Bukan

Penilaian

H -1.Rg.Surveior 1
 PRA SURVEI AKREDITASI

Tujuan Koordinasi antara

Puskesmas dengan Surveior

H -1.Rg.Surveior 2
DENGAN AKREDITAS MASYARAKAT SEHAT
 STRUKTUR ORGANISASI
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN R

DIREKTORAT JENDERAL
PELAYANAN KESEHATAN

SEKRETARIAT
DIREKTORAT JENDERAL

DIREKTORAT
DIREKTORAT
DIREKTORAT
DIREKTORAT
DIREKTORAT
MUTU DAN
PELAYANANPELAYANANPELAYANAN FASILITAS
AKREDITASI
KESEHATANKESEHATANKESEHATANPELAYANAN
PELAYANAN
PRIMER RUJUKANTRADISIONALKESEHATAN
KESEHATAN

H -1.Rg.Surveior 3
H -1.Rg.Surveior 4
 9
H -1.Rg.Surveior 5
AKREDITAS I ??

H -1.Rg.Surveior 6
 Adalah Pengakuan yang
diberikan oleh Lembaga
Independen Penyelenggara
Akreditasi yang ditetapkan oleh
Menteri Kesehatan (Komite
Akreditasi) kepada
Puskesmas setelah memenuhi
standar akreditasi
H -1.Rg.Surveior 7
 Akreditasi adalah
kebutuhan dan
Pembuktian Puskesmas
berorientasi pada:
“KINERJA, MUTU DAN KEPUASAN”

H -1.Rg.Surveior 8
 Kinerja yang menunjuk pada tingkat
kesempurnaan pelayanan kesehatan, yang
menimbulkan Kepuasan pada setiap pasien dan
tata cara penyelenggaraannya sesuai dengan
Standar dan Kode etik profesi yang telah
ditetapkan

H -1.Rg.Surveior 9
TUJUAN AKREDITASI

sebagai Upaya untuk

meningkatkan Mutu
dan Kinerja Puskesmas
melalui Perbaikan Sistem
Manajemen yg
berkesinambungan dan
penerapan Manajemen
Risiko
H -1.Rg.Surveior
10
Tujuan spesifiknya

1. Meningkatkan Mutu Pelayanan

dan Keselamatan Pasien
(Patient Safety )

2. Meningkatkan Perlindungan bagi SDM

Kesehatan, Masyarakat dan
Lingkungannya, serta Puskesmas

3. Meningkatkan Kinerja Puskesmas dalam

Pelayanan Kesehatan Perseorangan dan
Kesehatan Masyarakat (UKP/UKM) ,yg pada
akhirnya meningkatkan Kesehatan Masyarakat,
dg meningkatnyaHUHH, IPM
-1.Rg.Surveior 11
MEKANISME SURVEI AKREDITASI

TELAAH DOKUMEN

Observasi/ Peninjauan
Pelayanan/Sistem, Sarana
Gedung,Jaringan,Jejaring

Wawancara Pimpinan /Leadership

Meeting Staf, Lintas Sektor

Klarifikasi dan Revisi

H -1.Rg.Surveior 12
 Pengertian
Survei

Kegiatan survei yang dilakukan

oleh surveior untuk menilai
tingkat kesesuaian Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama
dalam menerapkan standar
akreditasi yang ditetapkan oleh
Kementerian Kesehatan/ Komisi.

H -1.Rg.Surveior 13
 Melakukan survei
akreditasi bidang
administrasi dan manajem
bidang upaya kesehatan

Tujuan Puskesmas Masyarakat

(UKM) serta upaya

Survei
kesehatan perorangan,
apakah sesuai dengan
standar yang ditetapkan
oleh Kementerian
Kesehatan/ Komisi.

H -1.Rg.Surveior 14
 Jumlah TOTAL EP 776

BAB I,II,III ADMEN 212 EP

BAB IV,V,VI UKM 183 EP

BAB VII,VIII,IX 381 EP

Bukan Lomba Membangun Bukan EP

Dokumen dan System System
fisik H -1.Rg.Surveior 15
 PENATAAN DOKUMEN

PENATAAN
SETIAP
UNIT/  Kebijakan/ SKjadikan satu,
PELAYANAN  Pedoman/ panduan  jadikan satu,
 Kerangka Acuan  jadikan satu,
 Prosedur/ SOP  jadikan satu,

Beri sampul,
daftar isi.

H -1.Rg.Surveior 16
KATEGORI AKREDITASI PUSKESMAS

FOKUS
SURVEY

H -1.Rg.Surveior 17
Panduan

H -1.Rg.Surveior 18
 HARI 1
Penanggung jawab
WAKTU Surveior Admen Surveior UKM Surveior UKP
acara
Pembukaan pertemuan:
1. Ucapan selamat datang dan perkenalan tim Puskesmas,
2. Perkenalan Tim Surveior, Kepala Puskesmas
08.00 – 08.30
3. Penjelasan Jadual Survei dan kode etik surveior, Ketua Tim Surveior
4. Penyerahan surat pernyataan Kepala Puskesmas dan Surveior
5. Alih pengendali

Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kegiatan dan Upaya Kepala Puskesmas
08.30 – 09.30
Puskesmas, dan upaya peningkatan mutu dan kinerja Ketua Tim Surveior

Istirahat: Surveior minta disiapkan dokumen

1. Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua bulan terakhir untuk telaah
09.30 – 09.45 Ketua Tim Surveior
rekam medis tertutup
2. Daftar pasien rawat inap hari ini

Telaah dokumen Upaya Telaah dokumen

09.45 – 12.00 Telaah dokumen manajemen Ketua Tim Surveior
Puskesmas pelayanan klinis

Telaah dokumen Upaya Telaah rekam medis

12.00 – 12.30 Telaah dokumen manajemen Ketua Tim Surveior
Puskesmas tertutup

12.30 – 13.30 I STIRAHAT

Telusur Sistem
13.30 – Telusur sistem
Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
15.30 pelayanan klinis
Upaya Puskesmas
H -1.Rg.Surveior 19
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior (dipenginapan), Ketua Tim Surveior
 HARI 2
Penanggung
WAKTU Surveior Admen Surveior UKM Surveior UKP
jawab acara
08.00 – 08.45 MASUKAN dan KLARIFIKASI Surveior UKM

08.45 – 09.00 ISTIRAHAT

Telusur Sistem
Telusur sistem
09.00 – 12.00 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

12.00 – 13.00 ISTIRAHAT

Telusur Sistem
Telusur sistem
13.00 – 14.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

Telusur Sistem
Telusur sistem
14.30 – 15.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
Upaya Puskesmas

15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

H -1.Rg.Surveior 20
 HARI 3
Penanggung
WAKTU Surveior Admen Surveior UKM Surveior UKP
jawab acara
08.00 – 08.45 Masukan dan klarifikasi. UKP

08.45 – 09.30 Wawancara Pimpinan Ketua Tim Surveior

09.30 – 09.45 ISTIRAHAT

Telusur ke tokoh Telusur ke tokoh

Telusur sistem
09.45 – 12.30 masyarakat dan lintas masyarakat dan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
sector lintas sektor

12.30 – 13.30 ISTIRAHAT

Telusur ke tokoh
Telusur sistem
13.30 – 14.30 Pemeriksaan fasilitas masyarakat dan Ketua Tim Surveior
pelayanan klinis
lintas sektor

14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)

Exit Conference Ketua Tim Surveior

15.30 – 16.30
Penutupan Kepala Puskesmas
H -1.Rg.Surveior 21
KODE ETIK SURVEIOR

H -1.Rg.Surveior 22
HAL-HAL YANG WAJIB DILAKUKAN SURVEIOR

1. Bersikap ramah, santun & terbuka

2. Bersikap jujur & tidak memihak

3. Sadar akan kedudukannya, hak &

kewajibannya sebagai wakil dari Komisi

4. Menampilkan diri sebagai

penasehat & pembimbing
5. Memegang teguh rahasia yg berkaitan dengan
tugasnya
6. Menjaga kondisi kesehatan & menghilangkan
kebiasaan tidak sehat
7. Patuh terhadap ketentuan
H -1.Rg.Surveior setempat di FKTP 23
 Lanjutan

8. Menjaga penampilan dalam hal berpakaian

pd saat pelaksanaan survei

9. Menguasai & mengikuti perkembangan IPTEK,

dlm bidang keahliannya terutama dlm bidang
yankes, peningkatan mutu, praktek klinis,
manajemen Puskesmas/FKTP & instrumen
akreditasi

10. Bekerja sesuai pedoman & kode etik yg

ditetapkan oleh Komisi
11. Tdk menggunakan Komisi untuk kepentingan
pribadi atau golongan tertentu atau
melakukan promosi diri dng tujuan
memperoleh imbalan
H -1.Rg.Surveior 24
HAL-HAL YANG TIDAK BOLEH DILAKUKAN SURVEIOR

1. Berwajah sangar supaya kelihatan berwibawa

2. Menyatakan kelulusan dan ketidak-lulusan selama survei

3. Menakut-nakuti seolah-olah tidak lulus saat exit conference

4. Membentak-bentak staf Puskesmas/FKTP karena berbagai

sebab (misal staf lambat dalam menyiapkan dokumen dll)

5. Meminta Fasilitas di luar bidang Akreditasi

6. Meminta Fasilitas Puskesmas/FKTP untuk mengajak keluarga

7. Meminta fasilitas hotel, restoran dan transportasi yang

berlebihan diluar kemampuan Puskesmas/FKTP

8. Menyalahkan tanpa dasar dan tidak memberikan solusi

9. Merokok selama kegiatan survei

10. Meminum minuman keras selama kegiatan survei
H -1.Rg.Surveior 25
 Lanjutan

11. Memakai baju tidak sopan/baju casual/jeans pada saat

survei,

12. Menawarkan diri atau menjadi pembimbing diluar

ketentuan Komisi
13. Memangkas jumlah hari survei
14. Meninggalkan Puskesmas/FKTP pada saat jam kerja
15. Menjanjikan kelulusan
16. Meminta oleh- oleh dari Puskesmas/FKTP
17. Meminta fasilitas yang tidak dimungkinan dari Puskesmas/
FKTP,
18. Memberikan komentar negatif terhadap pembimbing/
surveyor lain

19. Menerima uang dan/atau hadiah dari Puskesmas/FKTP

yang dinilai, diluar ketentuan,
H -1.Rg.Surveior 26
 PROSES AKREDITASI

 Siapkan 3 Ruangan
a.AdmenDoc& rekaman,
b.UKMDoc& Rekaman,
c.UKP  Doc& Rekaman
Kalau ada
tempatnya
Rg.H.-1. 27
 LAYOUT RUANG PERTEMUAN

A. Layar
S
P
A
D
U
B. Auditor. LCD C. Tim Puskesmas K

D. UNDANGAN

E. KARYAWAN PUSKESMAS
28
Rg.H.-1.
Lanjut Diskusi masing- masing
Puskesmas
H -1.Rg.Surveior 29