TEMPORO

MANDIBULAR
JOINT
ANATOMI

JENIS PROYEKSI

INDIKASI PROYEKI
 GAMBARAN ANATOMI TMJ
Komponen Mandibula
• Kepala kondil
• Struktur tulang elips yang terkoneksi
dengan ramus mandibular
• Dihubungkan dengan leher kondil yang
dangkal
• Panjang 20 mm. lebar 8-10 mm
• Bentuk: superior  pipih, membulat, atau
cembung. Mediolateral  sedikit cembung
Komponen temporal
•Anterior: articular
eminence dan tuberkel
•Posterior:
glenoid/mandibular fossa
(juga ditutupi oleh lapisan
tipis fibrocartilage)
Interarticular disc (meniscus)
• Terbuat dari jaringan ikat fibrous
avascular
• Berada di antara kepala kondil dan
komponen tempolar
• Diskus membagi kavitas sendi menjadi 2
ruang:
• Superior
• Inferior
• Bentuk bikonkaf dengan anterior &
posterior band yang tebal

Kapsul yang menyelubungi sendi

PERGERAKAN NORMAL TMJ

Gerakan rotasi kondil di dalam fossa

Gerakan translasi atau ekskursif dari

kondil kebawah articular eminence.
• Diskus yang menempel pada kondil juga
bergerak ke depan
Macam-Macam Proyeksi Radiografis
Konvensional
Transcranial

Transpharyngeal

Dental panoramic tomograph

Reverse Towne’s

Tomography : Linear dan Spiral

 1. TRANSCRANIAL
Indikasi :
• TMJ pain dysfunction syndrome dan kelainan internal pada sendi
yang menimbulkan rasa sakit, clicking dan trismus (saat membuka
mulut)
• Melihat ukuran dan posisi dari diskus
• Melihat range of movement sendi

Daerah sendi yang terlihat, yaitu aspek lateral dari :

• Glenoid fossa
• Articular eminence
• Ruang sendi
• Kepala kondil

Ada 2 hasil radiograf:

• close view
• open view
Informasi diagnostic yg didapatkan
Close View Open View

• Ukuran ruang sendi  • Tipe dan rentang pergerakan

memberikan informasi scr tidak kondil
langsung tentang posisi dan • Perbandingan derajat
bentuk diskus pergerakan dari dua sisi
• Ruang sendi (secara radiograf) :
zona radiolusen antara kepala
kondil dan fossa glenoid
• Posisi kepala kondil di dalam fossa
• Bentuk dan kondisi fossa glenoid
dan articular eminence (sisi
lateral)
• Bentuk kepala kondil dan kondisi
permukaan articular
• Perbandingan kedua sisi
 2. TRANSPHARYNGEAL

Indikasi :
• TMJ pain dysfunction syndrome
• Menyelidiki adanya penyakit sendi, terutama
osteoarthritis dan rheumatoid arthritis
• Untuk menyelidiki kondisi patologis yang mengenai
kepala kondil, termasuk tumor dan kista
• Fraktur leher dan kepala kondil

Informasi Diagnostik :
• Bentuk dari kepala kondil dan kondisi permukaan
articular dan aspek lateral
• Perbandingan kedua kepala kondil
3. DENTAL PANORAMIC TOMOGRAPH

Indikasi (secara umum sama dengan transpharyngeal) :

• TMJ pain dysfunction syndrome
• Untuk menyelidiki penyakit pada sendi
• Menyelidiki kondisi patologis pada kepala kondil
• Fraktur kepala kondil atau leher
• Condylar hypo/hyperplasia

Informasi Diagnostik :
• Bentuk dari kepala kondil dan kondisi permukaan articular dari aspek lateral
• Perbandingan langsung kedua kepala kondil
 4. REVERSE TOWNE’S
Indikasi :
• Menyelidiki permukaan articular dan
kondil dan penyakit di sendi
• Fraktur kepala kondil dan leher
• Condylar hypo/hyperplasia

Informasi diagnostik :
• Bentuk dari kepala kondil dan kondisi
permukaan articular dari aspek posterior
• Perbandingan langsung kedua kondil
 5. TOMOGRAPHY
Indikasi :
• Penilaian penuh dari
seluruh sendi untuk
menentukan
adanya/letaknya
penyakit tulang atau
abnormalitas
• Untuk menginvestigasi
kondil dari articular fossa
ketika pasien tidak dapat
membuka mulut
• Penilaian fraktur dari
articular fossa dan
fraktur intracapsular
Macam-macam metode : Informasi diagnostik :
• Linear tomography • Ukuran ruang sendi
• Multidirectional • Posisi kepala kondil di
hypocycloidal dalam fossa
tomography • Bentuk dari kepala kondil
• Multidirectional dan kondisi dari
computer-controlled permukaan articular
spiral tomography • Bentuk dan kondisi
articular fossa dan
eminence
• Informasi dari seluruh
aspek dari sendi
• Posisi dan orientasi
frgamen fraktur
5. TOMOGRAPHY
Referensi
• White SC, Pharoah MJ. Oral Radiology: Principles and Interpretation.
Mosby. St Louis. 2014.
• Whaites E. Essentials of Dental Radiography and Radiology. Churchill
Livingstone. London. 2003