CASE STUDY

CA CERVIX IIIB
 CASE STUDY

CASE STUDY
Mrs. D, 48 years old with a medical diagnosis of CA. CERVIX Stage IIIb.
She entered Abdul Wahab Sjahranie Hospital with bleeding complaints ± 2 days accompanied by pain in the
abdomen to the hips. After anamnesis was obtained complaints of pain patients in the abdominal area to the hips
with the intensity of pain scale 8.

Physical examination is obtained :

1. Pain Scale
P : Causes of pain due to Ca-cervical disease
Q: Pain is felt like squeezing
R: Pain is felt lost
S: Scale of pain 8
T: Pain is felt suddenly
From the results of the examination results :
Subjective:
The age of 12 years menarche with the menstrual cycle for 3-7 days is clean and accompanied by
dysmenorrhea during menstruation. During menstruation pervagina reddish color. The patient said she used
the last oral contraceptive method for 5 years after which the patient decided to do a sterile tubectomy. The
patient's birth history had 4 children with birth years 1993, 1995, 1998, and 2003 with normal types of labor
without complications.

Before knowing the patient is diagnosed with Ca.Serviks, every time having sex with her husband always
draws blood from her vagina, and it has been experienced for around 2 years. Because the patient feels
uncomfortable, the patient goes to the Puskesmas to do a PA examination and the results of the patient are
positive for Ca.Serviks. During the diagnosis Ca.Serviks patient and her husband never had sexual
relations again.
Objektif :
The patient had undergone PA (Anatomical
Pathology) examination in January 2018 with
a positive result of Ca. Cervix. Examination
of the abdomen was obtained, 10x / minute
bowel sounds, pain when palpated.
Treatment history :
 Radiation has been carried out 38 times
 Have been chemotherapy 5 times
Therapy :
 Fluid of 0.9% / 20Tpm NaCl infusion
Diagnosis that appears :
 Pain
DIAGNOSE
1. Pain Cronic
2. Risk of bleeding
3. Sleep Disorder
4. Ineffectiveness of sexual patterns
No. Diagnosa Keperawatan
1. Pain Cronis
Domain : 12 Kenyamanan
Kelas 1 : Kenyamanan fisik
Definisi : pengalaman sensori dan
emosional tidak menyenangkan
dengan kerusakan jaringan aktual
atau potensial, atau digambarkan
sebagai suatu kerusakan
(International Association for the
study of pain ); awitan yang tiba-tiba
atau lambat dengan intensitas dari
ringan hingga berat, terjadi konstan
atau berulang tanpa akhir yang
dapat diantisipasi atau diprediksi dan
berlangsung lebih dari 3 bulan
Batasan Karakteristik :
Laporan tentang perilaku nyeri
Perubahan pola tidu
Tujuan (NOC)
Control Pain
Definisi :
Tindakan pribadi untuk mengontrol nyeri
Kriteria Hasil :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24 jam diharapakan kriteria hasil
sebagai berikut :
1. Mengenali kapan nyeri terjadi (4)
2. Menggambarkan faktor penyebab
(4)
3. Melaporkan gejala yang tidak
terkontrol pada perawat (4)
4. Mengenali apa yang terkait dengan
gejala nyeri (4)
5. Menggunakan pengurangan nyeri
tanpa analgesik (4)
Indikator Skala :
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan
Intervensi (NIC)
Pain Manajement
Definisi :
Pengurangan atau redukasi nyeri sampai pada
tingkat kenyamanan yang dapat diterima oleh
pasien
Aktivitas-aktivitas :
1. Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang
meliputi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas atau beratnya nyeri dan
faktor pecetus
2. Kurangi atau eliminasi faktor-faktor yang dapat
mencetuskan atau meningkatkan nyeri
(misalnya, ketakutan, kelelahan)
3. Ajarkan prinsip-prinsip manajemen nyeri
4. Dorong pasien untuk memonitor nyeri dan
menangani nyeri dengan tepat
5. Kolaborasi dengan pasien, orang terdekat dan
tim kesehatan lainnya untuk memilih dan
mengimplementasikan tindakan penurunan
nyeri nonfarmakologi, sesuai kebutuhan
6. Evaluasi keefektifan dari tindakan
pengontrolan nyeri yang dipakai selama
pengkajian nyeri dilakukan
7. Libatkan keluarga dalam modalitas penurunan
nyeri, jika memungkinkan.
No Diagnose Implementasi Evaluasi
1. Pain Cronic 1. Melakukan pengkajian nyeri komprehensif S : Pasien mengatakan masih ada nyeri di daerah perut kanan bagian
yang meliputi lokasi, karakteristik, durasi, bawah sampai ke panggul. Skala nyeri dari 1-10 adalah 7.
frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya O : pasien tampak lemas dan kadang-kadang meringgis
nyeri dan faktor pecetus
P: Nyeri karena cancer serviks
2. Mengurangi atau eliminasi faktor-faktor
Q : nyeri seperti ditusuk
yang dapat mencetuskan atau
R : bagian perut kanan hingga ke panggul
meningkatkan nyeri (misalnya, ketakutan,
S : skala 1-10 adalah 7
kelelahan)
T : tiba-tiba muncul
3. Mengajarkan prinsip-prinsip manajemen
nyeri A : Pain cronis

4. Mendorong pasien untuk memonitor nyeri Masalah belum teratas

dan menangani nyeri dengan tepat P : lanjutkan intervensi
5. Berkolaborasi dengan pasien, orang 1. Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya nyeri
terdekat dan tim kesehatan lainnya untuk
dan faktor pecetus
memilih dan mengimplementasikan
2. Kurangi atau eliminasi faktor-faktor yang dapat mencetuskan atau
tindakan penurunan nyeri nonfarmakologi, meningkatkan nyeri (misalnya, ketakutan, kelelahan)
sesuai kebutuhan 3. Ajarkan prinsip-prinsip manajemen nyeri
6. Mengevaluasi keefektifan dari tindakan 4. Dorong pasien untuk memonitor nyeri dan menangani nyeri dengan
tepat
pengontrolan nyeri yang dipakai selama
5. Kolaborasi dengan pasien, orang terdekat dan tim kesehatan lainnya
pengkajian nyeri dilakukan untuk memilih dan mengimplementasikan tindakan penurunan nyeri
7. Melibatkan keluarga dalam modalitas nonfarmakologi, sesuai kebutuhan
penurunan nyeri, jika memungkinkan. 6. Evaluasi keefektifan dari tindakan pengontrolan nyeri yang dipakai
selama pengkajian nyeri dilakukan
7. Libatkan keluarga dalam modalitas penurunan nyeri, jika
 NURSING ACTIONS

Nursing actions for pain management carried out on music

therapy. According to research, music therapy can reduce
pain intensity in patients, music therapy is done for 5-10 minutes.