ADVANCED LIFE SUPPORT

dr. Edward Nurzali

RSIA NUN SURABAYA
TUJUAN ALS
 Untuk memberikan pertolongan lanjutan terhadap pasien yang mengalami henti
jantung dan/atau henti nafas, yang telah mendapatkan Bantuan Hidup Dasar.
 Pertolongan lanjutan yang dimaksud adalah pertolongan dalam hal Airway
Management dan Circulation Support.
Apa itu Kematian?
 Dalam istilah kedokteran dikenal dua istilah Mati ;
 Mati Klinis dan Mati Biologis.

 Mati Klinis :
 Tidak ditemukannya adanya pernapasan dan denyut nadi, Mati klinis
dapat reversibel. Penderita mempunyai kesempatanWaktu selama 4 – 6
menit untuk dilakukan RJP tanpa Kerusakan Otak.

 Mati Biologis:
 Kematian sel dimulai terutama sel otak dan bersifat Irreversibel, biasa
terjadi dalam waktu 8 – 10 menit dari henti jantung.
 Seberapa penting dilakukannya BLS?

 Keterlambatan Kemungkinan
BHD berhasil

 1 menit 98 dari 100

 3 menit 50 dari 100
 10 menit 1 dari 100
Langkah-langkah RJP
Tindakan yang dilakukan harus berurutan
 D  Dangerous (Penolong dan Pasien Aman)
 R  Respons
 Minta Tolong
 C  Circulation
 A  Airway
 B  Breathing
SURVEI TKP
 Alat pelindung diri (APD)
 Perkiraan bahaya TKP
 Jumlah penderita (Triase)
 Bantuan penolong lain
 Perlengkapan tambahan
 Mekanisme trauma
DANGEROUS Awas bahaya :
- Diri sendiri : Cegah infeksi & bahaya lain
- Orang lain : Lingkungan berbahaya
- Penderita : Do no further harm
RESPON
 Periksa kesadaran korban dengan cara memanggil (berteriak)
 Goyangkan (tepuk) bahu korban dengan lembut
 Jika bereaksi (bergerak atau bersuara) maka:
- Tenangkan korban
- Jangan pindahkan korban (jika keadaan tidak ada bahaya)
- Panggil bantuan medis segera
- Sambil menunggu batuan tiba, periksa sirkulasi, jalan napas,
pernapasan
 Jika tidak bereaksi lakukan langkah CAB
Nilai Sirkulasi

Meraba Denyut Nadi

High Quality RJP
 Kecepatan 100-120x per menit
 Recoil dada sempurna
 Minimal Interupsi
 Hindari Hiperventilasi
 Setiap 2 menit ganti penolong
Circulatory Support

Dewasa Anak - anak Bayi

Airway control ( Penguasaan jalan nafas )

(Lidah)
Head Tilt Chin Lift
JAW THRUST
Apa Bedanya Dengan BLS??
 Pada ALS, pertolongan yang diberikan adalah pertolongan lanjutan.
 Airway Management  Ambu bag? Intubasi?
 Circulation Support  High Quality RJP, defibrilasi?
Kapan Dilakukan Defibrilasi?
 Apabila Irama Jantungnya Shockable
 APA SAJA IRAMANYA??
Ventrikel Takikardi
Ventrikel Fibrilasi
Lalu Bagaimana dengan Asystole?

LANJUTKAN RJP
ALGORITMA HENTI JANTUNG
TERIMA KASIH