Penatalaksanaan Gangguan Tidur

 Farmakologi Non-
Benzodiazepin

Benzodiazepin

Miscellaneous sleep
promoting agent

Referensi : (Kumar B, Carlos R, Nancy FS. Advances in Treatinginsomnia. Cleveland Clinic Journal of Medicine. April:2007; Vol74 :251-2653)
(LPetit, NAzad, Anna B. Non-pharmacological Management of Primary M And Secondary Insomnia Among Older People. Britishgeriatric Society. 2003 ;32
:19-25).
(Anne MMHH, Renee C. Anna L. The Diagnosis and Management of Insomniain Clinical Practice. CMAJ. 2000 ;162 :216-220.)
(Erika N. Susan L. John ED. Treatment of Primary Insomnia. JABFP.June :2004 ;17 :212-218.)
(R.George L, Cynthia G. Nonpharmacologic Approaches to the Managementon Insomnia. JAOA.Nov :2010;Vol110:695-700)
  Benzodiazepin
 Kerja pada reseptor γ-aminobutyric acid (GABA) post-synaptic
 meningkatkan efek GABA (menghambat neurotransmitter di
CNS)  memberi efek sedasi dan melemaskan otot.

 Ex : triazolam, temazepam dan lorazepam

lorazepam (tablet) lorazepam(injecton)

Referensi : (Kumar B, Carlos R, Nancy FS. Advances in Treatinginsomnia. Cleveland Clinic Journal of Medicine. April:2007; Vol74 :251-2653)
(LPetit, NAzad, Anna B. Non-pharmacological Management of Primary M And Secondary Insomnia Among Older People. Britishgeriatric Society. 2003 ;32
:19-25).
 Non-Benzodiazepin
1. Zolpidem 2. Zaleplon
 bekerja pada reseptor  Bekerja pada reseptor
selektif a-1 subunit GABA subunit a-1 GABA reseptor
reseptor
 Efek sama dengan
 Tanpa menimbulkan efek zolpidem, namun lebih
sedasi, hipnotik , anxiolotik, superior dibanding
melemaskan otot dan zolpidem
antikonvulsi

Zaleplon (tablet)

Zolpidem (Tablet)

Referensi : (Kumar B, Carlos R, Nancy FS. Advances in Treatinginsomnia. Cleveland Clinic Journal of Medicine. April:2007; Vol74 :251-2653)
(Anne MMHH, Renee C. Anna L. The Diagnosis and Management of Insomniain Clinical Practice. CMAJ. 2000 ;162 :216-220.)
 Miscellaneoussleep promoting agent
 Mampu mempersingkat onset tidur dan mengurangi frekuensi
terbangun saat siklus tidur
 Ex :
1. Melatonin,
2. Antihistamin (diphenhydramine hydrochloride)
3. Antidepresan (trazodone, amitriptyline dan mitrazapine)

Melatonin (tablet) diphenhydramine hydrochloride(tablet) Amitriptyline(capsule/tablet)

Referensi : (Erika N. Susan L. John ED. Treatment of Primary Insomnia. JABFP.June :2004 ;17 :212-218.)
(R.George L, Cynthia G. Nonpharmacologic Approaches to the Managementon Insomnia. JAOA.Nov :2010;Vol110:695-700)
  Non Farmakologi
1. Stimulus Conrol
 membantu penderita menyesuaikan onset tidur
dengan tempat tidur  onset tidur dapat dapat
dipercepat  meningkat 30-40 menit

2. Sleep Restriction
 menggunakan tempat tidur hanya waktu tidur 
memperpanjang waktu tidur  meningkatkan kualitas
tidur

Referensi :(Anne MMHH, Renee C. Anna L. The Diagnosis and Management of Insomniain Clinical Practice. CMAJ. 2000 ;162 :216-220.)
(Erika N. Susan L. John ED. Treatment of Primary Insomnia. JABFP.June :2004 ;17 :212-218.)
(R.George L, Cynthia G. Nonpharmacologic Approaches to the Managementon Insomnia. JAOA.Nov :2010;Vol110:695-700)
 3. Sleep Hygiene
 Hindari mengkonsumsi alkohol, kafein dan produk nikotin
sebelum tidur
 Meminimalkan suasana bising, pencahayaan yang
terlalu terang, suhu ruangan yang terlalu dingin atau
panas
 Pastikan kamar tidur mempunyai ventilasi yang baik.
 Menggunakan bantal dan Kasur yang nyaman
dengan penderita
 Hindari makanan dalam jumlah yang banyak sebelum
tidur
 Lakukan senam secara teratur (3-4x/minggu)
 hindari melakukan aktivitas yang berat sebelum tidur

Referensi :(Anne MMHH, Renee C. Anna L. The Diagnosis and Management of Insomniain Clinical Practice. CMAJ. 2000 ;162 :216-220.)
(Erika N. Susan L. John ED. Treatment of Primary Insomnia. JABFP.June :2004 ;17 :212-218.)
(R.George L, Cynthia G. Nonpharmacologic Approaches to the Managementon Insomnia. JAOA.Nov :2010;Vol110:695-700)
 4. Cognitive Therapy
 Suatu metode  mengubah pola pikir,
pemahaman penderita yang salah tentang sebab
dan akibat kesulitan tidur (pasien yang tidur disiang
hari karena merasa kekuranagn tidur saat malam
hari  memperburuk keadaan)

Referensi :(Anne MMHH, Renee C. Anna L. The Diagnosis and Management of Insomniain Clinical Practice. CMAJ. 2000 ;162 :216-220.)
(Erika N. Susan L. John ED. Treatment of Primary Insomnia. JABFP.June :2004 ;17 :212-218.)
(R.George L, Cynthia G. Nonpharmacologic Approaches to the Managementon Insomnia. JAOA.Nov :2010;Vol110:695-700)