ΕΙΣΑΓΩΓΗ : Οι λαρυγγοκήλες σχετίζονται με κυστικές διευρύνσεις της λαρυγγικής κοιλίας.

Καλύπτονται με αναπνευστικό επιθήλιο, περιέχουν αέρα

ή βλέννη και χαρακτηρίζονται απο επικοινωνία με τον λάρυγγα. Διακρίνονται σε εσωτερικές, εξωτερικές και μικτές.

ΣΚΟΠΟΣ : Η ανάδειξη των υπερηχοτομογραφικών ευρημάτων και των ευρημάτων της Υπολογιστικής Τομογραφίας σε ασθενείς με λαρυγγοκήλη.

ΥΛΙΚΑ-ΜΕΘΟΔΟΣ : Γυναίκα ασθενής ηλικίας 70 ετών, με ελεύθερο αναμνηστικό ιστορικό, προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του
νοσοκομείου μας με επώδυνη διόγκωση της δεξιάς τραχηλικής χώρας και δύσπνοια. Υποβλήθηκε σε υπερηχοτομογραφικό έλεγχο και σε έλεγχο
με Υπολογιστική Τομογραφία.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Το υπερηχοτομογράφημα του τραχήλου ανέδειξε κυστικό

σχηματισμό με ηχογενή στοιχεία διαμέτρου 4 εκ. στη δεξιά τραχηλική χώρα
(ΕΙΚ.1). Ο σχηματισμός αυτός φαινόταν να προβάλλει διαμέσου των χόνδρων του
λάρυγγα εντός της λαρυγγικής κοιλότητας. Επίσης απεικονίστηκε έτερο μικρό
κυστικό μόρφωμα εντοπιζόμενο εξ ολοκλήρου εντός του λάρυγγα (ΕΙΚ.2). Τέθηκε η
υπόνοια παρουσίας συνδυασμού εσωτερικής - μικτής λαρυγγοκήλης, η οποία
επιβεβαιώθηκε με την Υπολογιστική Τομογραφία, με ανάδειξη της επέκτασης της
μεγάλης κύστης μέσα και έξω από το λάρυγγα (ΕΙΚ.3-5). Επιπλέον αναδείχθηκε ΕΙΚ.1 : Κυστικός σχηματισμός στη
μεγάλη στένωση της αεροφόρου οδού στο ύψος του λάρυγγα (λόγω των πιεστικών δεξιά πλάγια τραχηλική χώρα. Το
φαινομένων από τη λαρυγγοκήλη-ΕΙΚ.4). βέλος υποδεικνύει το σημείο ΕΙΚ.2 : Έτερο κυστικό
προβολής αυτού εντός του λάρυγγα μόρφωμα εντός του λάρυγγα
διαμέσου των χόνδρων. (βέλος).
 ΕΙΚ 3-5 : Απεικόνιση του κυστικού σχηματισμού με Υπολογιστική Τομογραφία σε εγκάρσιο , στεφανιαίο και οβελιαίο επίπεδο, με ανάδειξη του κυστικού
σχηματισμού και του σημείου προβολής εντός του λάρυγγα (βέλη), το οποίο αναδεικνύεται καλύτερα στο στεφανιαίο επίπεδο (ΕΙΚ.4). Στην ίδια εικόνα
φαίνεται και η στένωση του αεραγωγού (γαλάζιο βέλος).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ : Η λαρυγγοκήλη είναι ένα όχι-και-τόσο συχνό αίτιο τραχηλικής διόγκωσης. Παρ’ όλα αυτά πρέπει να μπαίνει στη
διαφορική διάγνωση, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αυξημένες πιέσεις εντός του λάρυγγα. Η προσεκτικότερη λήψη του ιστορικού
αποκάλυψε ότι η ασθενής παρουσίασε πολλαπλά επεισόδια παροξυσμικού βήχα σε διάστημα μεγαλύτερο του μηνός. Σε
σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της αεροφόρου οδού και να γίνει απειλητική για τη ζωή, ενώ η
διάγνωση της πρέπει να συνδυάζεται με λεπτομερέστερο έλεγχο του λάρυγγα για υποκείμενη κακοήθεια (που αποφράσσει το
στόμιο της λαρυγγικής κοιλίας).

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ :
1. Glazer HS, Mauro MA, Aronberg DJ et-al. Computed tomography of laryngoceles. AJR Am J Roentgenol. 1983;140 (3) : 549-52.
AJR Am J Roentgenol (abstract) - Pubmed citation
2. Koeller KK, Alamo L, Adair CF et-al. Congenital cystic masses of the neck: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 19 (1) :
121-46. Radiographics (full text) - Pubmed citation
3. Baatenburg de Jong RJ1, Rongen RJ, Laméris JS, Knegt P, Verwoerd CD. Ultrasound in the diagnosis of laryngoceles. 1993 Sep-
Oct;55(5) : 290-3. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. (abstract) - Pubmed citation

42ο ΕΤΗΣΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, 11-14/05/2016, ΑΘΗΝΑ, ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ DIVANI CARAVEL