CLINICAL SKILLS

LEARNING

Indah P. Kiay Demak

Medical Education Unit
Faculty of Medicine & Public Health
Tadulako University
Clinical skills = complex learning
Complex Learning
• Integrate knowledge, skills & attitudes

• Coordinate qualitatively different constituent skills

– Problem solving and reasoning aspects
– Routine aspects

•Aim at transfer of learning

Clinical Skills Training in the Conventional
Medical Curriculum
• Strict separation between theory (4 years –
SKed) and practice (2 years – Koasisten)

• Little emphasis to clinical training – directly

practiced on patients, more emphasis to
theoretical teaching

• Unprepared to encounter real patients

Clinical Skills Training in the Conventional
Medical Curriculum

• Clerkship is based on ‘time’, not based on

‘competencies’

• Inadequate supervision during clerkship

• Unsystematic – depend on patients

incidentally happen to be in the hospital
Competency-based Medical Education

Early Clinical Exposure

Systematic and Competence-based
Z Shape
Early Clinical Training
Adequate Supervision
Contextual – Real in Lab Setting

SKILLS LAB
 What is Skills-Lab?
A facility in which students can practice
basic medical skills, in a laboratory situation,
instead of in a real doctor-patients
relationship situation
Methods of Training
• Demonstration
• Role-Play
• Practice on Models/Dummies
• Simulated Patients
Skills Lab at Gadjah Mada Univ Medical School
 Skills Laboratory

Skills Lab at Gadjah Mada Univ Medical School

Skills Laboratory

Skills Lab at Gadjah Mada Univ Medical School

Model Making

Skills Lab at Gadjah Mada Univ

Medical School
Skills Lab at Maastricht
Medical School, Netherlands
Skills Lab at
University Sains Malaysia
(USM) School of Medicine
Skills Lab at USM School of Med
Skills Lab at USM School of Med
Skills Lab at USM School of Med
Skills Lab at USM School of Med
Skills Lab at USM School of Med
• SKILLS LAB
• PSPD UNTAD
KELEBIHAN SKILLS LAB (Suryadi, 2008)
• Dapat berlatih berulang-ulang tanpa takut terjadi salah

• Mempelajari keterampilan yang sulit dan prosesnya

panjang secara tahap demi tahap.

• Keterampilan yang bersifat sensitif atau melibatkan unsur

emosi dapat dilatihkan secara satu persatu, melatih
keterampilan dulu baru melatih emosi atau sebaliknya.

• Banyak kesempatan mengenali keadaan normal dari hasil

latihan bersama temannya (role-play).
KELEBIHAN SKILLS LAB (Suryadi, 2008)
• Memiliki kesempatan banyak waktu untuk berlatih

• Meningkatkan motivasi mahasiswa dalam belajar karena

sejak awal sudah diperkenalkan dengan keterampilan
klinis

• Mahasiswa mendapatkan feedback secara langsung

• Mahasiswa lebih percaya diri saat menghadapi pasien

karena telah berlatih keterampilan dan emosi
sebelumnya.
DAFTAR KETERAMPILAN MEDIS
DI SKILLS LAB PSPD UNTAD
PRAKTIKUM SKILLS LAB

1. SESI TERBIMBING (2 X 50 MENIT)

2. SESI LATIHAN MANDIRI (2 X 50 MENIT)

3. SESI RESPONSI (2 X 50 MENIT)

SESI TERBIMBING

• Sebelum masuk sesi terbimbing, mahasiswa telah

menyelesaikan workplan.

• Workplan adalah makalah yang dikerjakan oleh mahasiswa

sehubungan dengan materi yang akan dipelajari, yang terdiri
dari:
1) pendahuluan;
2) learning objective;
3) prosedur keterampilan klinik;
4) pertanyaan mengenai materi praktikum yang
belum dimengerti.
SESI TERBIMBING
• Mahasiswa menyerahkan workplan pada instruktur

• PRETES (harus benar 4 dari 5 soal MCQ/esai pendek)

bila pretes benar < 4 soal, tidak bisa ikut sesi terbimbing

• Instruktur menerangkan dan mempraktekkan materi

praktikum

• Beberapa mahasiswa boleh mencoba mempraktekkan

keterampilan, lalu instruktur memberikan feedback
SESI LATIHAN MANDIRI

• Masing-masing mahasiswa mempraktekkan sendiri

keterampilan yang telah dipelajari pada sesi terbimbing

• Dibantu oleh asisten dosen

SESI RESPONSI
• Masing-masing mahasiswa mempraktekkan satu persatu
keterampilan klinik di depan instruktur.

• Instruktur memberi nilai sesuai dengan ceklis yang ada di

buku

• Feedback

• Khusus materi BLOK 1, nilai responsi merupakan nilai

akhir skills lab
UJIAN
(OSCE – The Objective Structured Clinical Examination)

• Dilaksanakan setiap akhir semester

• Soal OSCE diundi dari materi praktikum di semester tsb

• Biasanya terdiri dari 5 – 6 station

OSCE

Station 1 Station 5
Keterampilan Pemeriksaan
Komunikasi Thoraks

Station 4
Pemeriksaan
Neurologi

Station 2
Station 3
Pemeriksaan
Pemeriksaan
Abdomen
Tanda Vital
NILAI OSCE
A ≥95
AB 90 – 94,9
B 85 – 89,9
BC 80 – 84,9
C 75 – 79,9

• Nilai akhir OSCE merupakan rata-rata dari keseluruhan nilai

praktikum yang diujikan

• Tidak lulus jika, nilai < 75 untuk setiap keterampilan  Remidi

• Nilai OSCE dan remedial OSCE diumumkan selambat-

lambatnya 2 minggu setelah ujian dilaksanakan.
INHAL
• Pelaksanaan kegiatan skill lab di luar jadwal yang
telah ditetapkan

• Inhal Skill lab diikuti oleh mahasiswa yang tidak

dapat mengikuti kegiatan skill lab tanpa alasan
(tidak berlaku untuk mahasiswa yang sakit atau
izin dari fakultas).

• Inhal Skill lab dilaksanakan selambat-lambatnya

di akhir perkuliahan blok yang bersangkutan