Pamela Nathaly Carbajal Urteaga

MR Otorrinolaringología
ECONOMÍA DE LA SALUD
Evaluación económica en salud

■ Debido a las limitaciones de recursos, déficits presupuestarios, que

necesariamente deben ser controlados, y el alto costo que representan para la
sociedad los servicios de salud, de hace algún tiempo para acá muchos países,
sobre todo los desarrollados, han introducido las herramientas de la Evaluación
Económica aplicadas a la Salud.

■ La Economía y en particular la Evaluación Económica en la salud, analiza de

manera explícita las distintas alternativas de elección de procedimientos, servicios
o tecnologías médicas para resolver o prevenir un problema de salud.
Evaluación económica en salud

■ Las necesidades a cubrir en el sector son ilimitadas y los recursos son escasos.
Quiere decir que los recursos consumidos en una actividad relacionada con la
salud, limitan la realización de otra dentro o fuera del sector.
■ La eficiencia económica de la salud se asocia al conocimiento del esfuerzo
necesario para producir salud, el costo, y la medición de los beneficios que reportan
las actividades relacionadas con ella, no solo en términos monetarios, sino también
en términos de producto.

Baly Gil Alberto, Toledo María Eugenia, Rodríguez Jústiz Félix. LA ECONOMÍA DE LA SALUD, LA EFICIENCIA Y EL COSTO DE OPORTUNIDAD. Rev
Cubana Med Gen Integr 2001;17(4):395-8
Mercadeo en servicios de salud

■ Surge como respuesta a la necesidad de ejecutar programas de calidad

sustentados en herramientas de mayor precisión en la ubicación de los pacientes
según sus características demográficas, geográficas y epidemiológicas, para
diseñar ofertas que tengan impacto en el manejo de los programas de promoción
de la salud, prevención de la enfermedad y bienestar de la poblaciones.

Bertha Cecilia Peñaloza Pacheco,Cindy Carolina Prieto García, Ingrid Julieth Rodríguez Velásquez. Mercadeo en Salud
Mercadeo en salud pública

■ Los servicios de salud pública en general son los que, en el entorno sanitario,
presentan un mejor cociente de coste-efectividad y por tanto son más eficientes. La
dificultad que generalmente comporta la objetivización de outputs y outcomes en
los servicios de salud pública supone una dificultad añadida para el
establecimiento de precios, el predominio del medio y largo plazo en el resultado de
sus acciones dificulta la reversión de las inversiones.
■ Las consideraciones éticas tienen un rol importante. Aspectos propios de la salud
pública, como la confidencialidad de sus actuaciones y registros, la autoridad
sanitaria y la coerción cuando es necesario, o las acciones de políticas tutelares
asimétricas, dirigidas a corregir o limitar el comportamiento individual, así como la
prioridad del interés común sobre el individual, no son delegables en el mercado
Las fallas del mercado. El caso del
mercado de servicios de salud
■ Los servicios de salud forman parte de los llamados " mercados imperfectos", dado
que presentan una serie de fallas que afectan negativamente la soberanía del
consumidor y que derivan en deseconomías limitando seriamente su eficiencia.
■ Existe la necesidad de la intervención del Estado, que interviene dentro de sus
funciones económico sociales, principalmente como regulador, proveedor y
financiador.

CARLOS VASSALLO, MATILDE SELLANES Y VALERIA FREYLEJER APUNTE DE ECONOMIA DE LA SALUD – 2003
Fallas del mercado de los servicios de
salud
CULTURA ORGANIZACIONAL Y
CALIDAD DE SERVICIOS DE
SALUD
Concepto y funciones de la cultura
organizacional
■ La cultura organizacional es el patrón de comportamiento general, creencias
compartidas y valores comunes de los miembros, que se puede inferir a partir de lo
que dicen, hacen y piensan las personas dentro de un ambiente organizacional.
■ Posee características primarias, que concentran la esencia de la misma como es la
identidad de sus miembros, los cuales se identifican con la organización como un
todo.
■ Marca la diferencia entre organizaciones. Logra generar nexos entre los miembros y
la organización a través de la lealtad y el compromiso, pues cada individuo posee
un organismo y una serie de habilidades innatas que lo hacen característico y
diferente a los demás, pero por medio de la adquisición de costumbres, normas,
valores, actitudes, etc, la cultura le imprime su sello.
Barreras de la cultura organizacional

■ Existe la barrera contra el cambio, cuando los valores compartidos no favorecen la

efectividad de la organización. Otra es la barrera hacia la diversidad al incorporarse
nuevos miembro con raza, género, grupo étnico y características diferentes,
aspirándose a que acepten los valores centrales, también miembros con diferentes
experiencias que apoyan el prejuicio organizacional. Otra la barrera en contra las
fusiones y adquisiciones, siendo la causa principal el conflicto entre las culturas.

Inés Domínguez Silva. Dra. Bárbara Bibiana Rodríguez Domínguez. ING. José Alberto Navarro Domínguez. La cultura
organizacional para los sistemas organizacionales de salud. Revista Médica Electrónica 2009;31(6)
Clima organizacional

■ Clima Organizacional son las percepciones compartidas por los miembros de una
organización respecto al trabajo, el ambiente físico en que éste se da, las relaciones
interpersonales que tienen lugar en torno a él y las diversas regulaciones formales e
informales que afectan a dicho trabajo.
■ Su finalidad es elaborar planes que permitan superar de manera priorizada los
factores negativos que se detecten y que afectan el compromiso y la productividad
del potencial humano.

Metodología para el estudio del clima organizacional. Ministerio de Salud; 2009.

 Consecuencias y fases del clima
organizacional
■ Las consecuencias positivas: logro, afiliación, poder, productividad, baja rotación,
satisfacción, adaptación, innovación etc.
■ Entre las consecuencias negativas: inadaptación, alta rotación, ausentismo, poca
innovación, baja productividad etc.

Fase de
Fase de Fase de Fase de Fase de
acciones de
alineamiento sensibilización medición análisis
mejora
Calidad en salud

■ En estudios realizados en nuestro se aprecia no sólo un bajo nivel en la percepción

de calidad, sino también una tendencia a seguir descendiendo, tanto para los
hospitales del MINSA, como para los de EsSalud.
■ Esta inadecuada situación puede encontrar una explicación en el bajo nivel de
desarrollo de la calidad, producto a su vez de la insuficiente voluntad política puesta
por la Autoridad Sanitaria para lograr este desarrollo.

Política nacional de calidad en salud. Ministerio de Salud, 2009.

 GERENCIA DEL
DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS EN
SALUD
La desestructuración del campo de los
RHUS: cinco desplazamientos
1. El dislocamiento entre el mundo del trabajo en salud y el mundo de la formación
en salud.
2. La ampliación de la respuesta institucional a los problemas de salud y por tanto el
establecimiento de un nuevo nivel histórico de demanda efectiva.
3. El cambio en simultáneo del régimen laboral, del sistema de nombramientos al de
contrataciones y la manutención del nivel de los salarios reales.
4. La revolución de las capacidades del personal de salud y su viraje entusiasta a la
educación continua y al gerencialismo.
5. El serio debilitamiento de la rectoría.
 El estado de situación: interacción de
actores

LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICA NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS DE SALUD. Ministerio de Salud.
 Agenda de gestión de RRHH en reforma
La vieja agenda remite a las cuestiones,
situaciones y problemas que la
administración de personal no pudo resolver y
que persisten actualmente. La nueva agenda
se refiere a aquellas situaciones instaladas
de novo por los cambios que vienen
ocurriendo en las reformas.

DESAFIOS Y PROBLEMAS DE LA GESTION DE RECURSOS HUMANOS DE

SALUD EN LAS REFORMAS SECTORIALES. Pedro E. Brito Quintana
EL IMPACTO DE LAS REFORMAS SECTORIALES SOBRE LOS
TRABAJADORES Y EL TRABAJO EN LOS SERVICIOS DE SALUD
 Fuerza de trabajo de la salud pública
■ Se considera que la fuerza de trabajo de la salud
pública está constituida por todos aquellos
trabajadores de salud responsables de contribuir al
cumplimiento de las funciones esenciales de la
salud pública.
■ Se trata de saber cuántas personas están
empleadas en determinado momento en una
actividad específica, sus características de edad,
sexo, nivel educacional y calificación profesional,
según criterios establecidos de antemano, es decir
por lo que hacen y no por lo que son o dónde
trabajan.
Fuerza de trabajo de la salud pública

■ El desarrollo de la fuerza de trabajo de la salud pública requiere el esfuerzo consciente y

sostenido de las autoridades sanitarias y de los organismos empleadores, para mejorar
las condiciones institucionales, administrativas y materiales de la fuerza de trabajo en
los lugares donde se desempeña cotidianamente, a cambio de determinada
remuneración.

■ Al transferir en mayor o menor medida responsabilidades y recursos de la gestión de la

fuerza laboral, los procesos de descentralización de los sistemas de salud han sido una
fuerza determinante para la transformación de esta gestión en una función estratégica y
compleja que necesita con urgencia personal calificado, información de calidad e
instrumentos especiales.

Desarrollo de la fuerza de trabajo en salud pública.