Professional Documents
Culture Documents
LAPoRAN JAGA Sabtu 7 April
LAPoRAN JAGA Sabtu 7 April
LAPoRAN JAGA Sabtu 7 April
Pembimbing:
Dr.Galuh R, Sp.A
Identitas Pasien
Nama : An. ZF
Usia : 12 Tahun 8 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Semarang
Tanggal masuk : 7 April 2018
Anamnesis
Dilakukan secara Alloanamesis dan Autoanamnesis di Bangsal Amarilis 2
serta didukung catatan medik
Keadaan Umum
Status Umum
Laki-laki
Umur : 12 tahun 8
bulan Lemas,
BB : 35 kg
composmentis
Tanda-tanda Vital
TD 108/68 mmHg
Nadi 125x/menit, reguler, isi dan tegangan
cukup
Napas 22x/menit
Auskultasi: Perkusi:
suara dasar Sonor seluruh
vesikuler +/+, lapang paru
rhonki (-/-),
wheezing (-/-),
Jantung
Palpasi:
Iktus kordis
Inspeksi: teraba di sela
iga ke V, linea
iktus kordis midclavicularis
sinistra, tidak kuat
tak tampak angkat, tidak
melebar.
Auskultasi: Perkusi:
Reguler, Bunyi redup, batas
jantung I-II jantung
reguler , normal
gallop (-),
bising (-)
Abdomen
Auskultasi
Inspeksi: Bising usus (+)
Normal
Datar
Perkusi:
Palpasi:
Timpani,
Turgor baik (+),
massa (-), hepar
pekak sisi (-),
dan lien tidak pekak alih (-)
teraba.
Ekstremitas
Pemeriksaan Superior Inferior