Gerincferdülés

Scoliosis
A gerincoszlop
• A gerincoszlop bonyolult felépítésű szerv, melynek feladata a
csont-izomrendszer megtámasztása, a test tömegének
megtartása.

• Csigolyákból áll, melyek egymáshoz izületekkel és porckorong

segítségével kapcsolódnak.

• Szemből nézve az egészséges gerinc egyenes, oldalirányú

nézetben a háton egy hátrafelé konvex görbület (kyphosis), az
ágyéki területen pedig előre konvex görbületet (lordosis) mutat.

• A két élettani görbület adja a gerincoszlop rugalmasságát.

Definíció: a gerincoszlop kóros oldalirányú
görbülete

- a csigolyák
egymáson
dugóhúzó
formában
elcsavarodnak
- jellemzően 10
éves kortól
jelentkezik
- lányoknál kétszer
gyakoribb
- gyakorisága
3-5 /1000 fő
Kialakulásának okai lehetnek:

Legnagyobb százalékban serdülőkori,

idiopáthiás = ismeretlen eredetű
Csontozat-, ideg-, izomalapú
Veleszületett / szerzett
Végtagok hossza különböző
Endokrin rendszer diszharmóniája
Leggyakoribb tünetei

Hátfájás, zsibbadás.
Csökkent fizikai
terhelhetőség.
A gerinc S alakú
görbülete
hátulnézetből.
Az egyik váll vagy
csípő magasabban
helyezkedik el.

ábra:
Functionalis / secunder =
végtaghosszkülönbség
 Minősége szerint lehet
Funkcionális
Szerkezetileg ép,
elcsavarodás nincs,
oldalirányú eltérés eltűnik
előrehajláskor és
fekvéskor
primer: balra nagy ívű,
pubertás lányok 15%-nál
- oka eddig ismeretlen
secunder: végtaghossz
különbség alapú
kompenzálás (fixálódhat!)
Strukturális
Kombinált deformitás a
csigolyákban: ék
alak, ívelsimulás,
elfordulás >
/80 %-ban
idiopathiás eredetű:
valószínűleg
genetikailag örökölt,
rossz prognózis
(kórjóslat) okozza
- nem korrigálható!/
1. Funkcionális scoliosis:
- Ez a típusú funkcionális scoliosis
általában nem rosszabbodik, valamint nem
alakul át strukturális scoliosissá.

2. Strukturális / Idiopathias scoliosis

jellemzői
- eredetét nem ismerik
- csontérés előtt alakul ki általában 10-12
éves korban
- tér mindhárom síkjában történik:
frontális síkban görbül oldalra,
horizontális síkban csavarodik,
sagittalisan homorodik
Kialakulása életkor szerint
Infantilis scoliosis: születés után, 3 éves korig kialakuló forma

- fiúknál gyakoribb,általában
-fokozhatja a lumbalis lordosist

Juvenilis scoliosis: 5-10 éves kor közt

-lányoknál gyakoribb
-jobbra húzó, háti ív jellemzi
-meglehetősen rossz prognózisú

Adolescens scoliosis: 10-14 éves korban ismerhető fel

-a prognózisa jobb, mint a korábban kialakuló formáknak.

-a csontrendszer hirtelen növekedését az izom- és
ízületi rendszer megerősödése csak később tudja követni
Diagnosztizálás, tünetek
Csigolyatípus szerinti felosztás:

•nyaki / cervicalis gerincferdülés:

önállóan ritka, az általa okozott izomtúlterheltség talaján
gyakori a rendszeres fejfájás

•háti / thoracalis gerincferdülés:

a mellkasi szervek nyomása miatt a tüdő és szív munkáját
nehezíti

•dorsolumbalis / toracolumbalis gerincferdülés: a lábak

terhelésének következményes aszimmetriája fokozza a konvex
oldali csípő- és térdkopás esélyét

•ágyéki / lumbalis gerincferdülés: a mozgáshatárokat

könnyebben szűkíti, illetve kompenzáló túlmozgásra kényszeríti
az ép csigolyákat, emiatt hamarabb okozhat mozgásszervi
tüneteket
Scoliometer

Lényege:
Egyszerű, könnyű műanyag borítású eszköz, melyben kis
fémgolyó tér ki egy ívelt sínpályán, mutatva a vízszinteshez
képesti elmozdulás fokértékét az alatt lévő skálán.

- A középső, lukas rész kerül az előre hajló gerincre,

a mellkas kosáron minél nagyobb felületen támasztva a talpi
részt.

Előnyei:
- Percek alatt ellenőrizhető a változás
- Nem jár sugárterheléssel, mint a röntgen
Megelőzés
-Meg nem előzhető, ám korán felismerhető > teljes gyógyulás
lehetséges
- Felismerésében a szülők, védőnő, orvos, pedagógus szerepe nagy
 Kezelés:

- gyógytornával

A gerincferdülés kezelési stratégiája a görbület mértékétől

függ. A ferdülés mértékét fokokban fejezi ki a szaknyelv. 20
foknál kisebb görbület esetén elegendő a gyógytorna.

A gyógytorna célja a hátizomzat erősítése, melyet

gyógytornászok, ortopéd szakorvosok oktatnak, arra
kialakított speciális intézményekben.
- fűzővel

20-25 fok közötti görbület esetén

fűző / korzett viselése lehet indokolt.

A fűzők mindig egyénre szabottan

készülnek.

A megfelelően kialakított fűző egyrészt

elősegíti a tartás passzív javulását,
továbbá
olyan apró mozgásokat idéz elő,
melyek a
gerinc körüli hátizomzatot erősítik.
- műtéttel

45-50 fokot elérő görbület esetén a műtét elkerülhetetlen:

csigolyák közötti ízületek elmerevítése
- a görbület mérséklése.

Nem feltétlen szükséges későn fellépő idiopátiás

adoleszcens scoliosis esetén, - amennyiben szív-, és
légzőszervi problémákkal nem állunk szemben.
Schroth terápia
A Schroth terápia kifejlesztése az 1900-as évek első feléből
a német Katharina Schroth nevéhez fűződik.

A gerincferdülés korrekciójának eléréséhez

különböző aszimmetrikus helyzetekben
a törzsizomzat bizonyos szakaszának működését váltjuk ki;
háromdimenzionális légzéssel:
-a csigolyák csavarodását
- az oldalirányú görbületet
- a "lapos hátat" korrigáljuk.
A Schroth terápia célja:

– A gerinc maximális, aktív nyújtásával és a

háromdimenziós légzéssel: a törzs csavarodásának
visszaállítását érjük el.

– hibás tartás korrigálása

– a belső testkép normalizálása
– csökkent működésű tüdőterületek aktiválása
Manuálterápia

Kiropraktőr = csontkovács
Masszás (yumeiho, shiatsu)
Úszás:
- Nem megerőltető> ízületek tehermentesítve> sérülés kockázata
minimális
- Szimmetrikus hátizomzat erősítés
Gerincjóga

- fókusz a gerincen
- anatómiai
alapmozgásokra épül
- egyensúly visszaállítója
= ép gerincoszlop

http://www.babaszoba.hu/mediatar/media/Gerincferdules/87
Köszönjük a figyelmet!