Professional Documents
Culture Documents
Captain Tsubasa - Rising Sun - Chapter 13 - Opening Art (MangaJoy)
Captain Tsubasa - Rising Sun - Chapter 13 - Opening Art (MangaJoy)
Captain Tsubasa - Rising Sun - Chapter 13 - Opening Art (MangaJoy)
1
Hemopoisis = pembentukan sel darah
Tempat :
0-2 bln. - yolk sack
2-7 bln. - hati, limpa
5-9 bln, - sumsum tulang
2
Struktur organ hemopoisis
1. Struktur pembuluh darah di sekitar sel
hemopoitik.
Extracellular macromolecules
4
Peran stromal cells :
Sintesis hematopoietic growth
factor
5
Perkembangan sel darah ( skema )
SUTUL PLURIPOTENTIAL STEM CELLS
SEL PROGENITOR MIELOID SEL PROGENITOR LIMFOID
SEL PROGENITOR
GRAN-MO
SEL PROGENITOR
MONOBLAS PROMIELOSIT ERI-MK
MIELOSIT
PRO-NOR MK-BLAS
SEL PLASMA
METAMIELOSIT
BASO-NOR MK-SIT
GRAN. BATANG
POLI-NOR
LT LB
MAKROFAG ORTO-NOR
MONOSIT
RETIKULOSIT
ORGAN
LINFOID PROGENITOR LB
PROGENITOR LT
MAKROFAG LT
SEL PLASMA LB
6
pluripotenial stem cells tingkat
proliferasinya rendah
7
Pluripotential stem cells rangsangan
Kemampuan :
memperbahurui diri
diferensiasi
proliferasi
diferensiasi
maturasi
8
Pluripotential Hematopoietic Stem cells :
juml. di sutul dan di peredaran darah
sedikit.
9
Hematopoitic growth factors and some
of their characteristics
11
IL-5 B cells, CFU-EO T cells
12
IL-9 BFU-E, CFU- Lymphocytes
GEMM
IL-11 B,T cells, macrophages
CFU-GEMM,
macrophages
13
Sel progenitor mempunyai reseptor untuk faktor humoral
tertentu yang sesuai,invitro :
14
Neonatus ( semua sumsum merah tulang ) :
tulang pipih . tulang tengkorak, clavicula ,
sternum, tulang rusuk, vertebra dan tulang pelvis
Dewasa :
vertebra, tulang rusuk, sternum, tulang kepala,
tulang pelvis, proksimal dan distal femur
15
Eritropoisis
Eritropoisis perlu :
Nutrisi :
Mineral ( Fe, mangan, cobalt )
Vitamin ( B12, C, B6, B1,asam folat dll )
Asam amino
Faktor perangsang :
Eritropoitin, tiroksin, androgen
Androgen :
merangsang eritropoitin
meningkatkan sensitivitas stem cell
terhadap eritropoitin.
mempengaruhi langsung eritropoisis
17
Distribusi netrofil setelah masuk sirkulasi darah
MGP
MGP
18
Nama monosit di jaringan
19
Limfopoisis
20
Aspirasi sumsum tulang
Indikasi :
Lokasi:
sternum / spina iliaka anterior atau posterior /
krista iliaka /
processus spinosus vertebra lumbalis
Anak kurang dari 2 tahun:
di ujung atas tibia di bawah tuberculum tibiae
21
Biopsi sumsum tulang
Indikasi :
Kecurigaan mielofibrosis / anemia aplastik,
dry tap / limfoma / kecurigaan tumor
metastasis
Lokasi :
Spina iliaka posterior superior / krista iliaka
23
Laporan evaluasi aspirat sumsum tulang
Lokasi : …………………………….…….
Konsistensi : …………………………………..
Selularitas :…………………………….. ……
M: E ratio : …………………………………..
Eritropoisis :…………………………….……..
Granulopoisis :……………………………………
Trombopoisis :……………………………………
Sel lain :…………………………………..
Kesimpulan :…………………………………..
24
Selularitas :
25
Diff. count : minimal 500 sel
Dewasa normal ( Wintrobe Clinical Hematology )
rentang ( % ) mean ( % )
Neutrofil 49,2 – 65 53,6
Eosinofil 1,2 - 5,3 3,1
Basofil - -
Mast cell 0,0 – 0,2 < 0,1
Normoblas 18,4 33,8 25,6
Limfosit 11,1 – 23,2 18,2
Plasma cell 0,4 – 3,9 1,3
Monosit 0,0 – 0,8 0,3
Megakariosit 0, 0,4 < 0,1
Retikulosit 0,9 - 0,3
M : E ratio 1,5 3,3 2,3
26