Professional Documents
Culture Documents
Tuong Tac Thuoc BV E
Tuong Tac Thuoc BV E
2
Tương tác thuốc là phản ứng giữa một thuốc và
một tác nhân thứ hai
THUỐC
Thức ăn
KHÁC
VD: thuốc-dược liệu, thuốc-rượu, thuốc-xét nghiệm, thuốc-bệnh lý…
Tương tác thuốc là vấn đề thường gặp trên lâm sàng
Clarithromycin + simvastatin:
tăng nguy cơ xảy ra ADR do simvastatin
tiêu cơ vân, mắc các bệnh cơ (đau cơ,
yếu cơ…)
Ước tính khoảng 2,8% biến cố có hại có thể phòng tránh được ở
bệnh nhân nằm viện có liên quan đến tương tác thuốc-thuốc
Ciprofloxacin + antacid:
giảm hiệu quả điều trị của ciprofloxacin
Bác sĩ kê đơn
TT THUỐC - THỨC ĂN
KHÁI QUÁT VỀ TƯƠNG TÁC THUỐC
Thải trừ
TƯƠNG TÁC DƯỢC ĐỘNG HỌC
Furosemid + gentamicin
Tăng độc tính trên thận và trên tai
Tăng nguy cơ suy thận và điếc
Theo dõi chặt chẽ chức năng thận và
chức năng nghe của bệnh nhân, tránh
dùng quá liều.
Amiodaron + erythromycin
Tăng tác dụng kéo dài khoảng QT
Tăng nguy cơ độc tính trên tim mạch
Tránh dùng phối hợp
TƯƠNG TÁC THUỐC – THỨC ĂN
Nguyễn Lê Trang. Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trên bệnh nhân đặt ống thông
dạ dày tại khoa hồi sức tích bệnh viện Bạch Mai. Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ. 2011.
QUẢN LÝ TƯƠNG TÁC THUỐC
Danh mục
thuốc sử dụng BẢNG TRA CỨU TƯƠNG TÁC
THUỐC QUAN TRỌNG
của bệnh viện
“Tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng là các tương tác thuốc
dẫn đến thay đổi hiệu quả điều trị và/hoặc độc tính của thuốc
tới mức cần hiệu chỉnh liều hoặc có các biện pháp can thiệp”
Rifampicin + isoniazid:
Điều trị: lao phổi
Tương tác: tăng độc tính trên gan
Xử trí: theo dõi chặt chẽ chức năng gan
Enoxaparin + aspirin
Điều trị: hội chứng mạch vành cấp tính
Tương tác: tăng nguy cơ chảy máu
Xử trí: theo dõi chặt chẽ các xét nghiệm đông
máu và biểu hiện xuất huyết
XỬ TRÍ TƯƠNG TÁC
Tương tác thuốc xảy ra phổ biến trong điều trị: gây
giảm hiệu quả điều trị và tăng độc tính của thuốc
Người điều dưỡng đóng vai trò quan trọng trong
việc theo dõi chặt chẽ bệnh nhân và hướng dẫn
bệnh nhân phân bố các lần dùng thuốc
Cần xây dựng bảng tra cứu tương tác thuốc quan
trọng cho điều dưỡng
Điều dưỡng luôn cân nhắc vấn đề tương tác thuốc
khi thực hiện y lệnh
45