PERUBAHAN PERUBAHAN PSIKOLOGIS PADA

KEHAMILAN

Trimester I ( 1 sampai 3 bulan )

Terjadinya perubahan Fisiologis
fisik pada kehamilan akan
mempengaruhi emosi ibu.
Trimester II ( 4 sampai 6 bulan )
 T II biasanya lebih menyenangkan.
Tubuh wanita telah terbiasa dengan
tingkat hormone yang tinggi
 Pada bulan ke 4 : menurunnya rasa
percaya diri khawatir ditinggal suami
karena perubahan tubuh ibu
 Pada bulan ke 5 : emosi cenderung lebih stabil,
kekhawatiran cenderung berhubungan dengan
pola sexual yang dapat mengganggu janin,
sebenarnya tidak ada alasan membatasi

CATATAN : jika tidak ada riwayat abortus

spontan berulang, kelahiran Prematur,
placenta previa
Pada bulan ke 6 : timbul rasa bosan
dengan kehamilannya untuk
mengatasinya ibu dianjurkan
untuk mengikuti kelas Prenatal
Trimester III ( 7 sampai 9 bulan )
Sekitar bulan ke-8, mungkin
terdapat periode tidak semangat
dan depresi, ketika bayi membesar
dan ketidaknyamanan bertambah,
calon ibu menjadi cepat lelah.
MASALAH - MASALAH FISIOLOGIS YANG LAZIM
TERJADI
PADA T I – T III

LIHAT DI TABEL
 MASALAH TRIMESTER I
MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

1. Gunakan BH yang
Perubahan menyangga &

pada menyerap keringat

2. Bila nyeri kompres

Payudara dengan air hangat

3. Jaga kebersihan
(membesar ), mamae dengan
bersihkan daerah
ada rasa nyeri putting dengan air
hangat atau minyak
 MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

1. Yakinkan hal ini  Ketidakmampuan

Kelelahan,
normal dalam melakukan kegiatan /
lemas, letih dan kehamilan aktivitas
2. Menjaga ketenangan  Tanda gejala anemia
capek
& istirahat yang cukup & Depresi
dengan kepala agak
ditinggikan dan ruang
tidur cukup udara
segar
3. Diet yang seimbang
untuk mencegah
anemi
4. Suplemen vitamin &
zat besi untuk
 MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

1. Jangan menahan BAK 1. Bumil rentan terkena ISK karena

Pe ↑ frekuensi 2. Banyak minum pada siang hari ( Ginjal & kandung
6 - 8 gelas ) Kemih mengalami perubahan
BAK ( nocturia ) 3. Mengurangi pada malam hari 2. Oliguri
untuk mencegah nocturia
4. Lakukan Kegel Exercise
5. Kolaborasi bila BAK disertai
nyeri & rasa panas
1. Cegah Bau-bauan / factor 1. BB >> / BB <<
Nausea, vomiting penyebab 2. Tanda Malnutrisi, Hyperemesis
2. Makan Biskuit sebelum bangun Gravidarium,
“ Morning dari tidur pagi, minum the
hangat
Sickness” 3. Makan sedikit tapi sering ( 5 – 6
x/hari)
4. Hindari minum saat makan,
makanan berlemak & yang
merangsang muntah
 MASALAH
Food Cravings
Ptyalism ( Keengganan
menelan karena mual )
Perubahan Psychosocial, Mood
melayang,
sakit kepala, perasaan campur
aduk
INTERVENSI TANDA BAHAYA
1. Bukan merupakan hal yang
mengkhawatirkan asalkan
merupakan makanan
bergizi dan sehat
2. Buat penyusunan menu
yang bergizi, yang
diinginkan / kesukaan
1. Gunakan pencuci mulut
yang mengandung
penyegar
2. mengunyah permen karet /
menghisap permen
1. Support pasangan & 1. Bila sakit kepala terus
jelaskan perubahan berlanjut
tersebut 2. jika ada tanda pre
2. Tingkatkan komunikasi eklampsi, migrant,
dengan pasangan suami, penglihatan berkunang /
keluarga, teman dekat kabur
3. Teknik relaksasi
 .
B. MASALAH DI TRIMESTER II
MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

Pigmentasi meningkat : 1. Tidak dapat dicegah

 Cloasma Gravidarum 2. Jelaskan manifestasi
pada wajah, pipi, kehamilan
hidung, leher terkadang 3. Gunakan bahan
dahi pelindung non alergis
 Striae Gravidarum pada 4. Hindari sinar matahari
kulit abdomen, tungkai berlebihan selama masa
atas, mamae kehamilan
Kulit lebih berminyak dan 1. Bersihkan wajah
banyak jerawat serta 2. Mandi serta keramas
berkeringat yang berlebihan secara teratur,
menggunakan deodorant
akan sangat membantu
mengatasi efek samping
yang tidak
menyenangkan
Palpitasi Jantung 1. Jelaskan bahwa hal ini Palpitasi yang sifatnya terus
normal terjadi pada menerus, atau didahului
kehamilan pingsan dan jatuh
2. jaga ketenangan
3. Kolaborasi dengan
 MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

Syncope, Faitness, Hipotensi 1. Exercise sedang

Orthostatik 2. Nafas dalam
3. Perubahan posisi
perlahan
4. Udara segar
5. Makan 5 – 6 x/hari
Heart Burn 1. Batasi makanan GAS,
Postur tubuh yang baik,
minum teh hangat,
makan permen karet
2. Kolaborasi dengan
Dokter pemberian
Antasid
Konstipasi 1. Tingkatkan intake cairan 1. Rasa nyeri hebat di
: Minum 6 8 gelas/hari abdomen
2. Makan makanan yang 2. Tidak Flatus
berserat Rasa nyeri pada kuadran
3. Exercise kanan bawah (App)
4. Pola BAB, jangan
gunakan Laxatif / enema
5. BAB segera bila ada
rangsangan / dorongan
u BAB
 MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

Varises vena 1. Hindari Obesitas

2. berdiri / duduk terlalu lama
3. pakaian yang terlalu ketat
4. Exercise, istirahat dengan
kaki & pinggang lebih Tinggi
( diganjal bantal,
5. stocking untuk varises
Leukorhea 1. Tidak bisa dicegah 1. Berbau, berwarna kuning /
2. Jangan diirigasi abu abu
3. Gunakan celana dalam 2. Pengeluaran cairan / selaput
dengan bahan katun dan ketuban pecah
menyerap keringat 3. Perdarahan per vagina /
4. Gunakan PAD placenta previa / lesi pada
5. Kolaborasi dengan Dokter servik atau vagina
bila disertai Gatal, Bau &
perubahan karakter warna
Nyeri persendian : Sakit 1. Posisi tubuh yang baik U/
pinggang Bumil Hindari kelelahan
2. Gunakan sepatu dengan
Hak yang tidak tinggi ( ±
3cm )
3. Relaksasi & istirahat
4. Gunakan Penghangat pada
pinggang / digosok
 MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

Insomnia 1. Gunakan teknik Keletihan yang

relaksasi berlebihan & tanda
2. Mandi air hangat & Depresi
minum susu hangat
3. melakukan aktivitas
yang menstimulasi
sebelum tidur
Gatal gatal 1. Gunakan Lotion Tanda Dermatose
2. Mandi berendam / misalnya Scabies
Shower
3. Perhatikan adanya
kelainan / penyakit
kulit lainnya
Diare 1. Makan sedikit tapi Dehidrasi, Demam panas
sering untuk adanya darah dalam tinja
memastikan
kecukupan Gizi
2. Cairan pengganti
Rehidrasi Oral
C. MASALAH DI TRIMESTER III
MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

Sesak Nafas 1. Postur tubuh yang baik Adanya riwayat ASMA

2. Tidur dengan extra bantal
3. Hindari perut yang terlalu
penuh
4. Stop Rokok
5. kolaborasi bila ada Anemia,
Emphisema & Asma
Perdarahan Gusi 1. Meningkatkan Hygiene Gigi : Ulserasi
Berkumur dengan air jika perdarahan berlebihan
hangat, menggosok gigi
secara teratur
2. Mencegah infeksi Gigi & gusi
:Memeriksakan gigi secara
teratur
3. Diet yang seimbang
4. Anjurkan ibu untuk makan
sayur & buah buahan
↑ Frekuensi BAK - Urgency 1. Ajarkan Kegel exercise
2. Batasi minum saat mau tidur
malamn, Gunakan PAD
3. Kolaborasi bila ada nyeri /
panas
 MASALAH INTERVENSI TANDA BAHAYA

Udema Kaki 1. Istirahat dengan 1. Jika muncul pada

(Berdiri & Duduk yang posisi .kaki wajah & tangan
terlalu lama, Postur ditinggikan 2. Jika disertai dengan
tubuh, pakaian ketat) 2. Hindari Posisi berdiri Proteinuria &
yang terlalu lama Hipertensi
3. Hindari kaos kaki
yang ketat
4. Lakukan Senam
secara teratur
Kram kaki 1. Periksa Tanda
Hommans
2. Massage & kompres
hangat
3. Peningkatan
suplemen Ca, minum
susu ± 1 gelas/hr
Braxton Hicks 1. Anjurkan ibu u/
Istirahat
2. Ajarkan Teknik
Pernafasan yang
baik

TI
1. Perubahan Nutrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh B/d Morning
sicknes
2. Perubahan pola seksual B/d :
rasa kurang nyaman pada awal
kehamilan, ansietas
3. Ansietas B/D :
perubahan fisik selama hamil,
rasa tidak nyaman pada awal
kehamilan, KEKHAWATIRAN
TERHADAP DIRI SENDIRI,
PERASAAN ATAU PERASAAN
ORANGLAIN THD KEHAMILAN
4. Perubahan proses keluarga B/D
respon keluarga terhadap
kehamilan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
T II
1. Nyeri B/d rasa tidak 1.
nyaman selama masa hamil
2. Gangguan citra tubuh B/d
perubahan anatomi dan
2.
fisiologis kehamilan
3. Perubahan & pemeliharaan
kesehatan B/d kurangnya
pengetahuan tentang : 3.
* istirahat & relaksasi
* hiegene personal
3. Resiko tinggi cedera B/d
4.
kurangnya pengamanan
keselamatan saat bepergian
T III
Gangguan pola tidur B/d rasa
tidak nyaman pada akhir
kehamilan, ansietas menghadapi
persalinan
Intoleransi aktifitas B/d
Peningkatan BB & perubahan
pusat gravitasi, ansietas,
gangguan tidur
Kerusakan koping individu B/d
kurang pengetahuan tentang :
persalinan prematur, persalinan
sejati / palsu, tindakan
perawatan diri
Perubahan proses keluarga B/d
pemahaman tentang perubahan
& kebutuhan di TIII yang tidak
adekuat, insomnia
 KRITERIA HASIL

T I & II T III
1. Pengetahuan tentang adaptasi anatomi &  Perawatan Fisiologis
psikologis pada ibu hamil terhadap 1. Adanya pernyataan dari Bumil & keluarga akan
perkembangan janin pengetahuan informasi adaptasi maternal,
perkembangan janin
2. Pengetahuan akan kebutuhan-kebutuhan 2. Bumil memahami perawatan diri
ibu hamil 3. Mengenali gejala-gejala penyimpangan
3. Ibu mengetahui gejala-gejala peyimpangan kehamilan
dari kehamilan dan melaporkannya PERAWATAN PSIKOLOGIS
4. Keluarga & ibu hamil berpartisipasi selama 1. Pernyataan bumil bahwa ia perlu belajar
T I kehamilan 2. Bumil & keluarga berpartisipasi aktif selama
TIII
3. Bumil memutuskan rencana melahirkan
4. Peningkatan rasa percaya pada bumil
 INTERVENSI

TI T II T III
1. Perubahan anatomi & Pendidikan tentang Pendidikan tentang perawatan
psikologis ibu hamil diri :
perawatan diri : 1. Meninjau kembali tanda
2. Tanda & gejala
1. Pakaian peringatan seperti
adanya perdarahan pervaginam,
penyimpangan 2. Postur tubuh perubahan gerakan janin,
kehamilan 3. Mandi & berenang KPD, persalinan prematur,
3. Suport keluarga 4. Istirahat & gejala PIH (pregnancy
induced Hypertension)
(pasangan ) relaksasi 2. Mengenali gejala
4. Kebutuhan – persalinan
kebutuhan ibu hamil 3. Pilihan tempat
melahirkan
 EVALUASI

TI T II TIII

Keadaan janin dan Temuan klinis Hasil akhir diharapkan

kesehatan ibu secara mencerminkan respons untuk ibu, pasangan
kontinu di evaluasi normal sebagai rencana atau janin dievaluasi
/ hasil akhir yang secara kontinu menurut
menurut kriteria diharapkan dalam kriteria yang dapat
yang ditetapkan dan renpra diukur.
dapat diukur.
 SUMBER
 Farrer H, 2001. Perawatan Maternitas,edisi 2.
Jakarta : EGC
 Hamillton, 1995. Dasar – Dasar Keperawatan
Maternitas, Edisi ke enam. Jakarta, EGC
 Mochtar, dkk, 1998. Sinopsis Obstetri Fisiologi
Patologi. EGC
 Bobak, dk, 1995. Keperawatan Maternitas, edisi ke
empat. EGC