Sindroma Nefrotike

Sindroma Nefrotike
• Është gjendje klinike e shkaktuar nga
sëmundje parësore të veshkave por dhe atyre
jasht veshkave që si çrregullim ka dëmtimin
përkatësisht rritjen e përshkushmërisë së
murit kapilarëve të glomerulit që me kohë
shpije te një radhë
çrregullimeve:biokimike,metabolike,endo-
krinologjike dhe imunologjike.
 Sindroma Nefrotike
• Që klinikisht e KARAKTERIZON:
• proteinuria > 3,5g/l për 24h
• hipoproteinemia-hipoalbuminemi
• hiperkolesterolemi-hiperlipidemi
• edeme
 Sindroma Nefrotike
• ). EDEME NEFROTIKE
• ↓
• Proteinuri@ Hipoalbuminemi
• ↓
• Rënje e vëllimit t gjakut arterial
• *
• Aktivizimi:1.Sistemit Renin angiotenzin
• 2.Sistemit nervor simpatetik
• 3.Sekretimi i vasopresinës
• ↓
• Retencioni Natriumit/ujit
• ↓
• EDEME E GJENERALIZUAR
 Sindroma Nefrotike
Primar:
• nga sëmundje primare glomerulare
sekondar:
• sëmundje sistemike,
• metabolike,
• toksike,
• vaskulare.
 Sindroma Nefrotike
Primar
• Ndryshime minimale”minimal change”
• Gl.mesangioprolifarativ
• Glomeruloskleroza
• Nefropatia membranoze
• Sekondar
• Fak.kimik,
• infektiv,
• neoplazmat,
• semundjetsistemike,
• metabolike,
• Sëmundjet vaskulare,
• hudhja kronike e transplantit,
• sindroma alport(kongjenital).
• Sindroma good pasteure
• Biobsia:
• Biobsia perkutane e veshkave ka rolin
vendimtar për të percaktuar diagnozën
histologjike,trajtimin dhe prognozen e
sëmundjeve glomerulare të veshkave.
• Komplikim madhor është gjakderdhja.
• Biobsia e veshkave ka filluar që nga viti (1951.)
 Sindroma Nefrotike
• Komplikimet:
• Trombozimi i venave
• Infeksionet e shpeshta
• Hiperkoagulimi (humbje e faktorëve të
koagulimit)
 Nefropatia Diabetike
• Komplikim mikrovaskular i diabetit tip-I dhe
tip-II pas disa vitesh te trajtimit ose mos
trajtimit të diabetit që manifestohet me prani
të proteinurisë përzistente dhe që në të
njejtën kohë kan dhe retinopati dhe HTA por
pa prani të infeksionit ose sëmundje të SKV.
• Incidenca është 10-50% të diabetikëve.
 Nefropatia Diabetike
• Incidenca në Evropë është 17-23% si pas të
dhënave të EDT-Am.
• Ne SHBA kjo është rreth 33,8%.
• Rritje të incidencës ka dhe në vendin tonë.
• Rritja e incidencës është nga rritja e
Incidencës së diabetit
 Nefropatia Diabetike
• Mikroalbuminuria
• Proteinuria
• Hipërlipidemia
• Hipertensioni arterial
 Nefropatia Diabetike
• Stadet:
• Stadi i I dy vitet e para të diabetit ku shihet
hipërfiltrimi glomerular nga hipërperfuzioni i
veshkave.
 Nefropatia Diabetike
• Stadi i II në këte stad relativishte të qet veq
kemi trashje të membranës glomerulare dhe
kjo pas nji periudhe 2-5 vjet hipertrofi te
glomeruleve ,proliferimit të mezangiumit dhe
rritje të intersticiumit.
 Nefropatia Diabetike
• Stadi III:
• Mikroalbuminuri (30-300mg/d),te diabeti
ndermjet 10-15vjet.
 Nefropatia Diabetike
• Stadi I IV:
• >20 vjet.Proteinuria,HTA,Retinopatia dhe PKV.
 Nefropatia Diabetike
• Stadi I V :
• >25vjet sindroma uremike dhe trajtimi me
DP,HD ose transplantim
 Nefropatia Diabetike
• Terapia:
• Rregullimi gykozës
• Hipertensioni arterial (ACE-inhibitoret,Bet
blokusit,kalciblokusit,diuretikët,Staitinat.
• Nutricioni(Ulja e peshës së
tepërt,infeksioni,duhani,shmngja e kripës dhe
masa të tjera dietike.
• hemodializa,DP dhe transplanti I veshkes.
Nefropatia Diabetike
Nefropatia Diabetike
Nefropatia Diabetike
Nefropatia Diabetike
Nefropatia Diabetike
Nefropatia Diabetike
Nefropatia Diabetike