UBAT

OKSITOSIN
Disediakan Oleh:
-MUHAMMAD IZZHAM HAKIMY BIN NORDIN (BPP2017-3291)
-MUHAMAD HAFIZ BIN ABDUL RASHID (BPP2017-3298)
-ABDUL RAHMAN HAKIM BIN ZULKIFLI (BPP2017-3238)
 2
ISI KANDUNGAN
• PENGENALAN ………………………………………………………….. 3
• DEFINISI UBAT …………………………………………………………... 4
• TINDAKAN UBAT ……………………………………………………….. 5
• INDIKASI UBAT ………………………………………………………….. 6
• KONTRA- INDIKASI UBAT ……………………………………………... 7
• CONTOH UBAT DAN DOS ………………………………………........ 8
• CONTOH UBAT DAN DOS ………………………………………........ 9
• CONTOH UBAT DAN DOS ………………………………………....... 10
• CONTOH UBAT DAN DOS ………………………………………....... 11
• KESAN SAMPINGAN UBAT …………………………………………... 12
• CAUTIOUS ……………………………………………………………… 13
• INTERAKSI UBAT ……………………………………………………….. 14
• RUJUKAN ………………………………………………………………. 15
 3

PENGENALAN
• Oksitosin ialah hormon peptide dan neuropeptida. Oksitosin biasanya
dihasilkan oleh nukleus paraventicular hypothalamus dan dikeluarkan oleh
hiposis posterior.
• Ia memainkan peranan penting dalam ikatan sosial antara ibu dan bayi,
pembiakan seksual dalam kedua-dua jantina dan semasa serta selepas
bersalin.
• Oksitosin dilepaskan ke dalam aliran darah sebagai hormon yang bertindak
balas kepada peregangan serviks dan uterus semasa proses kelahiran dan
dengan ransangan puting payudara daripada penyusuan. Ia membantu
proses pengeluaran susu.
• Oksitosin ditemui oleh Henry Dale pada tahun 1906. Struktur molekulnya
ditentukan pada tahun 1952. Oksitosin juga digunakan sebagai ubat untuk
memudahkan proses kelahiran.
 4

DEFINISI UBAT

• Oksitosin ialah sejenis hormon semulajadi yang dihasilkan oleh badan manusia
yang mempunyai tujuan atau peranan tertentu. Peptide dirembes oleh pituitari
posterior memberi kesan kuncupan otot-otot uterus dan menyebabkan laktasi
pada kaum wanita.
• Ubat ialah ubat yang digunakan untuk memberi kesan kuncupan otot-otot uterus
dan untuk meransang proses laktasi pada kaum wanita.
 TINDAKAN UBAT 5

• Tindakan Umum.
-1.Memberi kesan terhadap otot-otot miometrium menghasilkan kuncupan uterus.
-2.Menyebabkan kuncupan ke atas sel mioepitelium mengelilingi alvioli mamari yang
menggalakkan laktasi.

• Tindakan Spesifik.
-1. Oksitosin merangsang otot rahim dan sel-sel myoepithelial mengelilingi alveoli
payudara.
-2.Akan mempengaruhi membran plasma dan akan mengubah status
electrophysiological myometrium dan saluran kelenjar tisu.
-3.Estrogen pada reseptor oksitosin dalam rahim akan menyebabkan peningkatan
pengecutan rahim spontan dan aktiviti uterotonic oxytocin.
-4.Rahim sensitiviti kepada oxytocin menjadi maksimum apabila kepekatan estrogen
dalaman sebagai langkah proestrus dan estrus.
-5.Ini akan menyebabkan rahim wanita akan bertindakbalas kepada oksitosin
sepanjang kehamilan.
-6.Mendorong pengecutan rahim semasa melahirkan anak.
 6

INDIKASI UBAT
• Ibu yang mengalami pendarahan yang banyak (abnormal)
selepas bersalin.
• Ibu yang mengalami keguguran kehamilan yang berlaku secara
spontan atau tidak sebagai terapi tambahan.
• Ibu yang mengalami kegagalan proses laktasi dan kegagalan
ejeksi susu badan.
• Ibu yang tidak mengalami penguncupan uterus secara
normal/spontan selepas kelahiran bayi.
• Ibu yang telah mencapai/melebihi tempoh/tarikh kelahiran tetapi
masih tiada tanda atau simptom untuk melahirkan.
 7

KONTRA-INDIKASI UBAT.

• Ibu yang merancang hamil atau sedang hamil.- kerana ubat ini akan menyebabkan
keguguran akibat uterus akan menjadi konstriksi (Uterus squeezing) dan menolak
fetus keluar.
• Ibu yang mempunyai tulang pelvik yang kecil. Kepala bayi yang bakal dilahirkan
tidak seimbang dengan pelvik ibu.
• Keadaan yang tidak mengizinkan kelahiran melalui vagina. Kedudukan bayi secara
sonsang atau melintang.
• Hipersensitiviti kepada oksitosin.
• “Fetal distress”.
 8

CONTOH UBAT DAN DOS

1.)Pitosin 10 unit/ 1 ml amp
 Dos untuk mencetus kelahiran ☞ 2- 5 unit
dalam 1L Dekstros, infusi secara perlahan.

 Dos untuk merangsang kuncupan uterus

semasa bersalin ☞ 1- 5unit dalam 1L
Dekstros, infusi secara perlahan-lahan
atau ☞ 2- 5 unit melalui suntikan
subkutan, IM atau IV secara perlahan.
 CONTOH UBAT DAN DOS
9

2.) Sintometrin.
– mengandungi oksitosin dan Ergometrine
Maleate 0.5 mg/ mL

Dos : 0.2 – 1.0 mg intraotot atau

0.1 – 0.5 mg intravena

 1 ml introtot diberi selepas kelahiran

plasenta
 CONTOH UBAT DAN DOS
10

3.) Oksitosin + Ergomet Maleate 0.5mg/ml inj. (Sintometrin injection).

-Dos-
• 0.2 – 1.0 mg intraotot ( I.M ) atau 0.1 – 0.5 mg intravena ( I.V ).
1 ml introtot diberi selepas kelahiran plasenta.

4.) Sintosinon.
-Dos-
• 5-10 unit intraotot atau intravena – bagi ibu yang hipertensif.
 11

CONTOH UBAT DAN DOS

5.) Ergometrine 0.5 mg/ml inj.

-Dos-
0.5 - 1 mg intraotot – untuk kuncupan yang cepat .
 12

KESAN SAMPINGAN
• Plasenta tersekat- akibat uterus menguncup sebelum plasenta keluar secara
normal.
• Hipertensi- Jantung menjadi laju menyebabkan output jantung bertambah
seterusnya keadaan tekanan darah tinggi.
• Pendarahan berterusan selepas bersalin- akibat ‘Uterus squeezing’ dan
kontraksi uterus berlebihan.
• Kesan sampingan alergik yang teruk:- Reaksi alahan yang teruk seperti
ruam, gatal-gatal, sukar bernafas sesak di dada, bengkak pada mulut, muka,
bibir atau lidah.
• Kesan yang biasa terjadi kepada pesakit: -Loya, mual dan muntah.
-’Cardiac arrhythmias’
 13

CAUTIOUS
• Sila berhati-hati bagi wanita hamil yang berusia di atas 35 tahun, mempunyai
kontraksi rahim yang lemah, tidak memberi respons terhadap oksitosin,
berisiko mengalami pembekuan darah, pernah menjalani pembedahan
caesar, menerima Prostaglandin melalui faraj dalam enam jam terakhir, serta
menghidapi hipertensi, gangguan buah pinggang , gangguan hati, gangguan
kardiovaskular, dan toksemia.
• Oksitosin sebaiknya dielakkan oleh ibu hamil yang tidak boleh melahirkan
secara normal, misalnya kerana mempunyai pinggul atau tulang pelvik yang
sempit, mengalami plasenta previa, atau mengalami kontraksi rahim yang
terlalu kuat.
• Oksitoksin juga dilarang diberikan kepada ibu hamil yang menderita
disproporsi sefalopelvik, gangguan keadaan janin, kerosakan rahim, atau
mempunyai sejarah menjalani pembedahan caesar. Jika terjadi reaksi alergi
atau berlebihan selepas menggunakan oksitosin, perlu menemui doktor.
 14

INTERAKSI UBAT
• Oksitosin berinteraksi dengan ubat Sympathomimetic akan menguatkan
kesan vasokonstriksi.
• Anastesia penyedutan seperti halotan dan siklopropan bersama oksitosin
akan meningkatkan kesan hipotensif dan menurunkan kesan oksitosin serta
terjadinya bradikardia.
• Pemberian Oksitosin bersama Prostatglandin, Dinoproston dan Misoprostol
akan saling menguatkan kesan kedua-duanya pada uterus. 6-12 jam
diperlukan sesudah pemberian ketiga jenis (Prostatglandin, Dinoproston dan
Misoprostol) sebelum pemberian Oksitosin.
 15

RUJUKAN

• Neal, M.J (2002). Medical Pharmacology at a Glance. Oxford Blackwell

Science.
• Wikipedia- Oxytocin.
• Hebatkan.blogspot.com/2012/02/peranan-hormon-prolactin-dan-
oksitosin.html?m=1
• Hellosehat.com
• www.rawatan.org