HIPOGLIKEMIJA

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija pri kонцентрација:

Vo polna krv: < 2,2 mmol/L
Во плазма: < 2,5 mmol/L
Клиничка слика:
Симптомите припаѓаат на:
 Екцесивна секреција на адреналин (нервоза, слабост,
главоболка, тремор, тахикардија, вознемиреност, глад);
 Дисфункција на ЦНС (неврогликемија), (визуелни
симптоми, главоболка, затапена ментална активност, губиток на
моторна функција, конфузија, абнормално однесување, губиток на
свест);
 ПРИЧИНИ ЗА HIPOGLIKEMIJA
А) СЛАБ ДОТУР НА ГЛУКОЗА ВО КРВТА - НАРУШЕНА
ГЛИКОГЕНОЛИЗА И ГЛУКОНЕОГЕНЕЗА

Хепатални болести (пр. масивна хепатоцелуларна деструкција)

- нарушена глуконеогенеза;
Алкохол консумација - ја инхибира глуконеогенезата;
Вродени метаболични болести - недостиг на
глукоза-6-фосфатаза;
Ендокрини болести - дефект во кортизол и хормонот на раст;
Намалена продукција на кетонски тела - зголемена утилизација
на глукоза од мозокот;
Редуцирани масни резерви - ограничена кетогенеза,
најчесто при гладување;
Нарушена b-оксидација на масни кис. - дефект на карнитин и
kарнитин ацилтрансферази;
 ПРИЧИНИ ЗА HIPOGLIKEMIJA

B) NAMALEN DOTUR I ZGOLEMENA UTILIZACIJA NA

GLUKOZATA

Insulin - hiperinsulinemija (insulinomi)

Nepankreati~ni tumori - mezenhimalni neoplazmi ili
primaren hepatalen karcinom - zgolemena utilizacija od tumorot
Idiopatska hipoglikemija - bez poznata pri~ina
Reaktivna hipoglikemija - po obrok bogat so jaglehidrati
 VRODENI METABOLNI NARU[UVAWA NA
METABOLIZMOT GLIKOGENOT
Hipoglikemija

ГЛИКОГЕНОЗИ – НАТРУПУВАЊЕ НА ГЛИКОГЕН ВО

ТКИВАТА СО НОРМАЛНА И ПАТОЛОШКА СТРУКТУРА

Гликогеноза тип I (von Gierke-ова болест) - дефект

на глукоза-6-фосфатаза – хипогликемија (14-20 ~)
 Вродени метаболiчни нарушувања на
метаболизмот на јаглехидратите

ГАЛАКТОЗЕМИЈА – нарушување на:

Галактоза-1-фосфат уридил трансфераза при што се
натрупува галактоза-1-фосфат
Симптоми:
Повраќање;
Хипогликемија;
Хепатомегалија (зголемен хепар);
Жолтица;
Асцит (течност во стомакот);
Катаракта (перде на очите);
Ментална ртетардација;
 Ispituvawe na hipoglikemijata

Се определува концентрацијата на:

• Глукоза;
• Инсулин;
• С-пептид;
 Вродени метаболочни нарушувања на
метаболизмот на јаглехидратите

НАРУШУВАЊЕ НА МЕТАБОЛИЗМОТ НА ФРУКТОЗА

Недостиг на ензимот фруктоза-1-фосфат алдолаза – се

натрупува фруктоза-1-фосфат и се излачува преку урината

Есенцијална фруктозурија – дефект во ензимот

фрукто киназа, фруктозата се екскретира во урината –
бенигна состојба