SOAP ASUHAN

KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

NORMAL TRIMESTER III
Disusun oleh :

1.DEVI GALUH PERMATA H (P27824217031)

2.VERDIANA PRAHESTI (P27824217034)
3.RATIH CATUR W (P27824217035)
4.SHINTA NIKMAH S (P27824217036)
5.RATFI LARASATI Y (P27824217040)
6.PUTRI AMALIA WIDJAYA (P27824217047)
7.EVI DWI NOFAYANA (P27824217050)
A. DATA SUBYEKTIF
ibu ingin memeriksakan kehamilannya, ibu
mengeluh sering BAK terutama pada malam hari,
ibu tidak pernah memiliki riwayat penyakit
menurun dan ibu selalu menjalani perilaku hidup
bersih dan sehat, kehamilan ini sudah
direncanakan tetapi ibu belum memahami tanda
persalinan dan ketidaknyamanan saat kehamilan,
ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi,
keseharian ibu bekerja sebagai guru dan suami
bekerja sebagai pegawai bank .
B. DATA OBYEKTIF
KU baik, kesadaran komposmentis, TD 120/80
mmHg, nadi 82x/menit, suhu 36,5, pernafasan
24x/menit, BB sblm hamil 56kg, BB saat ini 68kg,
LILA 26cm. HPHT 6 agustus 2017
Rambut ibu bersih dan tidak ada kelainan kulit,
wajah tidak terdapat cloasma gravidarum, mata
simetris, konjungtiva merah muda, tidak ada
tekanan palpebra, kondisi rongga mulut bersih,
tidak ada karies gigi, bibir tidak pecah-pecah,
hidung tidak ada polip, ada septumnasi, tidak
keluar lender, telinga simetris, pendengaran baik,
tidak ada serumen, leher tidak terdapat benjolan
maupun pembesaran vena jogularis, dada
simetris, detak dan bunyi jantung normal,
keadaan payudara terjadi hyperpigmentsi, puting
menonjol, tidak ada pembesaran/benjolan
Abdomen tidak ada bekas luka, linea
gravidarum, pembesaran abdomen sesuai
dengan usia kehamilan
palpasi leopold :
-Leopold I : fundus teraba tidak terlalu bulat
lunak tidak melenting (bokong)
-Leopold II : perut kanan teraba keras seperti
papan memanjang (punggung), perut kiri
teraba kecil tiak beraturan (ekstremitas)
-Leopold III : bagian bawah teraba bulat,
keras, sulit digerakkan (kepala),
-Leopold IV : konvergen
-Pemeriksaan Laboratorium
golongan darah : A, protein urine (-), glukosa
urine (-) , HBsAg (-), Hb 11 gram/dl

-Pemeriksaan panggul :
UPL 90 cm, DS 25 cm, DC 28 cm,
Boudeloque19 cm.
C. ASSESMENT
G1P00000, usia kehamilan 36 minggu, intra
uteri, tunggal, hidup, situs bujur, habitus
fleksi, puka, presentasi kepala, konvergen,
keadaan janin baik, prognosa baik.
D. PENATALAKSANAAN
- Tanggal 15 April 2018 Pukul 10.00 WIB.
• Memberikan informasi kepada ibu tentang
pemeriksaan kehamilannya saat ini, ibu
mengerti tentang keadaan kesehatannya
• Menjelaskan kepada ibu bahwa sakit dan
nyeri dipinggang adalah fisiologi, ibu
mengetahui fisiologi pada ibu hamil
trimester tiga
• Menjelaskan kepada ibu bahwa seing BAK
pada malam hari itu fisiologi, ibu
mengetahui fisiologi pada ibu hamil
trimester tiga
 Memberitahu ibu tentang cara mengatasi
nyeri punggung ibu seperti :
• Meminta suami untuk memijat lembut
bagian punggung bawah dan otot-otot
diseluruh punggung.
• Mengkompres menggumakan air dingin dan
air hangat.
• Meganjurkan pada ibu hamil untuk
mengikuti kelas senam hamil.
• Menganjurkan ibu untuk membiasakan
sikap tubuh yang baik seperti waktu berdiri,
berjalan dan duduk.
ibu mengetahui cara mengatasi nyeri punggung
sehingga tidak khawatir dengan keadaan yang
terjadi.
-Memberitahu ibu tentang cara mengatasi
BAK ibu
seperti :
• Menganjurkan memperbanyak minum
saat siang hari dan mengurangi saat
malam hari.
• Menganjurkan ibu untuk mengurangi
jenis minuman yang bersifat diuretic
seperti teh dan kopi.
ibu dapat menyebutkan minuman yang dapat
memicu terjadinya frekuensi BAK yang
terlalu sering .
-Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan
perawatan payudara dengan cara
membersihkan payudara menggnakan baby
oil, ibu dapat melakukan perawatan
payudara dengan tepat dan benar.

-Menjaga personal hygine terutama bagian

genetalia, ibu dapat menjaga kebersihan
genetalia dengan personal hygiene
-Memberitahu ibu tentang tanda-tanda
persalinan seperti :
• Perut mulas-mulas yang teratur
timbulnya semalin sering dan semakin
lama.
• Keluar lendir bercampur darah dari jalan
lahir atau keluar cairan ketuban dari jalan
lahir.
ibu mengetahui tanda – tanda persalinan
FOLLOW UP
Kunjungan ulang : 22 April 2018
 melakukan kunjungan ulang seminggu
setelah kunjungan,atau jika ada keluhan
dan tanda persalinan.
TERIMA KASIH