 2-MACROGLOBULIN
Sintesis oleh hepatosit, monosit, astrosit
BM sgt besar (720 kDa) cenderung di
intravaskular (kadar stabil),
Inhibisi berbagai protease (mbtk kompleks dg
protease)
Mengikat sitokin (PDGF, TGF)  dibawa ke sel
yg membutuhkan
 pd :  albumin (mek kompensasi), stimulasi
estrogen (kehamilan, kontrasepsi oral), DM,
defek neural tube, ataxia teleangiektasia,
dermatitis atopik, Down Syndrome
 CERULOPLASMIN
BM 160 kDa
Mrpk protein mgd tembaga (Cu)  transpor 90% Cu,
sisanya oleh albumin; 1 mol mgd 6-7 atom Cu, warna
biru, ikatan sgt kuat
Fx : antioksidan, enzim (aktifitas oksidase), transport
protein utk Cu, donor Cu (sintesis enzim, mis MAO,
diamino oksidase, superoxide dismutase, sitokrom
oksidase, tirosinase, askorbat oksidase)
Peran : dx intoksikasi Cu & Wilson’s disease
(degenerasi hepatolentikular)
 pd : intoksikasi Cu, Wilson’s disease, malnutrisi,
malabsorpsi, nefrosis, peny hati berat
 pd : infeksi, inflamasi, trauma, obstruksi/infeksi sal
empedu, Hodgkin’s disease, exercise, kehamilan,
stimulasi estrogen
TRANSFERIN

BM 76 kDa
Fx : transport besi (1 mol TRF mengikat 2 ion Fe3+ 
ikatan dg reseptor transferin di permk sel 
internalisasi sec endositosis  disosiasi krn pengaruh
pH asam  besi ke sitoplasma, kompleks transferin-
reseptor kembali ke permk sel  disosiasi dg reseptor
 kemballi ke plasma )
Jg mengikat Cu, Zn, Co, Ca
Sintesis di hati (>>), SRE, testis & ovarium  diatur
oleh ketersediaan besi ( pd defisiensi besi)
TRANSFERIN (cont’d)
Besi (hasil degradasi Hb atau absorpsi usus)
diikat TRF  kompleks TRF- Fe3+ menuju :
- Hati & SRE : besi diikat feritin & hemosiderin
- Sel yg mensintesis senyawa mgd besi (Hb,
mioglobin, sitokrom)  disosiasi kompleks,
uptake besi oleh sel, TRF bebas
Peran kx : dx & monitor tx anemia
 pd : infeksi, inflamasi, keganasan, peny hati
kronis, malnutrisi, sindrom nefrotik
 pd : kehamilan, stimulasi estrogen, defisiensi
besi
 2-MICROGLOBULIN

Tdpt pd permukaan semua sel berinti,

dilepas ke darah (trtm oleh limfosit & sel
tumor)
BM kecil (11800)  dpt melewati membran
glomerulus, tp sebag besar direabsorpsi
tulus proksimal
Peran kx : deteksi disfungsi tubulus (rejeksi
transplantasi ginjal), monitor neoplasma sel
B (metastase ke CNS  B2MG LCS )
 pd : gagal ginjal, inflamasi, neoplasma (sel
B)
 C-REACTIVE PROTEIN
• APR paling sensitive   24-48 jam stlh
fase akut (infeksi, inflamasi, keganasan,
kerusakan jar, trauma, stress), spi 2000x
normal
• Sintesis di hati
• Mengenali & mengikat substansi toksik yg
dilepaskan oleh jar yg rusak  clearance dr
sirkulasi
• Berikatan dg polisakarida bakteri, jamur,
protozoa  mjd aktivator complement
pathway  opsonisasi, fagositosis & lisis sel
yg terinfeksi
 GAMMA GLOBULIN
Klas BM % Kadar Fungsi Utama
Ig (kDa) total (mg/dL)
IgG 150 75 1000 Mrpk antibodi utama pd respons imun sekunder;
opsonisasi bakteri, shg lbh mudah difagosit;
fiksasi komplemen; netralisasi toksin bakteri &
virus; bisa melewati plasenta
IgA 170 15 200 IgA sekretorik mencegah bakteri & virus
400 menempel pd membran mukosa. Tdk memfiksasi
komplemen
IgM 900 9 120 Dihasilkan pd respons imun primer; fiksasi
komplemen; tdk bisa melewati plasenta; reseptor
antigen di permukaan sel limfosit B
IgD 180 0.2 3 Fx blm jelas. Tdpt di permukaan sel B & dlm
serum
IgE 190 0.004 0.05 Mediator rx hipersensitivitas cepat dg
menyebabkan pelepasan mediator2 dr mast cell
& basofil pd paparan antigen. Mek pertahanan
utama thd infeksi cacing dg memicu pelepasan
enzim2 dr eosinofil. Tdk memfiksasi komplemen.
CARA PEMISAHAN PROTEIN PLASMA
Salting out :
- Berdasarkan kelarutan fraksi2 protein
- Dg memberikan lar garam atau elektrolit (mis sodium
atau amonium sulfat) dg kadar yg bervariasi.
Elektroforesis :
- Didasarkan pd gerakan partikel protein bermuatan di
dlm medan listrik pd suatu media tertentu, misalnya gel
poliakrilamid (PAGE / Polyacrilamide Gel
Electrophoresis).
Kromatografi :
- Didasarkan pd gerakan partikel protein yg dipengaruhi
oleh gaya gravitasi & daya adsorpsi media yg dilaluinya,
misalnya kertas saring (Thin Layer Chromatography),
cairan (Liquid Chromatography).
Fraksionasi :
- Dg melakukan presipitasi