Download as pptx, pdf, or txt
Download as pptx, pdf, or txt
You are on page 1of 49

• Osteomyelitis os tibia dextra

• Malunion os fibula dextra pars


tertia media, aposisi baik,
aligment kurang
Cardinal sign :
• Sequestrum
• Involucrum
• Cloaca
Pelvis
Osteoarthritis hip joint
sinistra grade 3
Cardinal sign :
• Panah kuning :
penyempitan joint
space
• Panah merah :
subchondral sklerotik
• Panah orange : osteofit
• Panah hijau :
osteoporosis
Pneumonia dextra lobus
media
Foto thoraks, proyeksi AP, posisi supine, asimetris, inspirasi dan kondisi
cukup, hasil:
• Tampak perselubungan semiopaq di paracardial dextra
• Tampak corakan vaskular meningkat
• Tampak kedua diafragma licin
• Tampak sinus costophrenicus terbuka
• Cor dalam batas normal
• Sistema tulang yang tervisualisasi intak
Kasus ASD
• Tampak Corakan
pulmo meningkat

Double contour sign


(Left Atrial Enlargement)

• Batas jantung kiri


melebar, apex tidak
dapat dinilai
Kasus TBC Tampak infiltrate pada apex
pulmo dextra et sinistra.

Corakan Pulmo Meningkat


Fr. Ankle

Lateral AP Mortise
SAH
Hasil MSCT 3D head:

Pemeriksaan Penunjang
Dilakukan MSCT Kepala, pada pasien dengan klinis -,
tanpa bahan kontras IV, tampilan axial, coronal dan
sagital, hasil:

• Tampak soft tissue swelling extracranial regio


frontoparietal sinistra
• Sistema tulang normal
• SPN dan air cellulae mastoidea normal
• Sulci dan gyri tak prominent
• Batas cortex dan medulla tegas
• Sistema ventrikel simetris, ukuran normal, tak tampak
edema periventrikuler
• Struktur mediana di tengah, tidak terdeviasi
• Tampak lesi hiperdens di regio occipital dextra,
bentuk mengikuti sulcus

Kesan:
Soft tissue swelling extracranial regio frontoparietal
sinistra
Subarachnoid hemorrhage regio occipital dextra
SAH
There is high-attenuation blood in the Sylvian
fissures (blue arrows) and the inter hemispheric
fissure (red arrow) seen on this non contrast CT
of the brain. Do not confuse normal physiologic
calcifications (white and black arrows) for blood
PNEUMONIA

Pneumonia bilateral terutama dextra


dengan suspek mixed type pulmonal
metastasis (nodular dan pneumonic
type) pulmo bilateral
Suspek limfadenopati para trakeal dextra
Besar cor normal
Tak tampak adanya skeletal metastasis
pada sistema tulang yang tervisualisasi
ATELEKTASIS

• Suspek hidrothoraks sinistra disertai


atelektasis lobus superior pulmo
sinistra
• Fraktur kompleta os clavicula sinistra
pas tertia media
• Fraktur kompleta os os costa II, III, IV
sinistra aspek posterior, os costae
I,II,III,IV,V,VI dextra aspek lateral
• Cor sulit dievaluasi
TB
Foto thorax, proyeksi AP, posisi supine, asimetris, inspirasi dan
kondisi cukup, hasil:
• Tampak opasitas inhomogen pada apex pulmo dextra yang
berbatas tak tegas dan berbentuk amorf, kalsifikasi (-),
fibrotik (-)
• Tampak corakan bronkovaskular normal
• Tak tampak pelebaran kedua pleural space
• Tampak kedua diafragma licin dan tak mendatar
• Cor, CTR = 0,49
• Sistema tulang yg tervisualisasi intak

Kesan:
• Suspek TB paru aktif dextra
• Besar Cor normal
Saran: foto top lordotik
RVH
Thorax AP, supine, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil:
1. Tampak opasitas inhomogen di kedua pulmo yang mengaburkan
sinus costophrenicus kanan, air bronchogram +
2. Diafragma mendatar
3. Sudut costophrenicus kiri lancip
4. CTR< 0,56
5. Terpasang ET dengan ujung distal setinggi VT6

Kesan;
• Pneumonia
• Hiperinflasi pulmo
• Besar cor normal, curiga pembesaran ventrikel kanan.

Saran: tarik ET 3 cm
ICH
• Tak tampak penebalan soft tissue extracranial
• Tampak lesi hiperdens di vermis cerebelli (densitas 65HU)
yg meluas ke intraventrikel quartus dan tertius
• Batas gyrus dan medulla di kedua hemisphere tegas
• Gyri, sulci, dan fissura sylvii bilateral normal
• Linea mediana di tengah
• SPN dan air cellulae mastoidea normodens

• Kesan: ICH di vermis cerebelli yg meluas ke intraventrikel


quartus dan tertius
fraktur komplit supracondylar os femur
sinistra tipe comminuted
• Foto femur sinistra AP dan lateral,
kondisi cukup, hasil:

o Tampak soft tissue swelling


region femur sinistra
proksimal
o Trabekulasi tulang baik
o Tampak diskontinuitas
comminutiva pada
supracondylar femur dekstra
o Facies articulars licin
o Caput femoris berada di
acetabulum
o Joint space tidak melebar
maupun menyempit
DISLOKASI SIKU
Artikulatio cubiti dextra:
• Tampak dislokasi
olecranon ke arah
posterior
• Tidak tampak adanya
diskontinuitas
• Tidak tampak adanya
soft tissue swelling
• Trabekulasi tulang baik
Kesan:
Dislokasi articulatio
cubiti dextra
FR PHALANG
• Tak tampak soft tissue swelling
• Tampak trabekulasi tulang baik
• Tampak diskontinuitas completa pars
tertia media phalang proximal digiti 4
manus dextra, cum angulationem (+),
aposisi dan alignment kurang
• Tak tampak osteofit maupun
subchondral sclerotik
• Tak tampak pelebaran maupun
penyempitan celah sendi

• Kesan: Fraktur kompleta pars tertia


media phalang proximal digiti 4
manus dextra, cum angulationem (+),
dengan aposisi dan alignment kurang
Dislokasi os metatarsal 1 & fracture os proximal
phalanges pedis dextra
AP Lateral

Dislokasi os
metatarsal 1 ke arah
medial

Diskontinuitas
kompleta os proximal
phalanx
METEORISMUS

AP, supine AP, semierect


AP, semierect

EFUSI PLEURA

Kesan:
Efusi pleura bilateral, terutama dextra
Kesan: Suspect efusi
pericardium
Cardiomegaly Thorax PA, erect

• Water bottle sign


• Fat pad sign/oreo
cookie sign:
Superficial ke
profunda 
lemak epicardium,
cairan efusi, lemak
percardium
Fraktur Radius
Kesan :
Fraktur kompleta os radius
sinistra pars tertia distal,
aposisi dan aligment
kurang.
Non Union Fracture

• Biru : Tampakan sendi Kesan :


palsu (pseudoarthrosis) • Multiple defect post
yang menandakan screw
sebelum humerus patah • Non union close fracture
untuk kedua kalinya, os humerus sinistra,
tulang tidak healing aposisi dan alligment
dengan baik atau non buruk
union
PPOK
• Biru : Pendataran Kesan:
diafragma disertai tenting • Bronkitis
diagfragma karena fibrosis • Emfisema pulmonum
akibat TB lama
• Merah : Pelebaran sela iga
• Hijau : Hiperinflasi karena
emfisema
Bronkitis Kronik

Kesan:
Bronkitis
Efusi Pleura
Dextra
besar cor normal
HIRSCHPRUNG

• Plain foto
Tampak distensi abdomen,
preperitoneal line fat samar.
Udara usus dan fecal material
prominent, psoas line dextra et
sinistra samar.
Renal outline tertutup bayangan
usus.
Sistema tulang tervisualisasi intak.
Tampak marker densitas logam di
proyeksi anal dimple.
• CIL
Hasil:
Tampak pasase kontras lancar mengisi lumen
rectum, colon sigmoid, colon descenden, colon
transversum, hingga colon ascenden.
D Diameter rectum terlebar l.k 1.8cm, diameter
sigmoid terlebar l.k 5 cm, diameter colon
HIRSCHPRUNG

T descenden terlebar 6 cm. Recto sigmoid index


0.36.
A Tampak zona aganglionik di rectum distal hingga
colon sigmoid proximal. Dinding mucosa reguler,
incisura dan haustra (-)
Tampak transitional zone di colon sigmoid
proximal hingga colon descenden distal sepanjang
l.k 18.1cm. Jarak rectum dengan marker anal
dimple l.k 2.8cm
Tampak mukosa ireguler, cobble stone (+) di colon
Dimasukkan kontras water soluble dengan pengenceran 1:3 sebanyak ascenden. Tampak filling defect.
150cc dimasukkan melalui folley catheter no 8 per rectal kemudian
diambil foto AP dan lateral view
BINTANG: COLON DES
SEGITIGA: SIGMOID
BULET: RECTUM
• CIL
Hasil:
Tampak pasase kontras lancar mengisi
lumen rectum, colon sigmoid, colon
descenden, colon transversum, hingga
colon ascenden.
HIRSCHPRUNG

D
Diameter rectum terlebar l.k 1.8cm,
diameter sigmoid terlebar l.k 5 cm,
diameter colon descenden terlebar 6 cm.
D Recto sigmoid index 0.36.
A
Tampak zona aganglionik di rectum distal
hingga colon sigmoid proximal. Dinding
mucosa reguler, incisura dan haustra (-)
Tampak transitional zone di colon sigmoid
proximal hingga colon descenden distal
sepanjang l.k 18.1cm. Jarak rectum dengan
marker anal dimple l.k 2.8cm
Tampak mukosa ireguler, cobble stone (+)
di colon ascenden. Tampak filling defect.
• ITU PLEURAL
WHITE LINE YAA

• IYAA URF, NGERTI


!!!

Kesan: pneumothorax sinistra, besar cor normal


Fracture compresi corpus
Radiologi Cervical vertebra cervical 5
AP Lateral

Soft tissue swelling

Diskontinuitas
kompleta corpus VC 5
aspek anterior, airway
menyempit
• Foto vertebra cervical proyeksi AP
dan lateral kondisi cukup, hasil:
• tampak soft tissue swelling regio colli
• kelengkungan vertebra cervicalis
melurus
• Alignment kurang, tampak listhesis ke
arah posterior dari corpus VC 6 kurang
dari 25%, tampak airway sedikit
menyempit setinggi corpus VC 5
• trabekulasi tulang baik
• tampak corpus dan pedicle intak
• tampak diskontinuitas complete corpus
VC 5 aspek anterior
• tampak osteofit pada corpus vertebra
cervical 6 dan 7 aspek anterior
• tak tampak penyempitan maupun
pelebaran DIV
RADIOLOGI THORACOLUMBAL
AP Lateral

corpus VTh 11 dan


VL 1 memipih di
anterior

penyempitan DIV
Thoracal 11-12 dan
Lumbal 1-2

Fracture compresi corpus VTh 11 dan VL 1


Spondylosis thoracolumbales
Fracture Salter Harris tipe 2 os radius distal

Foto Wrist Joint Dextra AP dan


Lateral
Kesan:
• Curiga Salter Harris tipe 2 os
radius distal
Non union fracture os tibia
dextra pars tertia media
• foto cruris dextra AP dan lateral view
kondisi cukup. Hasil:
• Tak tampak soft tissue swelling
• Trabekulasi tulang menurun dengan
korteks menipis pada os. Tibia
dekstra
• Tampak terpasang fiksasi internal
berupa 1 buah plate dan 6 buah
screws pada os tibia dekstra pars
tertia media, garis fraktur (+), callus
(+), apposition dan alignment baik.
Tampak lusensi berbentuk bulat
batas tegas (bekas screw) pada os
tibia pars tertia proximal et distal
Non union fracture os tibia
dextra pars tertia media

• Tampak deformitas pada os fibula


dekstra pars tertia proksimal
• Tak tampak osteofit maupun
subchondral sclerotic
• Tampak celah sendi tak melebar
maupun menyempit
EFUSI PLEURA
Foto thorax, proyeksi PA, posisi erect,
asimetris, inspirasi kurang, hasil:
• Penebalan pleura kanan dan
perselubungan di hemithorax kanan
bawah lateral. Sinus kostofrenikus dan
diafragma kanan tidak tampak. Sinus
kostofrenikus dan diafragma kiri normal.
• Apex pulmo kanan dan kiri tenang.
• Corakan bronkovaskular normal.
• Cor, CTR sulit dinilai, batas kanan jantung
tidak tegas.
• Sistem tulang yang tervisualisasi tidak
tampak kelainan.
Kesan: efusi pleura dextra suspek pleuritis
dd pleural mesothelioma
PNEUMOTHORAX
Foto thorax, proyeksi PA, posisi erect, asimetris, inspirasi
dan kondisi cukup, hasil:
• Tampak area lusen tanpa corakan vaskuler di
hemithorax sinistra dengan pleural line (+) disertai
kolaps pulmo sinistra ke arah mediastinum dan
pendorongan trakea ke dextra
• Tampak corakan bronkovaskular normal pada pulmo
dextra
• Tampak sinus costophrenicus dextra lancip, sinus
costophrenicus sinistra tumpul
• Tampak kedua diafragma licin, diafragma sinistra
mendatar
• Tampak deviasi struktur mediastinum ke arah dextra
• Cor, CTR=0.37
• Sistema tulang yang tervisualisasi intak
Kesan: tension pneumothorax sinistra, efusi pleura
minimal, besar cor normal
OA GENU
Foto genu AP dan lateral view, kondisi cukup
• Tak tampak soft tissue swelling
• Trabekulasi tulang baik
• Tak tampak diskontinuitas pada sistema tulang yang
tervisualisasi
• Tampak facies articularis licin
• Tampak osteofit di condylus lateral os femur dextra
et sinistra, condylus medial os tibia dextra et sinistra,
dan os patella dextra et sinistra
• Tampak subchondral sklerotik genu joint dextra et
sinistra
• Tampak eminentia intercondilaris bilateral meruncing
• Tampak penyempitan joint space genue dextra et
sinistra terutama aspek medial
Kesan:
Osteoarthritis genue joint bilateral grade II
Batu Ginjal Kanan
Ekspertise
• Foto abdomen polos :
- Tak tampak distensi abdomen
- Pre-peritoneal fat line bilateral tegas
- Psoas line bilateral tegas
- Renal cutline bilateral samar
- Distribusi udara usus normal, fecal material prominen
- Gambaran distensi sistema usus halus maupun colon
- Gambaran ground glass opacity, floatting sign
- Tampak opasitas pada proyeksi paravertebra dextra setinggi sacrum bentuk amorf, batas tegas, tepi ireguler, dengan ukuran 18 x 13 mm
- Tampak sacroiliaca joint dan hip joint normal
- Tampak sistema tulang tervisualisasi intak
- Tampak kesan retensi cairan pada ureter kanan distal hingga ginjal (BNO)
Kesan :
Batu ureter distal kanan ( + yang menyebabkan hidroureter dan hidronefrosis)
Tak tampak residu batu opak di proyeksi traktus urinarius sinistra
Refkas 1
Psoas line

Lesi opaque
Fungsi ginjal
menurun
Tampakan
hidronefrosis

Tampakan
hidroureter

Kesan
obstruksi pada
ureter distal
• Foto vertebrae proyeksi AP/Lateral, posisi
erect :
• Tampak vertebra thoracal 6 – 12 hingga
lumbar 1-4
• Tampak ada fraktur kompresi korpus
anterior vertebra thoracal 12
• Tampak terpasang plate dan screw pada
vertebra thoracal 10 – 11 dan lumbar 1 –
2
Plate & • Tidak tampak adanya rotasi pada
vertebrae
screw pd
• Sudut vertebrae tampak dalam batas
VT 10-11 normal
VL 1-2 • Tidak tampak adanya listesis vertebra
• Tidak tampak adanya lesi osteolitik
maupun osteoblastik
• Tidak tampak adanya pergeseran
vertebra ke arah lateral
Fraktur
kompresi
corpus
VT 12 • Kesan : Fraktur kompresi corpus VT 12
terfiksasi dengan plate dan screw pada VT
10 – 11 dan VL 1 – 2
• Foto vertebrae proyeksi AP/Lateral, posisi
erect :
Sudut vertebrae • Tampak vertebra thoracal 6 – 12 hingga
tampak kyphotic lumbar 1-4
• Tampak ada fraktur kompresi korpus anterior
vertebra thoracal 12
• Tampak ada penyempitan discus
intervertebrais vertebrae thoracal 11 – 12
• Tidak tampak adanya rotasi pada vertebrae
• Sudut vertebrae tampak kifosis
Fraktur kompresi • Tidak tampak adanya listesis vertebra
VT 12, • Tidak tampak adanya lesi osteolitik maupun
penyempitan DIV osteoblastik
thoracal 11-12 • Tidak tampak adanya pergeseran vertebra ke
arah lateral

• Kesan : Fraktur kompresi corpus VT 12


dengan penyempitan DIV thoracal 11 – 12
Efusi pleura bilateral
Posisi
supine,
terutama dextra
cairan Cor tak valid dinilai
merata

Foto Thoraks, proyeksi AP


dan lateral, posisi supine,
asimetris, inspirasi dan
kondisi cukup

Sinus cpn
menumpul
Kesan
• Efusi pleura bilateral terutama
dextra
• Cor tak valid dinilai

• Foto Thoraks, proyeksi AP dan


lateral, posisi supine, asimetris,
inspirasi dan kondisi cukup
KASUS (thoraco
Lumbal AP)

• Tak tampak soft tissue swelling


• Kelengkungan vertebra thoracolumbal
normal
• Alignment baik, tak tampak lithesis
• tampak trabekulasi tulang baik
• Tak tampak diskontinuitas tulang
• Tak tampak osteofit subkondral sklerotik
• Tampak corpus VT.12 memipih
• Tak tampak penyempitan dan pelebaran
diskus intervertebra

• Kesan : spondilithis TB
• Preperitoneal fat line tegas
• Distribusi udara usus normal
• Psoas line samar
• Renal outline samar
• Tampak korpal logam 2
buah di proyeksi ileum
• Sistem tulang normal

• Kesan:
Corpal logam di proyeksi ileum
Foto thoraks, proyeksi AP, posisi supine
Foto thoraks, proyeksi AP, posisi supine, asimetris,
aspirasi dan kondisi cukup, hasil:
• Tampak corakan vaskular meningkat dan
mengabur, hilar haze (+), Kerley line (-)
• Tak tampak pemadatan limfonodi hilus bilateral
• Tak tampak pelebaran pleural space bilateral
• Tampak kedua diafragma licin dan tak mendatar
• Cor, CTR= 0,65 tampak kalsifikasi di arcus aorta.
• Sistema tulang tervisusalisasi intact

Kesan:
• Awal oedema pulmonum
• Cardiomegaly, aortosclerosis

Kardiomegali (Pembesaran
atrium kanan)

You might also like