PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

LABORATORIUM KEPERAWATAN DASAR

1. PEMERIKSAAN PADA KEPALA
DAN WAJAH
RAMBUT

INSPEKSI PALPASI
 Bentuk kepala  Adakah nyeri tekan

 Kesimetrisan kepala  Adakah

 Warna rambut pembengkakan

 Bentuk rambut

 Kebersihan

 Adakah luka/lesi
 WAJAH

INSPEKSI
 Kesimetrisan

 Adakah luka/lesi

 Adakah benjolan

PALPASI
 Adakah nyeri tekan

 Adakah pembengkakak
 2. PEMERIKSAAN PADA MATA

INSPEKSI PALPASI
 Kesimetrisan  Adakah nyeri tekan

 Konjungtiva

 Sklera

 Refleks pupil

 Reflek akomodasi

 Lapang pandang

 Snellen chart dan tes

istihara
 Snelleen chart yang yang digunakan dalam ukuran
kaki = normalnya 20/20.
Misal, pasien dapat membaca semua huruf pada
baris ke 8. Berarti visusnya normal
 Bila hanya membaca huruf E, D, F, C pada baris ke 6
=> visusnya 20/30 dengan false 2.
Artinya, orang normal dapat membaca pada jarak 30
kaki sedangkan pasien hanya dapat membacanya
pada jarak 20 kaki.
 Bila pasien membaca huruf Z, P pada baris ke 6 =>
visusnya 20/40
 Bila tidak dapat membaca huruf pada baris ke 6, cek
baris ke 5 dengan ketentuan seperti di atas
 3. PEMERIKSAAN PADA HIDUNG

INSPEKSI PALPASI
 Kesimetrisan  Nyeri tekan

 Bentuk

 Adakah luka/lesi
4. PEMERIKSAAN PADA MULUT
DAN KERONGKONGAN
INSPEKSI PALPASI
 Kesimetrisan  Adakah nyeri tekan

 Warna bibir  Adakah

 Kelembaban pembengkakan
 Adakah luka/lesi

 Adakah benjolan
 5. PEMERIKSAAN PADA TELINGA

INSPEKSI
 Kesimetrisan  Tes Rinne
 Kebersihan  Tes Weber
 Adakah benjolan  Tes Swabach
 Adakah luka luar

telinga
 Adakah luka dalam

telinga
 6. PEMERIKSAAN PADA LEHER,
KEL TIROID, KEL LIMFE, VENA
JUGULARIS
INSPEKSI PALPASI
 Adakah luka/lesi  Reflek menelan

 Adakah benjolan
 7. PEMERIKSAAN PADA DADA,
PARU-PARU DAN JANTUNG
DADA DAN PARU-PARU

INSPEKSI PALPASI
 Bentuk dada  Adakah nyeri tekan

 Kesimetrisan dada  Adakah pembengkakan

 Adakah luka/lesi  Kesimetrisan saat

 Gerakan dada saat bernapas

bernapas  Taktil fremitus

 Frekuensi pernapasan
PERKUSI AUSKULTASI
 Untuk membandingkan  Mendengarkan suara

paru-paru kanan dan paru-paru

kiri
 Untuk menentukan

batas paru-paru
 Batas organ
 Sisi dada kiri : dari atas ke bawah ditemukan
sonor/resonan- tympani : ICS 7/8 (Paru-lambung)
 Sisi dada kanan : ICS 4/5 (paru-Hati)
 Dinding posterior :-Supraskapularis (3-4jari di
pundak) batas atas paru
 JANTUNG

INSPEKSI PALPASI
 Adanya pulsasi IC (Ictus  Ictus cordis

Cordis)
PERKUSI AUSKULTASI
 Menentukan batas  Mendengarkan BJ 1

jantung kanan dan kiri dan BJ 2

 Kanan atas: SIC II Linea Para Sternalis
Dextra
 Kanan bawah: SIC IV Linea Para Sternalis
Dextra
 Kiri atas: SIC II Linea Para Sternalis Sinistra
 Kiri bawah: SIC IV Linea Medial Clavicularis
Sinistra
 8. PEMERIKSAAN PADA KETIAK

INSPEKSI PALPASI
 Kesimetrisan payudara  Palpasi 3 nodus untuk

 Adakah luka/lesi menentukan adakah

 Warna aerola, putting,
lusa/lesi dan adakah
payudara pembengkakan
 Adakah benjolan
 9. PEMERIKSAAN ABDOMEN

INSPEKSI AUSKULTASI
 Bentuk  Bising usus

 Kesimetrisan

 Adakah luka/lesi

 Adakah

benjolan/massa
Hipokondria Kanan, Epigastrik, Hipokondria Kiri
Lumbal Kanan, Umbilikal, Lumbal Kiri
Ilium Kanan, Hipogastrum, Ilium Kiri
PERKUSI PALPASI
 Menentukan batas  Adakah nyeri tekan

adomen  Adakah massa

 Perkusi di 4 kuadran

 Adakah benjolan
10. PEMERIKSAAN EKSTREMITAS ATAS

INSPEKSI PALPASI
 Kesimetrisan  Adakah nyeri tekan

 Adakah luka/lesi  CRT

 Adakah benjolan  Reflek/kekuatan otot

 Kelengkapan tangan

dan jari
 11. PEMERIKSAAN PUNGGUNG

INSPEKSI PALPASI
 Kelainan tulang  Adakah nyeri tekan

punggung  Adakah massa

 Adakah luka/lesi

 Adakah benjolan
 12. PEMERIKSAAN GENETALIA,
ANUS, KEL LIMFE INGUINAL
INSPEKSI
 Kebersihan

 Adakah luka/lesi

 Kecacatan
 13. PEMERIKSAAN EKSTREMITAS
BAWAH
INSPEKSI PALPASI
 Kesimetrisan  Reflek hammer

 Adakah edema

 Adakah varises

 Adakah luka/lesi

 Adakah benjolan

 Kelengkapan kaki dan

jari