TRACTION and CAST

Dwikora Novembri Utomo,dr,SpOT

Lab/SMF.Orthopaedi & Traumatologi
FK.Unair/RSU.Dr. Soetomo
Surabaya

1
Traksi
1. To maintain bony alignment
2. To secure immobilization of an inflamed or
injured joint
3. To relieve pain
4. To correct mild deformity

2
Prinsip traksi :

• “Two strong men will suffice by making

extension and counter extension”
(Hippocrates-350BC)
• “For every action there is an equal and
apposite reaction “ (Newton’s-third law
motion)

3
Jenis

• Continous traction : maintained without

interruption.
• Intermittent traction : applied from time to
time
 Manual traction
 Fixed traction
 Balanced traction

4
Fixed traction

5
Balanced traction

6
Methods :

• Skin traction : traction force is applied to

the skin, then is transmitted to the muscle
& bone
• Skeletal traction : apply directly to the
bone

7
Skin traction

8
Skeletal traction

9
Danger & Complication of Traction

• Skin traction :
1. Discomfort (sweating, itching, skin reaction etc)
2. Localized sores
3. Oedema (indicates interference w/ circulation)
4. Droop foot
5. Muscle wasting
6. Joint stiffness
7. Insufficient traction force

10
Danger & Complication of Traction

• Skeletal traction :
1. Pin tract infection
2. Cutting out
3. Over distraction
4. Deformity
5. Disturbance of bone growth

11
CASTING
Dwikora Novembri Utomo,dr,SpOT
Lab/SMF.Orthopaedi & Traumatologi
FK.Unair/RSU.Dr. Soetomo
Surabaya

12
Kegunaan
1. Imobilisasi fraktur
2. Imobilisasi kasus tulang & sendi
3. Koreksi pada cacat tulang
4. Pencegahan cacat tulang
5. Pembuatan darurat
6. Pembuatan pembalut positif & negatif
7. Imobilisasi pada kasus penyembuhan luka bakar
(mencegah kontraktur)

13
Bagaimana menggunakan plaster
A. Lingkungan dan peralatan :
1. Bak cuci/wastafel
2. Meja pengering panjang berlapis logam, kaca
3. Lantai yang mudah dicuci
4. Meja kursi, penahan kaki, meja orthopaedi

14
Bagaimana menggunakan plaster
A. Lingkungan dan peralatan :
5. Perlengkapan pelindung & alat untuk membuka
dan memasang plaster :

• Kain • gips (berbagai ukuran)

• Apron • velband
• Sepatu boat • gunting gips kecil & besar
• Pemotong gelang •dll

15
Bagaimana menggunakan plaster
B. Personil
1. Operator
2. asistensi

C. Recording
Kartu baru :
• Identitas
• Instruksi
• dll

16
Meja & peralatan gips

17
Aplikasi
• Alat & tempat yang sudah tersedia
• Ember dengan air hangat (250-300)
• Posisi penderita – senyaman mungkin
• Penjelasan tentang rencana tindakan (kerjasama
dari pasien)

18
 a. Gips dicelup dalam air dengan posisi miring (450)
untuk asisten (5’)

Dikeluarkan & diperas secukupnya

Diserahkan operator dengan ujung yang bebas

Digulirkan secara sirkular/spiral

b. Slabs : lempengan secara hati-hati dilipat dari setiap
- Ujungnya kearah tengah
- Celupkan keair  segera diangkat

19
20
a. padding/bantalan
• Tulang-tulang yang menonjol
• Setiap kondisi akut (diramalkan ada pembengkakan)

b. daerah-daerah yang perlu diperkuat

• Daerah persendian besar
• Tepi-tepi gips badan (body jacket)
• Daerah yang mendapat tekanan berat (telapak kaki)

21
Apa yang harus diperhatikan
• Gips Paris akan siap/kering : 3-5’ (bergantung
suhu air dan tebal gips)
• Gips menjadi kuat : 36-72 j (cara mengetahui :
gips diketuk-ketuk)
• Bagian yang cekung –harus ditunjang (r.poplitea)
bagian tubuh yang di gips  dibiarkan terbuka
• Tanggal pemasangan, gambar/sketsa fraktur,
window

22
Komplikasi
1. Berubahnya posisi fraktur
2. Bisa menimbulkan ras sakit  oleh karena :
- cara pemasangan
- Kesalahan instruksi
- Pengawasan
- Benda asing
3. Hilangnya kekuatan
4. Terganggunya peredaran darah

23
Cara membuat :
a. dengan gunting gips
b. pemotong listrik
ad.a. dengan gunting gips :
• Ukuran gunting ~ ukuran gips
• Idealnya digambar
• Gunting ditempatkan diatas kain pelindung (stochinete)
dan posisi paralel dengan kulit
• Kekuatan menggunting dari : atas bahu dan dada

24
ad.b. pemotong listrik :
• Hanya digunakan pada gips yang berbantalan
• Tidak boleh digunakan bila sekitarnya terdapat :
– O2
– Gas/cairan yang mudah terbakar
• Tangan operator harus kering
• Masa gergaji ~ garis yang dibuat
• Dengan tekanan ringan

25
26
jacket spica

27
Ekstremitas atas : diatas siku (LAC) dan dibawah siku (BEC)

Ekstremitas bawah : diatas lutut (LLWBC) dan

dibawah lutut (SLNWBC) atau (PTWBC) 28
 Kocher cast (LLCC)

Hip spica (single & double spica)

Body jacket cast

29
30