Professional Documents
Culture Documents
E. DR David - Ruptur Serviks Kelompok 30
E. DR David - Ruptur Serviks Kelompok 30
E. DR David - Ruptur Serviks Kelompok 30
KELOMPOK 30
CHARLES RUMAKIEK
LIDIA M MNSEN
SILVA V MANDENAS
SANHENDRI T S WAIMURI
YULIANA BURDAM
PENDAHULUAN
Persalinan selalu mengakibatkan ruptur serviks,
sehingga serviks seorang multipara berbeda
daripada yang belum pernah melahirkan
pervaginam.
Ruptur serviks yang luas mengakibatkan
perdarahan dan dapat menjalar ke segmen bawah
uterus. Apabila terjadi perdarahan yang tidak
berhenti meskipun plasenta sudah lahir lengkap dan
uterus berkontraksi baik, perlu dipikirkan perlukaan
jalan lahir khususnya ruptur serviks uteri.
Definisi
Ruptur serviks merupakan robekan yang terjadi saat
persalinan yang kadang-kadang sampai ke forniks,
robekan biasanya terdapat pada pinggir samping
serviks malahan kadang-kadang sampai ke segmen
bawah rahim (SBR) dan membuka parametrium.
Apabila terjadi perdarahaan dalam keadaan dimana
plasenta telah lahir lengkap dan kontraksi rahim
baik, dapat dipastikan bahwa perdarahan tersebut
berasal dari perlukaan jalan lahir.
Etiologi
Partus
presipitatus
Melahirkan kepala pada Trauma karena
letak sungsang secara pemakaian alat-alat
paksa, pembukaan operasi (persalinan
belum lengkap. dibantu)
Partus lama
Ruptur Gagalnya
serviks untuk
Serviks berdilatasi
Faktor Predisposisi
Makrosomia
Semakin berat bayi baru lahir maka makin tinggi
resiko robekan. Terlebih bila terdapat luka
robekan sebelumnya.
Malpresentasi
Adanya malpresentasi menyebabkan persalinan
yang lama dan robekan serviks lebih luas
Faktor Predisposisi
Partus presipitatus
Kontraksi uterus yang telalu kuat disertai
serviks yang panjang serta kaku dan vagina,
vulva atau perineum yang tidak teregang dapat
menimbulkan ruptur uteri ataupun laserasi yang
luas pada serviks, vagina maupun perineum
Distosia bahu
Tanda dan Gejala
Uterus berkontraksi dengan baik dan plasenta lahir
lengkap.
Perdarahan segera setelah bayi dilahirkan berupa
darah segar dan mengalir terus menerus.
Keadaan ibu menjadi lemah, pucat, ataupun
menggigil.
Patofisiologi
Serviks kaku dan his kuat
Robekan serviks
Klasifikasi
Robekan serviks tanpa Robekan serviks membujur
mengenai segmen bawah sampai ke segmen bawah
rahim. rahim
Senam kegel
untuk
melenturkan otot Awasi peningkatan
vagina termasuk berat bayi
serviks.
Diagnosa
Palpasi Uterus
Bagaimana kontraksi uterusnya? Keras atau lembek?
Tinggi fundus uteri? Dibawah pusat setelah saat bayi
dan plasenta lahir
Kelengkapan plasenta dan selaput ketuban
Lengkap atau masih tersisa didalam?
Inspekulo
Dilakukan dengan speculum.
Pemeriksaan laboratorium
Hb <8gr% butuh transfusi darah
Tatalaksana
Informed consent
Awal • Hematoma
• Retensi urin
• Infeksi
TERIMA KASIH