DIURETIK TIAZID

• Obat diuretik yang paling banyak digunakan.

• Bendroflumetiazid → bekerja pada bagian
awal tubulus distal (nefron) dengan cara ↓
reabsorpsi Na+ dan Cl- yang ↑ ekskresi air,
Na+ dan Cl-.
• Digunakan pada hipertensi, gagal jantung
ringan, edema dan pada diabetes insipidus
nefrogenik.
 Farmakodinamik
• ↑ ekskresi Na+, Cl- dan sejumlah air.
• Efek natriuresis dan kloruresis disebabkan
oleh penghambatan reabsorpsi elektrolit pada
hulu tubuli distal.
• Pada penderita hipertensi, tiazid ↓ tekanan
darah bukan saja karena efek diuretiknya,
tetapi juga karena efek langsung terhadap
arteriol sehingga terjadi vasodilatasi.
 Mekanisme kerja
Bekerja pada tubulus distal untuk ↓ reabsorpsi
Na+ dengan menghambat kotransporter Na+/Cl-
pada membran lumen.
 Farmakokinetik
• Absorpsi tiazid melalui saluran cerna sangat
baik.
• Efek obat tampak setelah 1 jam.
• Didistribusikan keseluruh ruang ekstrasel dan
dapat melewati sawar urin.
• Dengan proses aktif  diekskresi oleh sel
tubuli proksimal kedalam cairan tubuli.
• 3-6 jam sudah diekskresikan dari tubuh.
 Efek samping
• Reaksi alergi (kelainan kulit  purpura,
dermatitis disertai fotosensitivitas).
• Jangka lama  hiperglikemia pada penderita
diabetes yang laten.
 berkurangnya sekresi insulin terhadap
peninggian kadar glukosa plasma.
 ↑ glikogenolisis.
 berkurangnya glikogenesis.
• Menyebabkan ↑ kadar kolesterol dan
trigliserid plasma.
• Gejala infusiensi ginjal dapat diperberat oleh
tiazid.
 Indikasi
• Pengobatan edema akibat payah jantung
ringan sampai sedang.
• Pengobatan hipertensi, baik sebagai obat
tunggal atau dalam kombinasi dengan obat
antihipertensi lain.
• Pengobatan diabetes insipidus nefrogenik dan
hiperkalsiuria pada penderita dengan batu Ca
pada saluran kemih.
 Sediaan dan dosis Tiazid dan senyawa
sejenis
Obat Sediaan Dosis (mg/hari) Lama kerja (jam)
Klorotiazid Tablet 250 dan 500 mg 500-2000 6-12
Hidroklortiazid Tablet 25 dan 50 mg 25-100 6-12
Hidroflumetiazid Tablet 50 mg 25-200 6-12
Bendroflumetiazid Tablet 2.5, 5 dan 10 mg 5-20 6-12
Politiazid Tablet 1, 2 dan 4 mg 1-4 24-48
Benzotiazid Tablet 50 mg 50-200 6-12
Siklotiazid Tablet 2 mg 1-2 18-24
Metiklotiazid Tablet 2.5 dan 5 mg 2,5-10 24
Klortalidon Tablet 25, 50, 100 mg 25-100 24-72
Kuinetazon Tablet 50 mg 50-200 18-24
Indapamid Tablet 2.5 mg 2,5-5 24-36