ASUHAN KEPERAWATAN

KRITIS PADA MULTIPLE

ORGAN DYSFUNGTION
SYNDROME ( MODS )

Shonita Estre lycha

Siti hayati
Tomy wiryanto
Tri Wahyu Bowolaksono
Umi Fatonah
Widi Ruchyat Viviana
Yessy Anggraeni
Yuyun Fitnati Prihana
Zahroh Nufrita Deati
Yerry Budiaji
 DEFINISI
Multiple Organ Dysfunction Syndrome ( MODS )
adalah perubahan fungsi organ pada pasien
dengan penyakit akut seperti homeostasis yang
tidak dapat diatasi tanpa intervensi, disebut
MODS jika organ yang mengalami kegagalan
dua atau lebih organ ( Black & Hawks, 2014 ).
ETIOLOGI DAN RISK FACTOR
a. jaringan yang mati dan cidera
b. defisit perfusi,
c. sumberi nflamasi yang persisten

 Faktor resiko tinggi terjadinya MODS :

a. systemic inflammatory responesydromen
b. syok dan hipotensi berkepanjangan
c. trauma berat
d. operasi besar,
e. gagal hati stadium akhir
f. infark usus, disfungsi hati,
g. usia> 65 tahun.
 MANIFESTASI KLINIS

Menurut Aryanto Suwoto, 2007 manifestasi klinis

MODS yaitu :
a. Disfungsi kardiovaskular :edema, restribusi
cairan, bradikardi, hipotensi
b. Disfungsi respirasi: takipnea, hipoksemia,
hiperkapni, frekuensi nafas permenit <5 atau
<10
c. Disfungsi ginjal; GGA
d. Disfungsi gastrointestinal: perdarahan stress
ulcer, pancreatitis, hiperglikemia, gastropalesis,
ileus paralitik
e. Disfungsi neurologis: ensefalopati, GCS <6
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan Lab:
BUN , Albumin, Platelet Na, K, Hb, Leukosit:.
2. Pemeriksaan X ray:
(Hemothorax)
 PENATALAKSANAAN
 Pencegahan : teknik pembedahan yang baik sangat
penting (mencegah infeksi )
 Resusitasi cairan
 Debridement
 Mengatasi infeksi yang terjadi.
 Memberikan nutrisi yang cukup baik dengan enteral,
parenteral
 Terapi yang diberikan kortikosteroid dan
prostaglandin-1 inhibitor. Dan fibronisentin yang
merangsang fagositosis, dan dapat pula diberikan
ibuprofen.
 Control kausa; menghilangkan factor presipitasi dan
penyebab
 PENGKAJIAN

 B1 (Breath) : Klien mengalami sesak napas

dengan RR 22x/menit
 B2 (Blood) : TD 114/70; HR 110x/m; S 37 C
 B3 (Brain) : Apatis, Akral (dingin, basah, pucat)
 B4 (Bladder) : Prod urin 220 cc/8 jam. Imbang
cairan + 1320 cc/ 24 jam
 B5 (Bowel) : Post op laparotomy, terpasang
drainage di daerah perut hari ke 6 dengan
karakteristik berwarna merah kehitaman dan
terdapat pus.
 B6 (Bone) : Fraktur costae 2-6 lateral dextra.
 DIAGNOSA DAN INTERVENSI
NO DIAGNOSA INTERVENSI
DX
1. Penurunan curah  Evaluasi adanya nyeri dada
jantung  Catat adanya disritmia jantung
berhubungan  Atur posisi pasien terlentang atau trendeenbrug
dengan  Catat adanya tanda dan gejala penurunan curah jantung
peningkatan  Beri terapi cairan intravena
venous return ke  Kolaborasi pemberian obat antiaritmia, inotropik,
jantung nitrogliserin, dan vasodilator untuk mempertahankan
kontraktilitas, preload, dan afterload sesuai dengan
program medis atau protocol.
 Berikan terapi oksigen 6-8 lpm
 NO DIAGNOSA INTERVENSI
DX
2. Defisit volume cairan  Pertahankan intake dan output cairan yang
berhubungan dengan akurat
kehilangan cairan  Monitor vital sign setiap 15menit-1jam
berlebih  Kolaborasi penggantian cairan intravena
dengan menggunakan cairan koloid,
kristaloid atau produk darah sesuai instruksi.
 Monitoring peristaltik usus
 Berikan cairan oral
 Pantau kondisi kulit: warna, kelembapan, dan
turgor
NO DIAGNOSA INTERVENSI
DX

3. Gangguan  Observasi adanya pucat, sianosis, kulit dingin/lembab,

perfusi jaringan catat kekuatan nadi perifer
berhubungan  Kaji tanda Homan (nyeri pada betis dengan posisi
dengan dorsofleksi), eritema, edema.
hipovolemia  Dorong latihan kaki aktif/pasif.
darah  Pantau pernafasan
 Kaji fungsi GI, catat anoreksia, penurunan bising usus,
mual/muntah, distensi abdomen, konstipasi.
 Pantau masukan dan perubahan keluaran urine.